早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术后老年病人中的应用

目的通过对全腔镜食管癌根治术后的老年病人早期给予肠内免疫营养(EIN),观察EIN对术后营养、免疫状况及临床结局的影响。方法 2015年5月～2017年6月在我院确诊食管鳞状细胞癌并行全腔镜食管癌根治术病人96例,将病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,47例)和普通肠内营养组(EN组,49例)。两组均经空肠造口管给予EN。观察两组术前1天和术后第1、3、7天的营养、免疫指标及术后首次肛门排气时间、术后肺炎发生率、住院时间等。结果术后第1天两组病人各指标较术前均明显减低(P0.05);术后第3天两组病人各指标均呈上升趋势(均P0.05);术后第7天两组病人各指标继续呈上升趋势(均P0.05),其中EIN组上升幅度较快(P0.05)。两组病人术后首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P0.05),术后肺炎并发症例数及住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜食管癌根治术后的老年病人,早期应用EIN可改善营养及免疫状态,促进快速康复。     

抑郁症患者血清 Galectin-3、Netrin-1、IL-33水平与其认知功能损害的关系

目的 探讨抑郁症患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、白介素-33(IL-33)水平表达,分析其与患者认知功能损害的关系.方法 选取2016年1月至2019年12月我科收治的抑郁症患者130例作为研究对象(抑郁症组).同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测两组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33水平.采用智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能受损程度.采用多因素Logistic回归分析影响抑郁症患者认知功能损害的危险因素.结果 抑郁症组血清Galectin-3、IL-33水平高于对照组,血清Netrin-1低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).认知障碍组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33、HAMD-17评分和MMSE评分与认知正常组血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33、HAMD-17评分和MMSE评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清Galectin-3、IL-33、HAMD-17评分升高和血清Netrin-1降低是影响抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33及三者联合检测预测患者认知功能损害的AUC分别为0.801、0.788、0.843和0.910.结论 抑郁症患者血清GaIectin-3、IL-33水平升高及Netrin-1水平降低,与患者认知功能损害密切相关,联合检测血清Galectin-3、Netrin-1、IL-33对抑郁症患者认知功能损害的预测价值更高,从而有助于尽早进行预防.     

晚发型糖原贮积病Ⅱ型1例

1 病例资料 患者,女性,42岁.因"进行性乏力倦怠伴胸闷3年"入院.3年前患者因肢体乏力和出现急性呼吸困难,于厦门市某三甲医院ICU住院诊治,当时多次血气分析提示CO2潴留,住院期间查乙酰胆碱受体( acetylcholine receptor ,AchR)抗体G( immuno-globulin G,lgG)阳性,给予静脉免疫球蛋白及佩戴呼吸机等综合治疗,好转后出院,出院后1～2个月内临床症状好转且较稳定.继后仍表现活动后乏力及呼吸困难,每天间断佩戴无创呼吸机.同年回当地就诊于另一家三甲医院,仍拟诊"重症肌无力",未行特殊免疫调节治疗,继续佩戴无创呼吸机治疗.症状仍时有波动和反复,本次因再次出现呼吸困难入住呼吸科,多次夜间血气分析提示存在CO2潴留.既往史:自初中(大约15岁)时开始走路步态与常人略有不同,但对生活和学习无特殊影响,未诊治.否认特殊慢性病史.婚育史:已婚,配偶正常,育有1子,健康状况良好.查体:血压98/65 mmHg,呼吸20次/分.神清,言语清晰,颈软,无颈静脉充盈,心肺(-),双下肢无浮肿.神经系统:颅神经(-),四肢肌肉无萎缩及假性肥大,卧位四肢肌力5级,下蹲后起立困难(需手部支撑膝部),肌张力对称性减低,下肢明显(膝关节过伸),行走时髋部左右摇摆("鸭步"),四肢腱反射对称稍减弱,深浅感觉检查正常,双侧巴氏征(-).辅检:2017年6 月15日厦门大学附属第一医院心脏彩超提示各房室内径及容积大小正常,估测肺动脉收缩压29.3 mmHg,左室射血分数66％.头颅MRI示左侧脑室后角旁可见斑片状等T1 稍长T2 信号,余未见明显异常.肌电图未见明显异常;运动神经传导速度无异常,复合肌肉动作电位波幅降低;感觉神经传导速度正常,F反应未见异常,H反射未见异常.2017年6月20日金域检验神经肌肉疾病抗体:抗AChR抗体IgG阳性,抗骨骼肌抗体IgG、抗心肌抗体IgG、抗Titin抗体IgG、抗SOX抗体IgG均阴性.2017年6月30日安徽省立医院胸腺CT未见异常.2020年6月24日血气分析提示II型呼吸衰竭,新斯的明试验阴性.     

链状酰胺类化合物B07的体外杀精效果及其对精子质膜的影响

目的:研究一种链状酰胺类化合物(B07)的体外杀精作用及其对精子质膜的影响。方法:上游收集高活力人类精子分别与0μg/ml(对照组),5~640μg/ml B07作用30 min,随后用计算机辅助精液分析仪分析记录精子的活率及运动参数;用160μg/ml B07与精子作用,记录5 min、30 min、60 min和120 min时精子活动率;处理后的精子一部分经SYBR-14/PI双染后用荧光显微镜观察,另一部分通过电子显微镜来观察质膜的变化情况;并以壬苯醇醚(N9)作为阳性对照。结果:随着B07浓度的升高,精子活率和活力呈下降趋势,最低有效浓度(MEC)为640μg/ml;荧光显微镜下经B07处理的精子呈橙色,而N9处理的精子呈红色;电子显微镜显示B07组精子头部肿胀起泡,尾部针孔样损伤,N9组精子呈溶解性改变。结论:B07具有体外杀精作用,且该作用有时间和浓度依赖性,且其对精子质膜的影响小于N9。     

热敏灸治疗周围性面瘫研究进展

目的概述近年来热敏灸治疗周围性面瘫的研究进展,以期对热敏灸治疗本病提供一定的方向。方法对近10年来热敏灸治疗周围性面瘫的文献进行综述,总结归纳热敏灸治疗周围性面瘫的方法及疗效。结果热敏灸治疗周围性面瘫具有良好的临床疗效。结论热敏灸治疗周围性面瘫疗效显著,且机理探讨和临床研究呈现不断发展的趋势。     

下颌前牙牙根及根管变异的研究现况

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周病的常用方法,但是复杂的变异根管系统常常会影响根管治疗的效果,甚至导致失败。因此,强调根管形态的多样性,熟悉根管的解剖形态,具有重要的临床指导意义。本文通过回顾1984~2013年国内外对下颌前牙的牙根及根管的相关报道研究,就下颌前牙,尤其是下颌尖牙的牙根及根管变异作一综述,以期为临床工作提供参考。     

密封安瓿作氨基酸培养基管

鉴别各种革兰氏阴性杆菌,经常需用氨基酸试验.但是这些培养基用量不多,放置时间稍长些就易蒸发干燥.我们将培养基分装于2毫升安瓿内,每支1毫升,用喷灯熔封安瓿口,8磅15分钟灭菌,置室温     

包载雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子的制备、表征及体外释放试验

背景：新型可生物降解多聚物纳米控释载药制剂能显著改善药物穿透组织能力、再分布时程和滞留时间,可能克服载药基质对血管修复的负性影响,有望避免药物洗脱支架晚期支架内血栓。目的：制备雷帕霉素-聚乳酸-聚乙醇酸纳米粒子（rapamycin poly（lactic-co-glycolic）acid nanoparticles,RPM-PLGA-NPs）并观察其表征及体外控释性能。设计、时间及地点：单一样本实验于2003-03/09在中国医学科学院,中国协和医科大学,生物医学工程研究所生物医学材料重点实验室完成。材料：聚乳酸-聚乙烯醇酸共聚物50∶50由美国Birmingham Polymers公司提供。方法：以可生物降解高分子材料聚乳酸-聚乙醇酸共聚物作载药基质,超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,采用双室扩散池行体外药物释放试验。主要观察指标：测定平均载药量、平均包封率;激光光散射实验测定纳米粒子的粒径及分布;扫描电镜观察纳米粒子的表面形态;高效液相色谱法计算体外药物释放量、绘制累积释放曲线。结果：成功制备了平均粒径为246.8nm的RPM-PLGA-NPs,平均粒径246.8nm,粒径分布集中在208～294nm,呈窄分布;包封率大于77%,平均载药量为19.42%。体外释放近似于零级过程,至2周释放75%的药物。结论：超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs稳定可靠,包封效率高,载药量控制稳定,粒径小、范围窄,体外释放药物恒定、具有良好的控释效能。     

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒非结构蛋白NSs的原核表达及初步鉴定

目的克隆、表达发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)非结构蛋白NSs,对其功能初步鉴定。方法采用PCR法扩增经密码子优化后的SFTSV NSs基因,并克隆至PGEX-4T-2载体中,构建原核表达载体PGEX-4T-2-NSs,经酶切、测序鉴定后转化表达菌BL21(DE3),再经诱导、纯化得到谷胱甘肽S-转移酶(GST)-NSs融合蛋白,用Western Blot验证融合蛋白GST-NSs的抗原性。结果成功构建了GST-NSs融合蛋白原核表达载体,并在BL21细菌中获得高效表达;纯化后的融合蛋白具有良好的抗原性。结论实现了SFTSV重组NSs蛋白的原核高效表达,为进一步深入研究其结构与功能奠定了基础。