严重胸外伤临床治疗体会

严重胸外伤临床治疗体会（０２２４５６）内蒙古鄂伦春自治旗第二医院张翰书严重胸外伤是指胸外伤伴有严重合并伤，且常有程度不同的失血，呼吸、循环障碍，死亡率很高。本文收集我院近３年抢救的９例严重胸外伤病人，总结如下：１临床资料１．１性别和年龄：男６例，女３...     

重症胸外伤救治临床分析

目的总结重症胸外伤病人的临床特点与诊治经验。方法对我院近10a来收治的102例重症胸外伤患者进行回顾性分析。结果全组均予手术治疗，治愈96例（94．1％），死亡6例（5．9％）。结论有效的术前急救、胸外伤和合并伤的正确诊治及并发症的防治，可改善重症胸外伤的预后。     

老年人胸外伤的临床特点及对策

目的探讨老年人胸外伤的病情特点及治疗对策。方法对146例老年人胸外伤及678例中青年胸外伤患者进行回顾性研究，分析老年人胸外伤特点、并发症及与救治的关系。结果本组146例老年胸外伤，救治成功107例，成功率73．29％；死亡39例，死亡率27％。结论老年人胸外伤诊断要全面，及时行胸腔闭式引流，合理应用呼吸机治疗，防治并发症。     

重度颅脑外伤合并胸外伤的临床护理体会

目的探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的临床护理体会。方法对我院神经外科2011年2月至2013年2月收治的80例重度颅脑外伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者对护理工作的总满意率为97.5%，对照组为85%。和对照组相比，观察组患者的总满意率明显较高，二者差异具有显著的统计学意义（P <0.01）。结论重度颅脑外伤合并胸外伤的临床应用优质护理能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，值得在临床广为推广。     

胸外伤120例临床分析及治疗体会

胸外伤１２０例临床分析及治疗体会秦皇岛市第一医院胸外科张树贤关键词胸部损伤；外科，手术近年来，由于交通肇事迅速增加，故胸外伤病例日益增多。１９９３年１月至１９９４年１月，我院共收治胸外伤者１２０例。１临床资料１．１性别年龄男８２例，女３８例。２０岁以...     

外伤性迟发性血气胸52例临床分析

血气胸为外伤常见临床病症之一，胸部创伤后当时无血气胸表现，首次X线胸片检查阴性，2天后出现血气胸者称迟发性血气胸，严重者可危及生命，在临床上往往被忽视，在胸外伤治疗时应注意迟发性血气胸的存在，我院从1981年3月-2004年12年共收治迟发性血气胸52例，占胸外伤的9．6％，现报告如下：     

胸外伤460例临床治疗分析

目的:总结胸外伤的致伤原因及临床特点。方法:采集病历资料进行回顾分析收治的460例胸外伤的诊断、治疗方法及治疗效果。结果:本组治愈436例,死亡24例,死亡率为5.2%。结论:胸外伤的临床治疗多以肋骨骨折及血气胸为主,准确掌握有无开胸指征,评估胸外伤患者的伤情,及时准确的诊断和正确的治疗是关键。其死亡原因多以合并重度颅脑损伤、心脏及大血管损伤、胸腹联合伤与肺部并发症为常见。在创伤中胸外伤是仅次于头颅外伤的致死重要病因。综合选择诊疗措施,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等是提高重症胸外伤的治愈率,可降低死亡率。CT检查比X线平片更具有优越性。     

259例胸部外伤临床分析

目的：总结1998年1月～2001年12月胸外伤病人诊治经验。方法：采集病历资料进行回顾分析。结果：253例痊愈；3例好转自动出院；3例死亡。结论：90年代以来胸部外伤原因发生了很大变化，锐器所致胸外伤明显上升。且合并胸腹脏器损伤的可能，临床诊断应高度警惕。     

胸外伤121例临床治疗体会

目的：探讨胸外伤的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院121例胸外伤患者的治疗经过。结果：本组治愈117例,死亡4例,死亡率为3．3％。结论：胸外伤的临床治疗多以血气胸及肋骨骨折为主,手术时机选择十分关键。其死亡原因多以合并心脏大血管破裂、重度颅脑损伤、ARDS为常见。     

胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究

目的观察胸外伤患者予以胸腔镜手术进行治疗的临床效果。方法对该院自2006年11月-2011年11月期间收治的174例胸外伤患者临床资料进行回顾性分析,总结致伤原因与主要的临床表现,并进行关联性分析,得出胸外伤患者的临床特点,同时予以胸腔镜手术进行治疗,并记录其平均的手术时间与术后的临床并发症,观察胸引量与胸引管的拔除时间,以及术中的出血量和术中的输血量等各指标。结果胸外伤患者的主要病因为车祸伤（34．5％）与锐器刺伤（21．8％）以及跌伤（20．7％）,并且以闭合胸外伤为主要的类型;174例患者均顺利的完成手术,经6个月-3年的随访,全部患者均恢复良好,未出现明显的临床并发症。结论应用胸腔镜手术对胸外伤患者进行治疗,不仅具有微创与临床并发症少,以及术后恢复快等特点,如能够合理掌握患者胸腔镜手术治疗的临床适应证,更有利于胸外伤患者诊治水平的提高,应予推广。     

重症胸外伤合并多器官功能失常的临床特点和救治

目的探讨重症胸外伤合并多器官功能失常综合征的临床特点和救治，以提高其治疗效果。方法回顾分析该院外科监护室从2001年1月-2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料，着重研究其临床特点、救治以及预防措施。结果该组多器官功能失常的发生率占重症胸外伤的比例为8．2％，主要为脑、心、肺、肝、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能失常，在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡，死亡率为41．6％。结论重症胸外伤合并多器官功能失常来势汹险，病情危重，对具有多器官功能失常可能的患者要采取积极的预防和救治措施，以降低MODS的发生率和死亡率。     

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例，其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）35．例，占胸外伤的10．1％，胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症，死亡率高。     

胸外伤751例诊治体会

胸外伤在临床上较常见，而且单纯性胸外伤较少，通常多伴有合并伤或伤后出现的并发症，因此，对胸外伤必须迅速检查，在做出诊断的同时，实施正确及时的抢救措施，从而才能挽救患者的生命。1982年3月至2005年1月我院共收治胸外伤751例，本文就胸外伤的诊断与治疗总结分析如下。     

中药雾化吸入法治疗重症胸外伤的临床探讨

目的：探讨中药雾化吸入法治疗重症胸外伤的临床效果。方法选取宝鸡市中医医院收治重症胸外伤患者57例，按照患者自主选择治疗方法分组：选择氨溴索注射液雾化治疗的27例资料为对照组，选择中药雾化吸入法进行治疗的30例资料为观察组，治疗后按照文中疗效标准进行指标统计并比较差异性。结果观察组患者治疗后D-酸性糖蛋白平均水平（612.3±33.7）mg/L，血清总钙平均水平（2.28±0.12）mmol/L，唾液pH平均值（7.1±0.6），优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后显效12例，有效18例，总有效率100%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗基础上加用中药雾化吸入在治疗重症胸外伤患者方面具有满意的临床疗效。     

42例迟发性血胸的临床分析

迟发性血胸在胸部外伤中较常见，因其延迟出现，易被忽视，常可导致严重并发症至死亡，文献报道其发生率约12．5％～16．7％。我院于1993～2003年期间共收治胸部外伤患者416例，其中出现迟发性血胸42例，占10．1％，现分析报道如下。     

外伤延迟性血气胸20例分析

外伤延迟性血气胸２０例分析孟祥诚，王文明，胡云霞（附属医院外科，２５６６０３）关键词外伤；延迟性血气胸；临床分析胸外伤后经过一段时间之后才出现的血气胸，称为延迟性或迟发性血气胸［１，２］．以往对此认识较少，常导致严重的并发症，甚至死亡［２］．我院１９...     

胸部创伤1039例临床分析

目的：总结近10年我科收治的胸外伤病人的情况，为诊断和治疗提供依据。方法：对近10年我科收治的胸外伤病人1039例进行回顾性研究，用创伤严重度特征评分法(ASCOT)对这些病人进行评分，与治疗结果进行对比。结果：治愈974例；死亡12例；出现并发症53例；ASCOT评分结果与病人的预后基本相符。结论：在进行创伤急救时，应注意控制出血；在以后的治疗中，应预防感染；ASCOT评分是一种很好的创伤严重程度的评价方法。     

重症胸外伤14例诊治体会

重症胸外伤１４例诊治体会（０６８１５０）河北省隆化县医院外科尹兆海胸外伤在创伤外科中经常可见，一般较轻型胸外伤诊治不十分困难，预后也较为满意。但严复杂胸外伤同时合并其它器官损伤诊断和治疗则十分困难，往往预后也不十分理想。现将我近年来收治的１４例重症胸...     

胸外伤145例剖胸手术体会

目的：总结145例胸外伤的手术治疗体会。方法：全组收治胸外伤935例，其中145例行剖胸手术，包括心脏外伤16例，支气管断裂17例，进行性血胸35例，胸腹联合伤41例，其它36例。结果：死亡4例，死亡率2．76％，均为胸腹联合伤，其余病例均治愈。结论：胸外伤病情危重，但及时手术治疗效果满意。     

螺旋CT三维重建对胸锁关节外伤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维成像在胸锁关节外伤中的应用价值。方法 回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的胸锁关节外伤28例。三维重建以横断面螺旋扫描为基础，层厚1-2mm，螺距为1。结果 胸锁关节外伤用胸部平片诊断局限性很大；普通或螺旋CT扫描图像又不够直观，有时易漏诊，给诊断带来较大困难；螺旋CT三维重建技术，大大改善了胸锁关节外伤及脱位的显示情况。结论 利用螺旋CT三维重建技术，可提高对胸锁关节外伤的诊断价值。