21例肺栓塞的心电图分析

本文对我院1999年10月至2003年10月救治的21例肺栓塞患者心电图做一回顾性分析。     

昆山市2例人感染H7N9禽流感病例个案分析及防控措施研究

目的了解昆山市2例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采取与病人及其家属面对面访谈的方法,获取病人的流行病学相关信息,对病例的临床特征、流行病学特征和防控措施进行描述性分析。结果 2例病例均为重症病例。病例一为老年男性,2013年4月6日发病,主要症状是发热、咳嗽、咳痰,4月16日因救治无效死亡;病例二为年轻女性,2013年4月7日发病,首发症状为发热伴咳嗽,5月16日康复出院。发病前2周内均有农贸市场买菜史,但无禽类及活禽市场密切接触史。2例病例间无关联。所有密切接触者(15人)未出现异常。综合防控措施实施后,昆山市未出现类似病例。结论 2013年4月至2014年3月昆山市人感染H7N9禽流感呈散发状态;2例H7N9禽流感病例流行病接触史不明确;综合防控措施起到了很好的效果,但高发季节防控任务依然艰巨。     

异形钢板治疗闭合性Pilon骨折20例临床分析

Pilon骨折指胫骨远端累及胫距关节面的骨折。本院2004年12月~2005年12月针对闭合性Pilon骨折采用切开复位异形钢板治疗20例,取得良好的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例均为闭合性骨折。男14例,女6例;年龄17~56岁,平均35.6岁;致伤原因:车祸13例,坠落伤5例,运动损伤2例;行急诊手术复位三叶草钢板内固定5例,15例先行跟骨牵引及消肿抗炎对症治疗,待踝部肿胀部分消退、水泡消失、皮肤褶皱出现后再行切开复位三叶草钢板、T型钢板内固定;按Ruedi和Allgower分型[1]:Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。1.2手术方法在连续硬膜外麻醉或全麻下仰卧…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期重度呼吸衰竭

目的：评估NIPPV在AECOPD重度呼吸衰竭患者中的价值,为更好的选择NIPPV临床应用提供指导。方法：对48例AECOPD重度呼吸衰竭且家属不愿应用有创机械通气的患者,给予NIPPV治疗,动态观察治疗前及治疗后4 h、第1 d、第4 d及结束后动脉血气、神志、病人的转归。结果：48例中,37例成功有效,治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值升高,病人神志恢复,脱机出院,11例死亡（8例合并多脏器功能衰竭死亡,3例因病情危重最终家属放弃抢救死亡）。结论：NIPPV抢救AECOPD重度呼吸衰竭伴神志障碍者疗效确切,但应准确掌握无创正压呼吸机的操作、参数调节、特别是吸气压力。     

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

昆山市2010—2011年手足口病肠道病毒监测及流行特征研究

目的通过监测昆山市引起手足口病的肠道病毒,分析手足口病流行特征,降低重症手足口病的发生,保障儿童身心健康。方法通过2010—2011年每月开展手足口病病毒监测,收集咽拭子标本206份。应用荧光定量RT-PCR法对病毒进行定量分型。结果 206份咽拭子标本中,检出肠道病毒阳性167份,阳性率为81.07%。其中,EV71感染84例、Cox A16感染57例、其他肠道病毒感染26例。结论 EV71是引起重症手足口病的主要病毒。昆山市2010—2011年手足口病的肠道病毒监测结果无明显变化。应加强疫情监测,做到早发现、早诊断、早治疗,通过多种措施做好手足口病防控工作。     

应用间接荧光抗体试验观察嵊泗县疟疾的防治效果

为了解嵊泗县马关乡疟疾的防治效果,于1979～1984年,应用间接荧光抗体(IFA)试验,进行调查。 监测点概况 嵊泗县马关乡位于舟山群岛北部,有7个自然村,总人口6987人。以渔业生产为主,系单纯的间日疟疟区。1963年该乡疟疾发病率为146。经过多年综合性防治,1979年发病率已降至4.07,原虫率为0.37。 材料与方法 在1979～1984年,于每年疟疾传播季节前后(5月和10月),对观察区人群随机抽样260～400人。耳垂取血涂制厚血膜,吉氏染色后镜检原虫。同时涂     

定量CT测量膝关节骨密度的重复性分析

目的：探讨定量CT测量膝关节骨密度的可重复性。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年4月收治的60例膝关节前交叉韧带损伤患者行定量CT测量法检测双膝关节骨密度的临床资料,比较A、B两名观察员分别对患者左、右股骨内侧髁,左、右股骨外侧髁,左、右胫骨平台外上,左、右胫骨平台中,左、右胫骨平台内上部位骨密度进行两次独立测量的结果,分析定量CT检测的可重复性。结果 A、B两名观察员独立前后两次测量患者双膝关节同一部位骨密度结果具有相关性,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两名观察员间测量结果也有一致性,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论定量CT测量法能够准确测量患者膝关节松质骨骨密度,且重复性良好。     

股骨粗隆间骨折行DHS手术与骨密度变化的关系研究

目的 探讨股骨粗隆间骨折行DHS手术的老年患者, 骨折严重程度与骨密度变化的关系. 方法 收录我院2013年1月-2014年1月收治入院确诊为股骨粗隆间骨折的患者68例,股骨粗隆间骨折采用Evans骨折分型,分为A组Ⅰa、Ⅰb型(37例),B组Ⅰc、Ⅰd型(31例). 所有患者均行DHS内固定治疗, 并且所有患者手术前后均应用X线骨密度检测仪检测其腰椎、髋关节骨密度值(BMD). 比较分析2组间不同部位BMD和T值是否存在差异, 分析股骨粗隆间骨折类型同BMD值之间的关系.结果A、B 2组患者共计68例,在身高、体重、性别上无显著性差异(P>0.05);2组BMD值和T值除股骨干外均存在显著性差异(P<0.05). 结论 骨质疏松性股骨粗隆间骨折损伤程度与患者BMD降低程度存在相关性,骨折分型对于骨质疏松严重程度及治疗方案具有一定的提示意义.     

半坐卧位结合其它自由体位在分娩中的应用

目的：观察半坐卧位结合其它自由体位对促进产程及自然分娩的效果。方法：选择单活胎,枕先露,无严重并发症合并症孕妇800例,随机分为观察组和对照组,每组各400例,观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、卧等自由体位,第二产程采取床头抬高,半坐卧位。对照组采取常规平卧,截石位分娩。观察两组患者三个产程、出血量、试产失败转剖宫产率、胎儿体重及Apgar评分。结果：观察组较对照组产程时间缩短,先露下降快,新生儿评分好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,转剖宫产率,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,出血量,胎儿体重两组无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论：自由体位分娩可缩短产程,减少母儿并发症,降低剖宫产率,提高产妇舒适度。