危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

11例缺血性结肠炎临床分析

随着老龄人口的增多和现代生活方式的改变,血管疾病发病率明显增加,它可发生在任何需要血液供应的脏器。缺血性结肠炎（IC）是一种胃肠道缺血性疾病,它是因各种原因致血流动力学改变或系膜血管本身病变引起的结肠组织缺血、缺氧所致,由于本病临床表现无特异性,早期诊断困难,易误诊。我院消化内科于2000年6月至2009年4月共收治11例缺血性结肠炎,现将其诊治情况报告如下。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高压症45例临床观察

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是一项治疗门静脉高压症的新技术,其是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的.2002年7月～2006年12月,我们对45例肝硬化门脉高压症患者行TIPS治疗,疗效显著.现报告如下.     

用经鼻高流量湿化氧疗对创伤性休克所致ARDS患者进行治疗的效果研究

目的:探讨对创伤性休克所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行经鼻高流量湿化氧疗的临床效果.方法:选取2018年12月至2021年5月期间在贵阳市第四人民医院接受治疗的创伤性休克所致ARDS患者78例作为研究对象.将其随机分为常规组和观察组(39例/组).对常规组患者进行无创机械通气治疗,对观察组患者进行经鼻高流量湿...     

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例，其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）35．例，占胸外伤的10．1％，胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症，死亡率高。     

使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效分析

目的：分析无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：在基础治疗的基础上机械辅助通气。结果：NIPPV组气管插管率和病死率明显下降，住院时间明显缩短。结论：用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭是有效的。     

以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础抗幽门螺杆菌补救治疗的疗效观察

目的：观察以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础的四联疗法治疗一线根治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将我院经常规三联抗幽门螺杆菌治疗失败的53例患者随机分为A组（29例）和B组（24例）。A组给予埃索美拉唑＋果胶铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗;B组给予奥美拉唑＋果胶铋＋阿莫西林＋克拉霉素治疗,疗程均为7 d,并比较两组治疗效果。结果：A组中,27例完成治疗及随访,其中,25例补救治疗成功,4例发生药物不良反应;B组中,24例完成治疗,其中,18例补救治疗成功,3例发生药物不良反应。结论：以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础的四联疗法对于初治失败的幽门螺杆菌耐药患者的治疗疗效优于常规四联补救治疗方法,且在药物不良反应方面无差异,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

埃索美拉唑系新型原子泵抑制剂(PPIs),是目前治疗酸相关性疾病的首选药物.研究显示,口服该药后能迅速吸收,1～2 h血浆浓度达到高峰,24 h内能更彻底更长时间地抑制胃酸分泌[1],具有强大的抑制胃酸分泌作用.为了进一步观察该药的疗效及不良反应,2003年6月～2005年11月应用埃索美拉唑治疗54例幽门螺旋杆菌(Hp)阴性消化性溃疡,现将结果报告如下.     

慢性胰腺炎42例临床分析

目的：探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院1999～2008年收治的42例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果：本组42例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%。腹痛为最常见症状（92.8%）。患者均通过影像学检查确诊。行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%。结论：胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素。影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用。治疗以内科药物治疗为主。