宝山区医院污水消毒质量监测分析

目的了解宝山区医院污水消毒处理质量,为进一步规范管理提供参考。方法对宝山区医院污水进行常规监测,统计分析2010年的监测数据。结果全年共检测污水样品292份,合格132份,合格率45.2%。医院污水经过消毒处理,粪大肠菌群和肠道致病菌(沙门菌、志贺菌)均未检出。结论宝山区医院污水消毒过量投氯的现象普遍存在,应进一步加强管理,改进消毒方法。     

温岭市医疗机构污水消毒处理状况调查

目的了解医疗机构污水排放的卫生状况,预防病原微生物对环境的污染。方法对全市8家有污水消毒设施医院的污水排放点进行卫生学监测,检测粪大肠菌群、沙门菌、志贺菌、总余氯。结果总余氯合格率为27.08%,粪大肠菌群合格率为83.22%,未检出沙门菌和志贺菌。结论全市医疗机构的污水消毒处理存在问题,须进一步做好监督和管理。     

肇庆市城区居民主要腹泻病原菌现状分析

目的：了解肇庆市城区居民的主要腹泻病原菌。为建立食源性疾病主动监测体系，提供必要的监测数据。方法：采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便（或肛拭）标本。分离沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱、肠出血性大肠杆菌EHEC O157：H7和副溶血性弧菌。结果：314价标本共分离各类病原菌51株（16．24％），其中。以副溶血性弧菌检出率为最高，占总检出率的49．02％，沙门氏菌、志贺氏菌的检出率分别为25．49％和15．69％。霍乱、肠出血性大肠杆菌EHEC O157：H7未检出；女性患者病原菌检出率显著高于男性患者（P〈0．01）；50．98％的患者年龄集中在21～40岁（P〈0．001）；检出的25株副溶血性弧菌分属其6个血清型。其中O3和O4血清型最为多见。分别占64．00％和20．00％。结论：肇庆市城区居民主要腹泻病原菌为副溶血性弧菌O3血清型，患者主要为中青年。     

1994～1996年温州市区痢疾流行菌群、菌型及对抗生素耐药的动态观察(摘要)

我院于1994～1996年的三年中共检得志贺氏菌182株，随机选取其中90株作药敏试验。其菌型分布于二个群、5个血清型（F。型171株、乙。型2株、F；．型7株、F。型工件及来内氏志贺氏菌1株）。B群占绝对优势，B：D比值为181，F。型为流行菌型。药敏试验；1994年30株，F。型28株，对氛所酸、氛喷酸、环丙沙里、卡那霉素、丁肢卡那霉素、庆大霉素、氧呕唤青霉素及头抱吐琳等抗生素均100％敏感；而1995年30株．F。型29株，对上列敏感药物的耐药率分别上升到38％，25％，25％，16．7％，12．5％．167％，8．3％，0％。不仅迅速出现耐药，还出现6…     

产超广谱β-内酰氨酶菌医院感染流行病学研究

[目的]通过检测ESBLs了解其与医院感染的关系及流行病学特征。[方法]双纸片扩散协同试验检测产ESBLs菌，纸片法检测该类细菌对16种抗生素的敏感性；调查其在医院感染中的分布。[结果]住院病人中检出G^-杆菌235株，产酶菌94株，检出率40％，医院感染菌株56株，占产酶株59．6％。ESBLs阳性组与阴性组比较对三代头孢的耐药率有显著差异。[结论]合理使用抗生素，防止耐药菌产生和广泛传播，对于控制医院感染流行具有重要的临床意义。     

细菌性痢疾粪便的培养及分析

目的：分析近年细菌性痢疾的临床特点和药物敏感性。了解本地志贺菌菌群的分布及耐药性，指导临床用药。方法：对56例上高县人民医院就诊的腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离，以生化试验和血清学试验进行菌株分型和对药物敏感测试。结果：共分离56株痢疾杆菌，生化及血清分型鉴定，福氏志贺氏菌为绝对优势菌，占68％。宋内氏志贺氏菌占23％，痢疾志贺氏菌占9％；药敏显示对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的敏感率较高分别为90.5％、95.7％、97.5％。环丙沙星、哌拉西林次之，分别为83．5％、60．5％，氨苄青霉素、氯霉素、SXT有较低的敏感率，分别为1．3％、2.5％、1.9％。结论：分离的痢疾杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等敏感性较高，可为临床合理使用抗生素提供参考。     

粪大肠菌群快检试纸的研制及其效果观察

目的研究污水粪大肠菌群快检试纸,检测其实用效果。方法将乳糖发酵培养基进行改良,制成快检试纸,进行了应用效果检验,并与试管发酵法作平行比较。结果快检试纸接种的10株大肠菌群反应均为阳性,8株非大肠菌群反应均为阴性,快检试纸检测阳性结果与发酵法完全一致。纸片法和发酵法检测出现阳性结果的最高稀释度完全相同,出现的阳性份数基本相近。抗干扰试验证明,变形杆菌和阴沟肠杆菌对纸片法和发酵法均有干扰作用,变形杆菌对纸片法有干扰作用,阴沟杆菌对试管法干扰较明显,其他菌种则均无明显干扰。现场试验显示,纸片法和发酵法共同检出阳性标本98份,阴性标本67份;共有15份标本两种方法检测结果不一致,但这15份标本均证明为粪大肠菌群阳性。结论纸片法检测污水中粪大肠菌群与试管发酵法检测结果符合率为97.2%,纸片法检测污水中粪大肠菌群具有特异性强、敏感性高、使用方便、操作简单的优点,可以用于医院污水和城市污水中粪大肠菌群的检测。     

急性腹泻病原菌检测分析

为了摸清急性腹泻流行季节的病原菌分布状况,1998年夏季,我们对医院肠道门诊急性腹泻病人进行检测,结果报告如下。共检测148例急性腹泻患者的粪便标本,分离出各种肠道致病菌78株,其中志贺氏痢疾杆菌38株,占4872%,是本次检出的主要流行菌属,其它检出副溶血性弧菌21株,占2693%;检出致病性大肠埃希氏菌9株,占1154%;变形杆菌5株,占641%;金黄色葡萄球菌2株,占256%;伤寒沙门氏菌1株,占128%。经鉴定,被检出的38株志贺氏痢疾杆菌的菌群分布,见表1。从表1中看出38株志贺氏菌分布Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个群,8个血清型(亚型),其中福氏志贺氏菌(Ｂ群)30株,占7…     

医院污水粪大肠菌群检测结果不确定度的评定

目的研究医院污水粪大肠菌群检测结果不确定度,找出影响检测结果的主要不确定因素。方法通过现场采集污水进行粪大肠菌群检测,对检验结果的不确定度来源作出评定。结果本次医院污水粪大肠菌群检测不确定度为0.1408。重复性限为1.5978,复现性限为1.5248。结论不确定度的分析能有效掌握检测结果的可信程度和准确性,所建立的不确定度评定方法,适合于类似粪大肠菌群检验的不确定度评定。     

预防性健康体检快速筛查沙门志贺氏菌的价值研究

目的探讨PCR方法快速筛查健康体检沙门志贺氏菌的临床价值。方法选取2011年7月至2015年6月3 256例健康体检人员作为研究对象,采用实时荧光PCR法和培养法检测沙门志贺氏菌,比较两种方法筛查沙门志贺氏菌的优劣。结果沙门氏菌PCR法检出46例,检出率为为1.41%,传统培养法检出41例,检出率为1.26%;志贺氏菌PCR法检出39例,检出率为1.20%,传统培养法检出数32例,检出率为0.98%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。PCR法检测沙门氏菌灵敏度100.00%、特异性为99.84%,检测志贺氏菌灵敏度100.00%,特异性为99.78%。PCR法在人力、办证时间、满意度上优于传统培养法,成本上显著高于传统培养法,两者比较差异有统计学意义(P0.05),且PCR法技术含量高、客观性强。结论实时荧光PCR法能很好地筛查肠道致病菌,提高沙门志贺氏菌检出率和准确性,省时省力,效率高。     

一种适合于福氏志贺氏菌培养用的增菌液—BCT肉汤

目的 为研制供福氏志贺氏菌增菌用的培养基。方法 按蛋白胨２．０％,复合氨基酸０．２％,牛肉膏０．５％配成供志贺氏菌培养用的认,加入三号胆盐（Ｂ）、柠檬酸钠（Ｃ）和硫代硫酸钠（Ｔ）等量组合的抑菌剂,各按三种浓度配制增菌培养基（简称ＢＣＴ肉汤）。干扰菌为从健康儿童粪便分离的１０株大肠埃希氏菌,试验菌为地方分离的福氏志贺氏菌２ａ４２０５６８７,分别测定生长率和模拟标本的阳性检出率,以ＧＮ肉汤作对比观察。     

2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和耐药性监测

目的：了解国内不同地区15所医院2012年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液（胸水、腹水、胆汁等）的细菌构成及其对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区（13所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012版标准判断结果。结果3945株非重复的细菌中,革兰阴性菌2214株,占56．1％,革兰阳性菌1731株,占43．9％。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,屎肠球菌,粪肠球菌。无菌体液标本中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为61．3％和77．2％。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。无菌体液中发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌和1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌,还发现6株对万古霉素耐药的屎肠球菌。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48．1％和24．4％。无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24．5％、5．5％和1．4％。结论应防范泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床造成严重威胁。     

温岭市医疗机构污水消毒效果分析

目的了解温岭市医疗机构污水的消毒效果。方法对全市8家医疗机构污水每季进行检测,检测粪大肠菌群、沙门菌、志贺菌和总余氯。结果 3年共采集8家医疗机构污水288份,总余氯合格率为47.6%,粪大肠菌群合格率为82.6%,未检出沙门菌和志贺菌;民营医院合格率比公立医院高。结论全市医疗机构污水消毒合格率较低,加氯量控制不够严格,需加强监督管理。     

住院病人肠道正常菌群中产超广谱β-内酰氨酶菌株的检测

[目的]检出正常菌群中的产ESBLs菌株，调查住院病人肠道正常菌群中产ESBLs菌的检出情况，为临床经验用药和医院内感染的防治提供实验依据。[方法]采用加有1μg／ml头孢他啶和1μg／ml头孢噻肟的麦康凯平板进行初筛，用双纸片确证试验和纸片协同试验确证，对本院2001年9月份住院病人正常粪便标本中的产ESBLs菌进行了检测。[结果]从257份住院病人正常粪便中检出产ESBLs菌61株，检出率为23．7％，其中大肠埃希菌28株，占45．9％；克雷伯菌属21株，占34．4％；使用第3代头孢类药物3d以上的住院病人，产ESBLs菌检出率高达34．6％，和同期临床标本病原菌中产ESBLs菌的检出率相当。[结论]由于抗菌药物的诱导和筛选，特别是第3代头孢类药物的不合理使用，机体正常菌群中产ESBLs菌已占有相当大的比例，并呈逐年上升的趋势，许多原发、继发性感染和医院内获得性感染，都是由这种广谱耐药的病原菌引起的，给临床治疗带来很大的困难。     

2006年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法联合国内主要地区较有代表性的9所医院（7所综合性医院，2所儿童医院）按统一方案进行抗菌药物敏感试验，按CLSI 2006年版判断结果。结果2006年1月至12月各医院共33945株临床分离菌中，革兰阳性菌占31．8％，革兰阴性菌68．2％。558株肺炎链球菌中成人株（202株）中PSSP、PISP、PRSP分别为92．1％、5．4％和2．5％；儿童株（356株）中分别为11．8％、68．5％和19．7％。流感嗜血杆菌产酶率25％，金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别平均占58．4％和76．3％，但2所儿童医院的MRSA仅占12．4％和3．8％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别达51％和77％，发现12株对万古霉素耐药屎肠球菌，已证实其中11株属VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率分别为51．7％、45．2％和18．1％，各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感，平均耐药率低于1％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述2种碳青霉烯类的耐药率均〉30％。多数医院的革兰阴性杆菌中均不同程度存在多重耐药株和泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其革兰阴性杆菌中出现的多重耐药株和泛耐药株，应引起各医院高度重视，采取有效措施，控制耐药茵在医院内播散和暴发流行。     

2012年上海地区细菌耐药性监测

目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法（K—B法）对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI2012年版标准判断结果。结果总计76407株临床分离菌,革兰阳性菌占26．6％,革兰阴性菌占73．4％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的平均检出率分别为52．1％和77．0％。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67．3％、82．9％和48．3％、76．1％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为72．7％、13．7％和13．6％,75株成人分离株的检出率分别为92．0％、5．3％和2．7％。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌（VRE）为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60．1％、35．8％和38．9％。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65．6％、32．5％、51．5％和58．7％、36．6％、32．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6．1％和4．1％。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28．4％、23．2％和50．6％、55．1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株（替加环素和多黏菌素未测）。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。     

二氧化氯发生器用于医院污水消毒效果观察

目的观察二氧化氯发生器消毒污水的效果,科学指导医院污水处理管理。方法采用理化分析和细菌检验方法对二氧化氯发生器处理的污水进行检测。结果未经消毒处理的医院污水中细菌总数为1150000~2350000 cfu/ml,粪大肠菌群238000 MPN/L。用二氧化氯发生器处理医院污水,加药频率控制在140~150 HZ,积溜消毒时间2h,医院污水中粪大肠菌群≤900 MPN/L,余氯量保持在5~6 mg/L,无致病菌检出。结论用本试验二氧化氯发生器处理医院污水,可使污水中粪大肠菌群和余氯量均达到国家标准规定的指标,可以安全排放。     

海口市医疗机构污水消毒效果监测分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析海口市医疗机构污水消毒质量。方法 依据GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》,对海口市医疗机构污水进行粪大肠菌群和肠道致病菌进行检测。结果 5年共采样187份,总体合格率为80.2%,2015—2019年合格率依次为73.1%、86.7%、78.4%、78.0%和84.1%,仅粪大肠菌群不合格,沙门菌和志贺菌的合格率均为100%。二氧化氯和次氯酸钠消毒处理污水的合格率分别为77.1%和85.5%。医疗机构中,三级、二级和未定级医疗机构的合格率依次为71.3%、83.3%和89.0%。结论 该市医疗机构污水消毒效果达标率不高,主要是粪大肠菌群不合格。三级医疗机构需要进一步提升消毒管理水平。     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的：监测肠道感染患者病原菌的分布及耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：以我院肠道门诊急性腹泻患者为研究对象：通过对粪便标本培养出致病菌后，进一步鉴定种、群及血清型；对所鉴定细菌进行药敏试验。结果：在506例急性腹泻患者粪便标本中，共检测出178株致病菌，总分离率为35．2％。其中弧菌属56株(31．5％)，变形杆菌36株(20．2％)；志贺菌23株(4．6％)。药敏试验结果表明，弧菌属及变形杆菌对药物最敏感，而气单胞菌属和大肠埃希菌耐药率较高。细菌对青霉素类和磺胺类药物耐药率较高，喹诺酮类、第三代头孢菌素以及亚胺培南等药物抗菌活性较强。结论：致病性弧菌在肠道门诊急性腹泻患者检出率已超过志贺菌属，成为第1位病原菌，应根据肠道病菌菌型变迁的耐药性监测结果合理应用抗菌药物。     

玉溪市医院污水消毒处理现况调查

为了解玉溪市中心城区医院污水消毒处理情况,对 6家市级医疗机构和 13家社会办医院的污水排放及消毒情况进行调查。调查内容包括污水消毒处理方式,消毒接触时间,余氯量和细菌学指标。余氯量采用邻联甲苯胺比色法,粪大肠菌群数采用多管发酵法进行。以消毒接触时间大于 1h,总余氯均≥3. 5mg/L,粪大肠菌群≤900MPN/L且未检出沙门氏菌和志贺氏菌为合格。结果, 6家市级医疗机构中,具备污水消毒处理系统的 5家,均采用氯化消毒法中的虹吸式定比投氯消毒系统,消毒接触时间均大于 1h,总余氯均≥3. 5mg/L,粪大肠菌群均≤900MPN/L且未检出肠道…