保肾丸和巯甲丙脯酸治疗慢性肾衰的临床研究

为了考察中药大黄和血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾衰的疗效,作者对42例慢性肾衰患者分四组进行了临床治疗研究。6～22个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量保肾丸(大黄提取物制成),能够有效地延缓慢性肾衰的进展,其作用优于饮食疗法和巯甲丙脯酸。中西药联合治疗方案的效果最佳。保肾丸的疗效可靠、安全、经济,用法简便,长期小剂量口服是慢性肾衰理想的治疗方法,其治疗机理可能不是传统观念的“泻下作用”。     

大黄治疗慢性肾功能不全抗氧自由基作用的观察

<正> 近年来的临床与实验研究发现,大黄具有延缓慢性肾功能不全(CRF)进展的作用,但其作用机理尚未完全阐明。氧自由基(OFR)及其脂质过氧化反应在肾脏病发病程中的作用日益受到国内外学者的重视。本文旨在研究大黄对CRF患者血浆脂质过氧化物(LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响及其与延缓CRF进展疗效的关系,并探讨其作用机理。     

大黄延缓慢性肾功能衰竭进展的机理及治疗研究近况

慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗，目前除透析疗法和肾移植外，尚缺乏有效的治疗方法。近年国内外对中药大黄治疗CRF进行广泛的实验和临床研究，并肯定其疗效。大黄具有延缓CRF进展，改善屎毒症症状，调整代谢等作用。本文拟就大黄延缓CRF进展机理及治疗研究近况综述如下：     

中药防治慢性肾功能衰竭的实验研究进展

慢性肾功能衰竭 ( CRF)是由多种病因引起的以肾脏慢性进行性毁损为特点的临床综合征 ,其预后甚差。大量的临床资料表明 ,中医药对 CRF早、中期患者可有效地阻止或延缓这种进行性的肾毁损 ,减少或延缓 CRF的发生发展。为了明确中医药治疗 CRF的作用机制及筛选药物 ,许多学者进行了深入细致的实验研究并取得了长足的进展 ,从而进一步促进了中药治疗 CRF基础研究的深化。本文就近年中药防治 CRF的实验研究作一综述。1　单味药研究1 .1　大黄近年来 ,国内外学者对大黄防治 CRF作了大量研究 ,认为大黄通过以下机制延缓 CRF的进展 ;( 1 …     

生大黄、654-2治疗慢性肾功能衰竭疗效观案

慢性肾功能不全(CRF)的早期患者,需要一些能延缓乃至停止肾衰进展的治疗方法,受到人们的关注.近三年来,我们应用生大黄、654-2,治疗CRF30例,疗效满意,现报道如下.     

大黄延缓慢性肾衰进展的实验研究

本文利用5/6肾切除术,建立慢性肾功能不全(CRF)动物模型,观察了大黄对 CRF 的疗效和作用机理.实验结果表明,大黄能改善实验动物的氮质血症,抑制残余肾单位的代偿性肥大,降低残余肾的高代谢状态,纠正其脂质代谢紊乱和减少蛋白尿。肯定了大黄延缓慢性肾衰的疗效,初步阐明其作用机理。     

低蛋白饮食疗法对慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭患者肾功能进展的延缓效果

目的探讨低蛋白饮食疗法对慢性肾小球肾炎（CGN）导致的慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能进展的延缓效果。方法对54例CGN导致的CRF患者给予低蛋白饮食,通过检测24 h尿素氮排泄量计算实际蛋白质摄入量,观察不同的实际蛋白质摄入量对CRF进展的影响。结果实际蛋白质摄入量〈0.7 g/（kg.d）者39例,CRF进展为（-0.09±0.20）ml/min/月;实际蛋白质摄入量〉0.8 g/（kg.d）者15例,CRF进展为（-0.46±0.40）ml/min/月,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低蛋白饮食疗法确实可以延缓CGN导致的CRF患者肾功能的进展,但应严格控制实际蛋白质摄入量。     

肾宁汤治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的　研究肾宁汤对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法　将 47例患者随机分两组 ,治疗组在对照组饮食疗法、控制血压基础上加服肾宁汤 ,观察肾功能、血脂、血浆白蛋白、血红蛋白 ,计算血清肌酐倒数与病程的直线回归斜率 ,以评估CRF进展。结果　治疗组血清肌酐、血尿素氮明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白明显高于对照组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　在饮食疗法、控制血压等措施的基础上加服肾宁汤能明显延缓CRF进展速度。     

新清宁与肾灵合用治疗慢性肾功能衰竭

中药大黄能延缓慢性肾功能衰竭（CRF）进展已被现代研究证实，而应用低蛋白饮食加肾必需氨基酸（EAA）治疗CRF的疗效也已得到确认。本文应用大黄制剂新清宁片与。肾灵胶囊联合治疗CRF，疗效肯定。现报告如下。     

大黄对慢性肾衰患者脂质代谢的影响

对198例慢性肾哀(CRF)患者分两组研究其非透析阶段的脂质代谢改变及中药大黄对脂质代谢的影响,并与100例健康人进行比较。全部病例均采用优质低蛋白、低磷饮食,定期检查血 TG,Ch,HDL-Ch,LDL-Ch,VLDL-Ch,apoA_1,apoB.结果显示,CRF 非透析患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂质代谢异常,突出表现为 TG,VLDL-Ch 升高:并有高 Ch 血症及高 LDL-Ch 血症,apoA_1/apoB 比值低于正常;部分患者亦见 HDL-Ch 及 apoA_1降低。脂质代谢异常的程度与肾功能、血压及肾衰的病因有关.经大黄治疗后,CRF 患者的血 TG,Ch 降低,其作用肯定、持续,说明大黄在延缓 CRF 进展的同时,具有改善脂质代谢异常的作用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。