怀地黄块根中菊花心与非菊花心部位的化学质量特征比较

利用HPLC对怀地黄"北京1号"生育期内块根中菊花心、非菊花心及整体块根三部位中梓醇、毛蕊花糖苷、地黄苷A、地黄苷D、益母草苷进行含量测定,并结合其HPLC指纹图谱进行整体化学质量特征比较。结果表明,生育期内怀地黄主要成分含量变化趋势不同;各成分在菊花心与非菊花心部位富集量差别较大。梓醇、毛蕊花糖苷与地黄苷D在菊花心与非菊花心中的分布相对均匀,非菊花心部位地黄苷A的含量明显高于菊花心部位,而菊花心部位益母草苷的含量则明显高于非菊花心部位;地黄菊花心、非菊花心及整体块根3部位的HPLC指纹图谱色谱行为基本一致,但是化学成分含量相差较大;通过聚类分析,怀地黄菊花心部位与非菊花心部位、整体块根明显被分为2类。因此,怀地黄菊花心与非菊花心部位化学质量特征存在明显差异。该研究为怀地黄的质量评价和道地性的揭示提供依据。     

SD-OCT对原发性视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力预后的评估作用

目的　分析原发性视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP）患者并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的影响因素并探讨频域光学相干断层扫描（spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT）在评估视力预后中的作用。方法　回顾性系列病例研究。收集RP并发白内障患者38例（58眼）,均行白内障手术治疗。根据SD-OCT下黄斑区椭圆体带的形态将患者分为3组,A组:黄斑区椭圆体带缺失（19眼）,B组:黄斑区椭圆体带可见但不连续（18眼）,C组:黄斑区椭圆体带完整（21眼）。比较所有患者手术前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA)、组内手术前后BCVA和组间手术前后BCVA;利用Pearson相关分析,分析SD-OCT检测指标的临床意义;并进一步对术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间关系进行分析。结果　逐步回归分析结果表明,术前BCVA和黄斑区椭圆体带长度是影响术后视力的主要因素。手术前后BCVA之间、术后BCVA与黄斑区椭圆体带长度之间均呈直线相关（r=0.855、-0.622,均为P<0.01）。A组、B组和C组术前BCVA分别为（2.41±1.05）logMAR、（1.17±0.64）logMAR和（0.83±0.59）logMAR,术后第1天BCVA分别为（1.16±0.90）logMAR、（0.52±0.27）logMAR和（0.21±0.19）logMAR。各组患眼术后第1天BCVA均好于其术前视力（t=5.246、4.632、6.198,均为P<0.01）。3组患眼术后第1天BCVA比较,差异有统计学意义（F=32.760,P<0.01）。A组、B组和C组黄斑区椭圆体带长度分别为（0.00±0.00）mm、（1.16±0.57）mm和（4.04±1.26）mm,黄斑中心凹厚度分别为（100.84±45.49）μm、（203.44±33.33）μm和（248.19±37.79）μm。术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间呈直线正相关（r=-0.754,P<0.01）。结论　白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗RP并发白内障可有效改善视功能。术前视力差、黄斑区椭圆体带结构的破坏以及黄斑中心凹厚度变薄是患者手术后视力不良的指征,SD-OCT对评估视力预后具有一定临床意义。     

大鼠腹膜间皮细胞CD40表达与阿托伐他汀的干预效应

目的：探讨阿托伐他汀对大鼠腹膜间皮细胞CD40表达的影响。方法：实验于2004-06／2005-03在南京大学生命科学院实验室完成。分离、培养大鼠腹膜间皮细胞，于不含血清的F12培养基中分别加入不同浓度的阿托伐他汀，即2．5％腹透液加入1&;#215;10^-7，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^-5，1&;#215;10^-4，0mol／L阿托伐他汀，其中0mol／L阿托伐他汀为对照组，刺激腹膜间皮细胞，通过反转录-聚合酶链反应检测腹膜间皮细胞的CD40mRNA的表达。结果：①培养的大鼠腹膜间皮细胞呈多边形、菱形、椭圆形，大小不等。细胞融合后，呈典型的鹅卵石状上皮细胞形态。传代后用抗大鼠角蛋白和抗Ⅷ因子抗体检测相关抗原，结果抗角蛋白阳性，抗Ⅷ因子相关抗原阴性。②加入1&;#215;10^-7，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^-5，1&;#215;10^-4mol／L阿托伐他汀后腹膜间皮细胞的CD40mRNA表达量明显低于对照组（分别为0．247&;#177;0．084，0．180&;#177;0．060，0．106&;#177;0．052，0．025&;#177;0．023，0．319&;#177;0．101，P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对腹膜间皮细胞细胞CD40的表达有显著的抑制作用。     

咽后壁点刺配合调神法治疗顽固性呃逆1则

正呃逆,中医称之为"哕",俗称"打嗝"。其主要病机为胃气不降反升,上逆动膈[1],主要特点为喉间呃呃连声,声短而频且不能自行停止。多因饮食不当、情志不遂和正气亏虚等所致。病位在膈,与胃、肝密切相关。一般情况下呃逆可以自愈,但是一部分患者持续呃逆超过48h,则为顽固性呃逆[2]。长期呃逆不止可严重影响患者生活和工作。现代医学认为呃逆主要由胃部的一些疾病或脑血管病影响中枢神经及外周神经使其出现兴奋性紊乱,迷走神经自稳     

复发性翼状胬肉的治疗

<正>2009年1月至2010年1月,我们应用丝裂霉素C(MMC)联合知柏地黄丸治疗复发性翼状胬肉27例(30只眼),疗效满意,现将结果报道如下。临床资料1一般资料行翼状胬肉手术治疗后早期复发的翼状胬肉患者27例(30只眼)。男15例(17只眼),女12例(13只眼),年龄40～70岁,平均55岁,病程10d至2月,平均1月。     

速度向量成像分层应变技术评价血液透析对尿毒症患者左心室心肌即时纵向应变的影响

目的 观察速度向量成像（VVI）分层应变技术评价尿毒症血液透析患者左心室心肌即时纵向应变功能变化的价值。方法 对35例接受高通量血液透析的尿毒症患者分别于透析前和透析后2 h行二维超声心动图检查。常规测量并采集图像后,应用VVI软件分析二维动态图像,获得左心室17个节段3层心肌收缩期纵向峰值应变（LPS）。结果 透析后左心房收缩期前后径、左心室舒张末期和收缩末期内径、左心室舒张末期和收缩末期容积、每搏输出量均较透析前减小（P均<0.05）,左心室射血分数差异无统计学意义（P=0.183）。与透析前比较,透析后2 h左心室整体全层、内层,基底段全层、内层、中层、外层,中间段全层、内层心肌收缩期LPS均较透析前减低（P均<0.05）;左心室整体外层、中层,中间段外层、中层,心尖段全层、内层、中层、外层心肌LPS差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 VVI分层应变技术可敏感、准确地评价血液透析对尿毒症患者即时左心室心肌整体及局部收缩功能的影响。     

静息态功能MRI全脑信号对左侧基底节区脑梗死患者低频振幅的影响

目的 评价静息态功能MRI（rs-fMRI）全脑信号对左侧基底节区脑梗死患者低频振幅（ALFF）及分数ALFF（fALFF）的影响。方法 纳入21例左侧基底节区脑梗死患者（梗死组）及26名健康志愿者（对照组），于去除和未去除全脑信号2种预处理条件下，根据rs-fMRI数据计算ALFF及fALFF，分析梗死组发病7天内（急性期）与3个月（恢复期）之间、后者与对照组之间ALFF及fALFF存在差异的脑区。结果 未去除全脑信号条件下，梗死组恢复期大脑双侧额上回、后扣带回（PCC）和健侧壳核ALFF均明显低于对照组（P均<0.05），健侧额下回眶部及颞上回颞极ALFF均明显高于对照组（P均<0.05）；梗死组患者恢复期健侧楔叶、颞下回、枕中回ALFF明显高于急性期（P均<0.05）。去除全脑信号条件下，梗死组恢复期健侧额上回、PCC及壳核ALFF均明显低于对照组（P均<0.05），健侧额下回眶部及颞上回ALFF均明显高于对照组（P均<0.05）；梗死组恢复期健侧颞下回ALFF明显高于急性期（P<0.05）。梗死组恢复期与对照组、梗死组内不同时期之间各脑区fALFF未见显著差异（P均>0.05）。结论 左侧基底节区脑梗死患者随运动恢复而发生脑皮质功能代偿；未去除全脑信号条件下可显示更多ALFF存在差异的脑区。     

老年人身体活动与心理健康的关系

目的:评估老年人身体活动与心理健康况的关系。方法:横断面调查,应用国际体力活动问卷(IPAQ)调查某市875名老年人身体活动状况(包括休闲、职业、交通和家务活动),评价的心理健康问题是抑郁和痴呆。应用logistic回归进行数据分析。结果:抑郁和痴呆与老年人总的身体活动及休闲活动呈显著负相关。久坐不动的痴呆老人较规律活动的痴呆老人身体活动调整后的比值比是2.74,久坐不动的抑郁老人较积极活动的抑郁老人身体活动调整后的比值比是2.38。结论:身体活动可降低或延缓老年痴呆症的风险,积极的生活方式可以预防老年人心理健康问题的发生。     

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影在超早期脑梗死患者的应用

目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对超早期脑梗死的应用价值。方法对30例超早期脑梗死患者,均于发病6 h内行CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像。结果30例患者中10例头颅CT平扫发现早期脑梗死征象,20例常规CT平扫未发现异常,CTP均发现灌注异常区。CTP表现为脑血流量及脑血容量减低、达峰时间延迟;梗死区的脑血流量、脑血容量与对侧差异有显著性意义(P<0．01),半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有显著性意义(P<0．01),而脑血容量差异无显著性意义(P<0．05)。重建CTA图像显示17例脑梗死患者一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞,13例一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞。结论CTP能够早期快速、准确反映缺血部位及程度,预测半暗带;CTA可以显示病变血管的部位和程度,对早期诊断缺血性脑卒中和指导治疗有重要价值。