促红细胞生成素治疗透析前贫血临床分析

目的观察人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)对透析前贫血的疗效,探讨早期治疗肾性贫血的意义.方法患者分两组,治疗组应用r-HuEPO皮下注射,补充叶酸、铁剂,给予饮食疗法、大黄散、控制血压等措施.对照组不用r-HuEPO治疗,其它措施相同.观察症状、HGB、HCT、SCr和血清钾、钠、氯水平.结果治疗组症状改善,生活质量提高;HGB、HCT明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).血清肌酐无明显升高.结论r-HuEPO能明显提高HGB、HCT水平,安全有效治疗透析前贫血,肾性贫血早期治疗值得重视和进一步探讨.     

肾宁汤治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的　研究肾宁汤对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法　将 47例患者随机分两组 ,治疗组在对照组饮食疗法、控制血压基础上加服肾宁汤 ,观察肾功能、血脂、血浆白蛋白、血红蛋白 ,计算血清肌酐倒数与病程的直线回归斜率 ,以评估CRF进展。结果　治疗组血清肌酐、血尿素氮明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白明显高于对照组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　在饮食疗法、控制血压等措施的基础上加服肾宁汤能明显延缓CRF进展速度。     

血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析

目的 探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果。方法 选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者。对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析。结果 全组病例都有急性左心衰的临床表现，出现急性肺水肿13例，心电图提示ST段下降、T波倒置78例，左心室扩大31例，发生高血压95例，比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3kg 71例，血清肌酐950～1200μmol／L 69例，超过1200μmol／L 43例；经过紧急血液透析。结合强心、扩血管药物对症治疗．本组病例均抢救成功。结论 认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断；采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键，应该注意单纯超虑脱水的时间和数量；充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

目的：分析血液透析联合血液灌流的作用,并探讨对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法：以本单位2015年全年收治的进行维持性血液透析的患者100例为受试对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组仅接受血液透析治疗;实验组进行血液透析的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者透析前、透析后2、3、4个月尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、补体C3、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、维生素D3(1,25(OH)D3)的水平,比较两组患者血清白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC),并分析其临床意义。结果：两组患者透析后各时间段BUN、Scr水平均较透析前显著降低,补体C3水平则在透析4个月后显著升高;而两组患者透析后各时间段肾功能评价指标无显著差异;实验组各时间段钙磷代谢指标较透析前和对照组显著改善;实验组透析后3、4个月营养状况较透析前、对照组均有所改善,对照组营养状况无显著差异。结论：血液透析联合血液灌流有助于维持性血液透析患者体内毒素的清除,纠正钙磷代谢紊乱,改善患者营养状况,值得推广使用。     

血液透析间期126例次急性左心衰相关性分析

目的 探索尿毒症患者血液透析间期急性左心衰的相关性因素及积极防治的措施。方法 通过对我院1998～2002年82例尿毒症维持性血液透析患者血液透析间期126例次急性左心衰，采用X^2检验和百分比法，分析充分透析和非充分透析、高血压、贫血、低蛋白血症等相关性因素，探索积极防治的措施。结果 充分透析尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(1．3％)大大低于非充分透析尿毒症患者(11.3％)；透析间期发生急性左心衰时高血压占97．62％，其中1级、2级、3级高血压分别占15．08％、31．95％和51．59％，无高血压只占2．38％。透析间期急性左心衰尿毒症患者均有不同程度贫血，其中以重度贫血多见(57.1％)，中度贫血次之(38.9％)，轻度贫血最少(4．0％)；低蛋白血症尿毒症患者透析间期急性左心衰发生率(77.0％)大大高于无低蛋白血症患者(23．0％)。结论 尿毒症患者透析间期急性左心衰发生不仅与非充分透析和高血压、中重度贫血有密切关系，还与低蛋白血症有关。因此，充分透析，积极控制高血压，纠正贫血和低蛋白血症是预防尿毒症患者透析间期急性左心衰发生的重要环节。     

黄芪汤治疗糖尿病肾病性水肿的疗效观察

目的 :观察黄芪汤的疗效 ,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿的机理。方法 :将 4 6例患者随机分两组 ,治疗组服用黄芪汤 ,对照组未应用中药制剂 ;记录一般症状、尿量、体重、2 4h尿蛋白及尿钠定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白等的变化。结果 :尿量、体重治疗前后治疗组有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗前后差值有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;尿钠治疗组治疗后有明显增加 (P <0 0 1) ,两组治疗前后差值比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :黄芪汤以黄芪为主药 ,能促进尿钠排泄、尿量增加 ,并有减少尿蛋白漏出、提高血浆白蛋白的趋势 ,有效治疗糖尿病肾病性水肿。     

维持性血液透析患者高血压的相关因素分析

目的 :分析维持性血液透析 (血透 )患者高血压的相关因素 ,探讨其机理以及防治对策。方法 :回顾性总结 76例维持性血透患者 2 5 1 8次血透所采用的透析方法、时间、频率 ,以及降血压药物对维持血透期间高血压变化的影响。结果 :随着透析时间、频率的增多 ,高血压有好转趋势 ;血透频率不足 2次 /周 ,以及透析间期体重增加大于 3kg的患者高血压较严重 ,且难以控制 ;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压。结论 :水钠潴留是导致高血压最主要因素 ,肾素、血管活性物质和肾分泌的降压物质代谢紊乱也是影响高血压的因素 ;必需合理调整透析方案、应用降血压药物才能有效控制高血压     

益气养阴中药治疗慢性肾炎的临床研究

目的　观察益气养阴中药对气阴两虚型慢性肾炎的疗效 ,探讨其治疗机制。方法　将 6 1例患者随机分 2组 ,治疗组在对照组的饮食疗法、控制血压基础上加服中药 ,观察 2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐 (SCr)、血尿素氮 (BUN)、血浆清蛋白项目。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗后 2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数明显好转 ,差异非常显著 (P <0 0 1 ) ,SCr、BUN减低 ,差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组治疗前后比较 ,2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、BUN差异非常显著 (P <0 0 1 )。结论　在饮食疗法、控制血压基础上应用益气养阴中药辨证治疗气阴两虚型慢性肾炎 ,能明显提高疗效 ,对预防和延缓肾功能衰竭有重要意义     

老年急性肾功能衰竭防治探讨

目的 探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的防治措施。方法 回顾性分析41例老年急性ARF的临床特点、发病诱因和治疗。结果 老年ARF有多项诱因，病死率高，透析治疗提高疗效。结论 早期有效治疗诱因是预防老年ARF发生的关键；要重视透析疗法的应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿临床观察

目的　探讨以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿的临床疗效。方法　将 4 6例病人随机分治疗组和对照组 ,治疗组加用黄芪为主的中药治疗 ,其他措施与对照组相同 ;观察尿量、体重、2 4h尿蛋白及尿钠定量、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白的变化。结果　尿量、尿钠治疗后治疗组有明显增加 (P <0 0 1) ,对照组无显著变化 ,两组治疗前后差值差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　以黄芪为主药中西医结合治疗糖尿病肾病性水肿 ,能促进尿钠排泄、增加尿量 ,并有减少尿蛋白漏出、提高血浆白蛋白的作用。