河北省承德市乡镇居民健康知识与能力现状分析

目的了解承德市乡镇居民健康知识与能力,为制定乡镇居民健康知识与能力综合干预策略提供依据。方法采用县乡村分层抽样方法,抽取5个县区的15个乡镇58个居民委员会的乡镇居民进行问卷调查。结果共调查乡镇居民1 324人,男性689人(52.05%)、女性635人(47.95%)。乡镇居民的健康知识与能力水平为21.44%,健康知识和理念的掌握程度、日常生活方式和行为、所具备的健康知识与技能分别为40.61%、15.98%和31.82%。正确的健康观念、传染病防控知识与能力、慢性病防控知识与能力、安全急救常识、科学就医和获取健康信息能力分别为34.02%、17.50%、15.53%、26.59%、29.70%和38.18%。25~34岁乡镇居民健康知识与能力水平(25.90%)最高(P0.05),不同受教育状况健康知识与能力有差异,硕士及以上受教育状况者健康知识与能力水平(50.00%)最高(P0.05);民族、户籍方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论承德市乡镇居民健康知识与能力高于全国调查(2013)平均水平,年龄结构和受教育状况是乡镇居民健康知识与能力的重要影响因子。建议在开展健康促进县区建设过程中,要针对乡镇居民健康知识与能力特点和影响因素开展综合干预。     

成都市某乡镇居民健康素养现状及干预对策研究

目的 探讨成都市乡镇居民健康素养现状,为全民健康提出针对性的干预策略。方法 以成都市某乡镇为现场,采用分层抽样方法选取研究对象1 018名,通过居民健康素养调查表面对面调查获得基线资料,利用 检验对居民健康素养现状进行分析。结果 该乡镇居民健康素养总体水平较好,高于2020年居民健康素养水平不低于25%的水平。从性别来看,男性健康素养具备率为39.3%、女性健康素养具备率为42.3%,男性高于女性;从年龄来看,16～35岁居民健康素养具备率为46.2%、35～45岁居民健康素养具备率为45.9%、45～65岁居民健康素养具备率为42.7%、65～72岁健康素养具备率为36%,16～35岁居民健康素养具备率最高,65～72岁居民健康素养具备率最低。不同性别（ =12.774,P<0.001）、不同年龄间（ =32.329,P<0.001）人群健康素养水平比较,差异有统计学意义。结论 该乡镇居民总体健康水平总体较好, 但仍有较大提升空间,相关部门应继续针对乡镇居民健康素养存在的不足加强健康干预,力争早日实现全民健康行动计划。     

广西壮族自治区某卫生院基本公共卫生服务提供状况研究

目的:了解广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,为提高乡镇卫生院的基本公共卫生服务能力提供参考。方法:自编问卷,调查广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,内容包括居民健康档案管理、重性精神疾病患者管理等。结果:2014-2017年该卫生院的重性精神疾病患者管理率、按要求进行规范管理的儿童数比例呈上升趋势;居民健康规范化累计建档率、按要求进行系统管理的糖尿病患者人数比例和有效控制人数比例、高血压有效控制人数比例、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率呈下降趋势。结论:该卫生院在部分基本公共卫生服务上取得一定成效,但在健康管理、人群服务和疾病管理方面存在不足。     

居民健康电子档案建立问题初探

1居民健康档案定义居民健康档案是对居民健康过程的规范和科学的记录,包括居民正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等健康状况及与之密切相关的影响因素情况。居民健康档案是医疗文件的一种,单一自然人的居民健康档案往往包括一个人及其家庭的基础资料,患病记录,健康检查记录,各年龄阶段的保健记录,疾病影响因素等。     

南京市雨花区城乡居民健康素养水平干预效果的比较

文章对南京市雨花区城乡居民健康素养水平进行调查,分别抽取铁心桥社区(城区代表)和西善桥社区(乡镇代表)15~69岁的居民各300人,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》获取数据?结果发现,健康干预对城区居民的作用显著优于乡镇,干预后乡镇具备基本知识和理念的人口比例相对较低,且干预对乡镇65~69岁居民效果不显著?据此提出,构建乡镇“双轮驱动”机制?缩小城乡健康素养水平差异的相关策略和措施?     

社区老年居民健康行为状况调查

好发于社区老年居民的与人的行为和生活方式密切相关的心脑血管疾病、恶性肿瘤等成为威胁人类健康的主要痰病。了解社区老年居民的健康行为状况,并有针对性地对其进行健康教育显得尤为重要。     

安徽省某县居民健康素养水平调查分析

目的:调查安徽省肥东县居民健康素养水平,为制定健康教育干预措施及相关卫生政策提供依据。方法:以肥东县7个中心乡镇为单位,采用分层多阶段与人口规模成比例抽样(PPS)法及KISH表法随机抽取全县内15~69岁常住人口为调查对象,以入户问卷调查方式进行测评。问卷共80个题目100分,从3个维度和6类健康问题分别进行评分。调查实施方案经县卫生局、县疾控中心、部分乡镇卫生院主要专家论证,数据采用Epi Data 3.1软件双向录入并进行统计分析。结果:安徽省肥东县居民具备健康素养水平为10.5%。不同性别居民健康素养、健康生活方式与行为及健康技能素养水平差异均无统计学意义(P>0.05),而女性基本知识和理念素养水平明显高于男性(P<0.01)。25~岁组居民健康素养水平均高于35~岁、55~岁和65~69岁组(P<0.05);35~岁、55~岁组居民基本知识和理念素养水平均低于45~岁组(P<0.05),而35~岁组居民健康生活方式与行为素养水平均低于25~岁和45~岁组(P<0.05)。不(少)识字和小学文化程度居民健康素养水平均低于初中、高中职高中专和大专及以上者(P<0.05);而大专及以上居民健康素养、基本知识和理念及健康生活方式与行为素养水平均高于初中和高中职高中专者(P<0.05);不(少)识字居民基本知识和理念素养水平均低于高中职高中专(P<0.05);而小学居民基本知识和理念素养水平均低于初中、高中职高中专和大专及以上者(P<0.05);小学、初中和大专及以上居民健康生活方式与行为素养水平均高于不(少)识字者(P<0.05),而(不)少识字居民健康技能素养水平低于高中职高中专者(P<0.05)。女性居民科学健康观、传染病防治及慢性病防治素养水平均高于男性(P<0.05~P<0.01);男女性居民安全与急救、基本医疗和健康信息素养水平差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄和不同文化程度的居民6类健康素养水平差异均有统计学意义(P<0.01);25~34岁年龄段素养水平最高,随着文化程度的提高,6类健康问题素养水平均升高(P<0.05)。结论:安徽省肥东县居民健康素养水平总体较为平稳,健康教育工作取得一定成效,但不同性别、年龄段及文化程度素养水平有所差异,需有的放矢地加强宣传,进一步提高居民健康素养水平。     

乡镇社区居民慢性病现况及其与生活方式和行为习惯相关的危险因素调查

近年来,慢性病在一定程度上已经成为威胁我国公共卫生的重要问题,长期饮食的不健康、体力活动的缺乏以及过度的精神紧张等不良的行为习惯于生活方式是造成慢性病出现的重要危险因素,尤其乡镇社区的居民。因此,强化对乡镇社区居民慢性病现况及其与生活方式和行为习惯相关的危险因素的调查与研究势在必行。     

乡镇女性居民生殖健康保健常识掌握情况现状调查

目的了解乡镇女性生殖健康保健知识的掌握情况,为开展妇科保健知识宣传以及妇女的生殖健康服务提供有益的建议。方法采用随机抽样方法以问卷形式对北川县四镇一寨的465名女性居民进行问卷调查。结果 79.7%的人认为月经期不应吃冷的食品,75.2%认为经期不能同房,但经期不能游泳、不吃辛辣食物等知晓率不足50%。认为居妇科疾病前5位的是:阴道炎(85.5%)、宫颈炎(72.2%)、盆腔炎(67.7%)、子宫肌瘤(57.9%)、子宫脱垂(36.8%),仅有19.2%的人知道乳腺小叶增生是属于妇科疾病。被调查者中,44.6%的人是从电视广播上获取相关妇女保健知识,而78.7%的女性居民最希望接受医务人员对女性全身保健知识的讲座。结论川北县乡镇女性居民对妇女经期卫生保健知识认知度较高,但对哪些属于妇科疾病表现出概念上的混淆,应加大力度对乡镇女性居民进行综合性生殖健康卫生宣教,提高女性健康知识水平,提高生活质量。     

南平市延平区不同人群健康素养现况调查分析

目的:了解延平区不同人群的健康素养现况,分析有关影响因素,为今后采取针对性的策略和措施提供科学依据.方法:分层随机抽取一所学校、一家企业和一个乡镇20～60岁的教师、企业职工和农村居民各120人为调查对象,采用《2009年中国公民健康素养调查问卷》进行调查.结果:延平区居民健康素养总体水平为18.61％.老师健康素养依次高于企业职工、农村居民,其原因与文化程度构成有关,文化程度越高,健康素养也越高.结论:由于不同人群的健康素养状况不同,今后的健康教育和健康促进工作应根据不同人群的特点,采用不同的传播方法,以提高居民的健康素养水平.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.