磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,常表现为进展性、关节结构破坏性炎症,病变晚期可造成关节畸形,严重影响生活质量[1]。因此,RA的早期诊断尤为重要。传统的X线所见已众所周知,Stewart等经过临床试验发现,MR I可以检测早期RA患者的骨损害,如骨髓信号改变、滑膜炎、腱鞘炎[2],在骨关节疾病的影像学检查方面显示出优势。现将我院2003年5月~2005年5月门诊和住院的32例RA腕关节患者的MR I影像学资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男9例,女23例;年龄25~74岁,平均(46.8±16.1)岁。入选…     

联机血液透析滤过治疗重症急性肾衰竭的临床研究

目的:探讨联机血液透析滤过(HDF)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的效果及实用性.方法:2005年5月～2006年11月我院采用4008SARrTplus多功能机器对15例ARF行联机HDF,每日治疗10～16小时直至每日尿量>600mL.联机HDF前后监测血尿素、肌酐、血钾、血钠、血钙、pH值、急性生理学与慢性健康状态(APACHE-Ⅱ)评分及尿量恢复时间.结果:本组存活11例,8例肾功能完全恢复.治疗后尿素、肌酐均较治疗前明显降低,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01);治疗后APACHE-Ⅱ评分、pH值与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:联机HDF对大、中、小分子量毒素的清除率高,血流动力学影响较小,同时置换液有"即制即用"的特点,保证了治疗的安全性.     

南京市雨花台区居民健康素养干预效果评价

目的了解南京市雨花台区居民健康素养基本情况,评价开展健康教育与健康促进活动对提高居民健康素养的效果,为进一步推进"健康素养促进活动"提供依据。方法通过开展综合性的健康促进创建活动、健康干预活动如主题巡讲、发放健康素养传播材料等措施,对雨花台区的15～69岁的常住居民进行了为期3个月的健康干预,并对干预结果做出评价。结果居民健康素养的持有率从18.1%上升到76.9%,其中基本知识与理念持有率提高了50.1%,健康生活方式与行为提高53.1%、健康技能提高53.4%,其差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合干预对提高居民健康素养效果显著,干预方法有待改进;与日常生活有关的知识,更能引起居民的关注。     

莪术挥发油提取工艺优化试验研究

通过正交设计实验，以挥发油提取得率为考察指标，探讨莪术挥发油最佳提取工艺，结果表明，最佳提取工艺条件为：莪术粗粉，８倍加水量，提取７ｈ。     

进展性缺血性卒中患者脑动脉硬化及其它危险因素的临床分析

目的：探讨进展性缺血性卒中的危险因素。方法：分析发病1周内入院治疗的86例进展性缺血性卒中患者入院时的血压、血糖、血常规、血脂、颅内外磁共振血管成像（MRA）、脑血管彩超（TCD）、颈部动脉彩超结果。有统计学意义的因素行Logistic多因素逐步回归分析。结果：入院时收缩压过高或过低、血糖高、白细胞计数、内中膜增厚、不稳定斑块检出率、动脉狭窄均为进展性卒中的独立危险因素。结论：在脑动脉狭窄的基础上,如果出现血压、血液流变学改变以及炎症反应,可能是脑梗死早期进展的原因。     

公共卫生硕士(MPH)专业学位研究生培养中的产学研结合研究——以南京医科大学为例

随着我国经济社会的快速发展,迫切需要大批具有创新能力?创业能力和实践能力的高层次专门人才?与之相背离的是,现行高等教育管理体制下,研究生教育适应社会需求的能力差,与生产?科研和其他方面的联系少?很难利用各种社会力量和优势提高教育质量?因此,要想凸现非全日制公共卫生硕士教育的特色和核心竞争力,势必需要加强产学研合作教育,完善公共卫生硕士培养模式?     

重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭相关因素分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及防治措施。方法回顾分析我院2000年1月至2006年12月收治SAP合并ARF的46例病人的临床资料,并用直线回归方法,对影响SAP合并ARF病死率的相关因素进行分析。结果病人的年龄、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、病情严重程度(APACHEⅡ评分),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔间室综合征(ACS)、感染及局部并发症等因素对预后有显著的影响。46例中死亡28例(60.9%),同时合并ARDS和MODS是病死率增加的重要原因。结论早期液体复苏、控制病情发展、积极有效的引流及早期重要脏器功能的支持是预防SAP并发ARF,改善预后的重要手段。     

慢性进行性眼外肌瘫痪型线粒体肌病(附3个家系报告)

目的 探讨家族性慢性进行性眼外肌瘫痪（CPEO）型线粒体肌病的临床、遗传和病理特点。方法 回顾性分析CPEO型线粒体肌病3个家系21例患者的临床表现、家系调查及5例肌活检病理学资料。结果 患者临床均表现为眼睑下垂和眼球运动障碍，伴或不伴有肌无力。1家系符合常染色体显性遗传规律，另2个家系符合母系遗传规律。病理改变：光镜下为破碎红纤维（RRFs）和细胞色素C氧化酶（COX）缺失纤维；电镜为肌膜下、肌原纤维间线粒体数量增多，嵴内可见电子致密颗粒或晶格样包涵体。结论 3个家系及其亲子代问临床与病理表现相似，提示不同遗传方式所致CPEO型线粒体肌病临床表现是相同的。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的　观察每2周1次大剂量皮下注射人类重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法　20例尿毒症合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,试验组10例,采用重组人红细胞生成素(益比奥)10000U皮下注射1次/2周治疗,对照组10例,采用重组人红细胞生成素(依倍)2000U皮下注射 3 次/周治疗。治疗期间,监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及病人出现的各种不良反应。结果　试验组与对照组总有效率均为90%,治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化。结论　大剂量 EPO每 2 周 1 次治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切,患者依从性好。副作用发生率二者相似。     

葡萄糖酸锌治疗锌缺乏症

2000—2001年笔者对1—5岁小儿做了大量的乏锌调查，其中发现80％左右的小儿锌缺乏，给予葡萄糖酸锌口服治疗。效果显著，现报告如下。