广西壮族自治区某卫生院基本公共卫生服务提供状况研究

目的:了解广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,为提高乡镇卫生院的基本公共卫生服务能力提供参考。方法:自编问卷,调查广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,内容包括居民健康档案管理、重性精神疾病患者管理等。结果:2014-2017年该卫生院的重性精神疾病患者管理率、按要求进行规范管理的儿童数比例呈上升趋势;居民健康规范化累计建档率、按要求进行系统管理的糖尿病患者人数比例和有效控制人数比例、高血压有效控制人数比例、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率呈下降趋势。结论:该卫生院在部分基本公共卫生服务上取得一定成效,但在健康管理、人群服务和疾病管理方面存在不足。     

广西"三二医联体"内医务人员对医联体政策知晓情况调查

[目的]了解医务人员对医联体政策的了解和看法,为政策决定者提供参考.[方法]以自编式调查问卷,对L市医院和S县医院的医务人员进行调查,并采用卡方检验对调查结果进行分析.[结果]S县医院医务人员工作满意率为42.0％,收入满意率为13.1％,低于L市医院;两家医院均约有30％的医务人员不了解医联体内双向转诊标准;S县医院...     

2015—2020年广西全科医生资源配置状况及公平性研究

目的:对广西2015—2020年全科医生资源配置现状及公平性进行研究。方法:通过洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度3种方法,从地理和人口两个角度入手讨论并分析广西全科医生配置现状及公平性。结果:2015—2020年广西全科医生数、每万人口全科医生数以及每百平方千米全科医生数分别增长了8 430人、1.65人和3.54人,年均增长率分别为22.74%、18.01%、22.68%。全科医生按人口分布的基尼系数从0.220 5下降到0.144 2,按地理面积配置的基尼系数从0.308 6下降到0.282 8;2020年广西各市全科医生资源集聚度在0.43～2.43之间,全科医生资源集聚度与人口集聚度的比值在0.67～1.59之间。结论:广西全科医生数量增长较快但配置不均衡,按地理分布、人口分布存在差异,人口分布公平性较好,地理分布可及性较差,且各地区间配置差异明显。     

股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的疗效比较

目的:探讨股骨颈骨折内固定治疗与全髋关节置换的临床疗效。方法:在医院2015年12月～2017年11月期间诊治的股骨颈骨折患者中选取98例作研究对象,并按治疗方式不同随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组应用经皮空心加压螺钉内固定术,研究组则应用人工全髋关节置换术治疗,就两组患者住院时间以及并发症发生率进行统计学分析。结果:研究组患者的平均住院时间是(17.52±3.13)d,短于对照组患者的平均住院时间(20.48±3.89)d(P0.05);研究组患者并发症发生率是4.08%,与对照组患者并发症发生率18.37%相比较低(P0.05)。结论:股骨颈骨折患者采取全髋关节置换的临床疗效更佳,值得借鉴。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨手术治疗在移位跟骨关节内骨折中的应用及对生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月入院治疗的移位跟骨关节内骨折患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用保守手法复位治疗,观察组采用切开复位内固定手术治疗,治疗后随访1年,比较两组治疗前后的Behler角、Gissan角、踝关节功能评分、生活质量评分及安全性。结果:治疗后1年,两组Behler角、Gissan角及踝关节功能评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1年,两组心理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P0.05);治疗后1年,观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(x~2=5.926,P=0.015)。结论:切开复位内固定手术治疗移位跟骨关节内骨折患者效果理想,有助于改善患者足踝骨功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

广西少数民族贫困地区县级综合医院卫生人力资源现状分析

目的分析广西少数民族贫困地区县级公立综合医院的卫生人力资源现状,为基层综合医院的人才队伍建设提供政策建议。方法通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区的27家县级综合医院进行调查,调查内容主要为2011-2014年医院卫生人力资源数量、结构和配置情况等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生人力资源数量呈现逐年上升的趋势,但增加幅度不大,总数年均增长率为8.5%;卫生人力资源在学历方面,以大专和本科学历人群为多;在职称方面,卫技人员和注册护士中,初级及以下职称人群为多,所占比例分别为67.8%和74.5%,而医师中,中级职称人数最多,所占比例为46.5%;在年龄方面,以25-34岁的人员最多。平均工作人员、卫技人员和与护理人员与平均开放床位数之比均呈现出逐年下降趋势。结论广西少数民族贫困地区县级公立综合医院卫生技术人员总体概况以及人员专业构成、职称构成、学历构成需进一步优化,政府应适当加强投入和引导,巩固和加强医疗卫生人才队伍建设,提升贫困地区卫生服务能力与技术水平。     

严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响

目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在2016年2月-2017年9月收治的100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各50例,其中对照组患者采用K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系(P0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关(P0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。     

新冠疫情下某医学高校本科生心理健康状况研究

目的:调查广西医科大学在新型冠状病毒肺炎疫情下的本科生心理健康状况,为更好地进行学生心理健康教育提供依据。方法:使用广泛性焦虑量表和抑郁症状群量表,对485名本科生进行电子问卷调查,分析比较不同人口学背景及基本情况下焦虑情绪和抑郁情绪的发生率。结果:焦虑情绪发生率是40.7%,其中轻度、中度和重度焦虑发生率分别是36.2%、4.3%和0.2%;抑郁情绪发生率是46.0%,其中轻度、中度、中重度和重度抑郁情绪发生率分别是33.3%、10.1%、2.0%和0.6%。专业因素、盼望开学程度及学生身体健康状况与焦虑情绪具有显著相关性。学生身体健康状况与抑郁情绪具有显著相关性。结论:大学生在新冠肺炎疫情应激影响下,出现不同程度的焦虑和抑郁,专业因素及盼望开学程度(社交倾向)与学生焦虑情绪的产生有一定的关联性,学生的身体健康状况与焦虑情绪及抑郁情绪均有一定关联性,学校应该对学生进行心理干预或相关的教育疏导。     

基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建

目的设计全面的三级综合性公立医院绩效评价指标体系,客观评价大型公立医院的整体绩效。方法借鉴平衡计分卡和绩效棱柱理论,采用专题小组讨论和德尔菲专家咨询法构建评价模型和进行指标筛选,并利用层次分析法确定指标权重。结果德尔菲法的两轮咨询结果的协调系数分别为0.242和0.469;根据专家咨询结果最终确定了4个一级、11个二级和58个三级指标作为大型公立医院绩效评价体系;各层指标权重结果经检验判断矩阵的随机一致性CR值均小于0.10。结论本文的绩效评价体系设计合理,指标及其权重结果真实、可信,研究成果能全面和客观地衡量三级综合性公立医院的整体绩效水平,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向。