维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

  目的  了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用。  方法  采用便利抽样方法,于2019年9—10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采用统一指导语进行一对一调查,最终获得有效问卷114份,采用统计软件对调查结果进行分析。  结果  维持性血液透析患者疲乏得分为(5.74±0.84)分,处于中等水平。希望得分为(33.97±3.45)分,处于中等偏高水平。心理弹性得分为(51.48±7.71)分,处于较低水平。不同年龄和血红蛋白含量的患者疲乏评分差异有统计学意义(均P＜0.01),其中年龄＞65岁的患者疲乏得分最高,血红蛋白含量＜100 g/L的患者疲乏得分最高。希望得分与疲乏得分呈负相关(r=-0.374,P＜0.01);心理弹性得分与希望得分呈正相关(r=0.342,P＜0.01),与疲乏得分呈负相关(r=-0.624,P＜0.01)。心理弹性在患者希望与疲乏间存在中介效应(P < 0.01),中介效应占总效应的比值为13.4%。  结论  维持性血液透析患者的疲乏状况亟须改善,希望是影响疲乏的重要因素,且心理弹性在其中发挥中介作用。      

初入高原工作的医务人员不同应对方式与焦虑抑郁的关系以及心理弹性的中介作用

  目的  探索赴高原执行任务的医务人员的不同应对方式、心理弹性和焦虑抑郁之间的关系以及心理弹性的中介效应。  方法  使用一般调查问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2021年9-11月某医院赴高原执行任务的113名医务人员进行问卷调查。  结果  (1) 经分析, 性别、学历和收入在焦虑水平上; 婚姻状态、收入水平在抑郁水平上; 学历和收入在应对方式上; 婚姻状态和收入在心理弹性得分上比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。(2)应对方式与心理弹性之间呈正相关(r=0.390, P < 0.01), 与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.371, P < 0.01);心理弹性与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.206, P < 0.05)。其中, 焦虑与消极呈正相关(r=0.550, P < 0.01), 与积极、力量、坚韧呈负相关(r=-0.221, 0.257, -0.221;均P < 0.05);抑郁与积极、乐观、力量、坚韧呈正相关(r=0.425, 0.560, 0.696, 0.694;均P < 0.01)。验证心理弹性在应对方式与焦虑抑郁之间存在中介效应(P=0.001, R2=0.142)。其中, 心理弹性在积极应对与抑郁水平存在完全中介效应; 力量与坚韧在积极应对与焦虑水平存在部分中介效应。  结论  初入高原工作的医务人员存在焦虑、抑郁状态, 应对方式、心理弹性与焦虑抑郁之间有相关性, 心理弹性在应对方式与焦虑抑郁之间存在中介效应。      

医学应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介效应研究

目的 探讨医学应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介效应。方法 抽取155例恶性血液病患者为研究对象,采用希望水平量表(HHI)、医学应对方式量表(MCMQ)和恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行调查。结果 恶性血液病患者HHI总分(35.12±7.79)分、面对得分(16.63±4.96)分、回避得分(16.74±4.95)分、屈服得分(12.82±2.50)分、FoP-Q-SF总分(38.55±5.83)分。HHI总分与FoP-Q-SF总分呈负相关(r=-0.833,P<0.05);面对得分与HHI总分呈正相关(r=0.258,P<0.05),与FoP-Q-SF总分呈负相关(r=-0.360,P<0.05);回避、屈服与HHI总分呈负相关(r=-0.756、-0.636,P<0.05),与FoP-Q-SF总分呈正相关(r=0.765、0.728,P<0.05);应对方式是希望水平与恐惧疾病进展的中介变量,中介效应占总效应的41.38%。结论 应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间起部分中介作用,医务人员应高度关注患者应...     

杭州市社区工作者主观幸福感及其影响因素

目的 探讨社区工作人员主观幸福感的现状及其影响因素.方法 按类分层、分段、随机、整群的抽样方法,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对234名杭州市社区工作者进行了调查.结果 杭州市社区工作者主观幸福感正性因子总分明显高于负性因子总分,分别为(11.79±6.88)分和(7.74±5.90)分;男性负性情感和负性体验明显高于女性( t =3.807,P ＜0.01;t =2.610,P ＜0.01);正性情感与文化程度呈负相关( r =-0.220,P <0.01);社会支持各纬度与积极应对均与主观幸福感呈显著正相关( P <0.01);影响总幸福度的因素依次为消极应对、积极应对、主观支持和支持利用度(-5.766,P <0.01;4.050,P <0.01;2.616,P <0.05;2.286,P <0.05).结论 杭州市社区工作者总体自觉幸福和满意;社区工作者主观幸福感与性别、文化程度、社会支持和应对方式具有密切关系.对于学历较高、男性社区工作者应予以更多的关注;加强社会支持、调整应对方式,可能对提高社区工作者主观幸福感具有积极的作用.     

肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

  目的  探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。  方法  于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。  结果  357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P < 0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P < 0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P < 0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R2=0.431;调整后R2=0.411, F=21.639,P＜0.001)。  结论  肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。      

舞蹈治疗动作体验对抑郁患者心理状态的影响

  目的  比较真实动作与规定动作体验对抑郁患者心理状态的不同影响并探究其作用机制。  方法  于2021年11—12月协和深圳医院精神科招募26名抑郁患者,按随机区组分别进入实验组与控制组,每组13例。实验组进行真实动作体验,控制组进行规定动作体验。体验前后采用压力感知量表、内感受性知觉多维评估量表、海德堡状态问卷、身体自我效能感量表分别测评。  结果  相较于前测,实验组后测的压力感知显著改善[(2.89±0.97)分vs.(3.84±0.94)分,P < 0.001],幸福感显著提高[(3.51±1.04)分vs.(4.10±0.89)分,P < 0.001],内感受性知觉显著增强[(3.70±0.59)分vs.(4.37±0.63)分,P < 0.001];控制组压力感知显著改善[(3.17±0.72)分vs.(3.59±0.67)分,P=0.003],幸福感显著提高[(3.50±0.82)分vs.(4.04±0.95)分,P=0.006],实验组相较于控制组,压力感知(t=2.394, P=0.023)与内感受性知觉(t=2.400, P=0.025)的改善更显著。内感受性知觉完全中介了动作方式对压力感知的影响(中介效应值为0.243,P < 0.05,占总效应的46%)。  结论  基于舞蹈治疗的动作体验能有效改善抑郁患者的心理状态。内感受性知觉的中介作用可能是真实动作相较于规定动作更有利于抑郁患者减轻压力感知的重要作用机制。      

SF-12和EQ-5D评价连云港市农村地区老年高血压患者生命质量的比较

  目的  比较生命质量调查量表(SF-12)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对连云港市农村地区老年高血压患者健康相关生命质量的评估结果。  方法  2016年6—12月使用SF-12量表和EQ-5D量表对1 262例连云港市农村地区老年高血压患者进行生命质量评估,使用成组t检验、Kruskal-Wallis检验等统计学方法对结果进行比较,并分析SF-12中生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)和EQ-5D指数评分、EQ-VAS评分四者的两两相关性。  结果  接受调查的1 262例老年高血压患者SF-12总得分为(70.35±20.57)分,PCS得分为(66.11±25.21)分,MCS得分为(74.59±22.55)分,EQ-5D指数评分为(0.77±0.10)分,EQ-VAS得分为(69.22±18.91)分。不同SF-12分值区间分组的EQ-5D指数评分和EQ-VAS评分均不相同(均P＜0.001),EQ-5D各维度不同水平分组的PCS分值和MCS分值均不相同,差异有统计学意义(均P＜0.001)。PCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.632,P＜0.001)强相关、与EQ-VAS评分(r=0.442,P＜0.001)中等程度相关,MCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.467,P＜0.001)中等程度相关、与EQ-VAS评分(r=0.332,P＜0.001)弱相关。  结论  SF-12量表和EQ-5D量表都能正确反映老年高血压患者的生命质量,两者的评价结果也具有一定的相关性,但后者存在明显的天花板效应,前者敏感度更高。      

创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

  目的  探讨自我效能和心理弹性在创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长间的中介作用。  方法  采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月安徽医科大学第一附属医院康复科住院的创伤性脊髓损伤患者188名为研究对象。采用一般资料调查表、Olson婚姻质量问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量、中文版创伤后成长问卷表进行问卷调查。  结果  Pearson相关分析显示:创伤后成长与婚姻满意度(r=0.667,P＜0.01)、自我效能(r=0.658,P＜0.01)、心理弹性(r=0.674,P＜0.01)均呈正相关;中介效应检验结果得出:婚姻满意度可直接预测创伤后成长,效应值0.293,占总效应的35.57%;自我效能(效应值0.220)和心理弹性(效应值0.186)在婚姻满意度与创伤后成长间均具有独立中介作用,分别占总效应的26.77%和22.57%;自我效能和心理弹性在婚姻满意度与创伤后成长间具有链式中介作用,效应值0.124,占总效应的15.09%。  结论  创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系不仅受自我效能和心理弹性的独立中介作用影响,也受自我效能和心理弹性的链式中介作用影响。      

应对方式在夫妻人格与婚姻质量关系间的中介效应

目的 探讨夫妻婚姻质量与人格、应对方式之间的关系.方法 采用婚姻主观感受量表(MPS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和简易应对方式问卷(SCSQ)对923名已婚者进行调查.结果 婚姻质量与精神质、神经质呈负相关(r=-0.24,-0.31,均P＜0.01),与内外向和测谎呈正相关(r=0.24,0.14,均P＜0.01),婚姻质量与积极应对呈正相关(r=0.33,P＜0.01).应对方式在人格和婚姻质量关系间存在部分中介效应,中介效应占总效应的8.8％.结论 应对方式是人格与婚姻质量关系间的中介变量.     

耳神门穴点压对社区老年期焦虑障碍患者焦虑症状的影响

  目的  探索耳神门穴点压对社区老年期广泛性焦虑障碍(GAD)的治疗效果及额叶功能的改善作用。  方法  选择2020年9月—2021年6月就诊于上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心及上海市长宁区精神卫生中心的老年期GAD患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为耳穴刺激组(47例)和对照组(43例),耳穴刺激组接受耳神门穴王不留行籽点压,对照组则对耳垂部进行点压,共8周。干预前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、老年焦虑量表(GAI)及额叶功能量表(FAB)进行评估。  结果  耳穴刺激组与对照组在基线时点的人口学资料、焦虑症状及额叶功能差异均无统计学意义(均P＞0.05)。干预8周后,与对照组比较,耳穴刺激组的HAMA及GAI得分显著降低[(15.41±6.79)分vs. (24.32±4.96)分,(7.97±2.71)分vs. (11.99±2.87)分, 均P＜0.05],而FAB得分显著升高[(10.79±3.41)分vs. (3.61±2.32)分, P＜0.05]。HAMA的减分值与FAB增分值呈负相关关系(r=-0.205,P=0.006),HAMA躯体维度得分差值与GAI得分差值呈正相关关系(r=0.472,P＜0.001)。  结论  耳神门穴点压对社区老年期GAD患者的焦虑症状具有显著的改善作用,其作用机制可能与额叶功能改善相关。      

团体认知行为治疗对青少年双相抑郁患者抑郁症状、应对方式及家庭功能的影响

  目的  探讨团体认知行为治疗(group cognitive behavioral therapy, G-CBT)对青少年双相抑郁患者临床特征、应对方式及家庭功能的作用。  方法  选择2019年1月—2021年1月在杭州市第七人民医院住院治疗的80名青少年双相抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组(药物治疗联合G-CBT组)和对照组(药物治疗组),治疗8周后,研究组34例及对照组35例患者完成治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)、家庭功能评定量表(FAD)评估2组患者抑郁症状、应对方式及家庭功能。  结果  治疗后,2组HAMD评分研究组[(10.941±3.302)分,对照组(14.742±4.293)分]均较治疗前[(25.676±2.371)分,(26.057±2.900)分]下降,治疗后研究组HAMD评分低于对照组; 在应对方式上,2组积极应对分[(1.904±0.248)分,(1.793±0.345)分]均较治疗前[(1.541±0.300)分,(1.588±0.330)分]升高,消极应对分[(1.398±0.366)分,(1.589±0.411)分]较治疗前[(1.783±0.398)分,(1.789±0.062)分]下降,治疗后研究组消极应对低于对照组; 在家庭功能上,研究组沟通、角色、行为控制、总的功能较治疗前降低,治疗后研究组在沟通、角色较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  G-CBT可加强药物对青少年双相抑郁患者症状的疗效,改善应对方式及家庭功能中沟通、角色、行为控制及总的功能。      

维持性血液透析患者健康素养与衰弱间的链式中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介作用,以期为衰弱管理策略的制定提供一定参考和依据。方法 采用便利抽样法选取2021年11月—2022年4月四川省3所医院的382例维持性血液透析患者作为研究对象。使用一般资料调查问卷、慢性病患者健康素养量表、社会支持评定量表、心理弹性量表和Tilburg量表进行调查。使用Amos 23.0软件构建结构方程模型图,并检验链式中介模型。结果 维持性血液透析患者健康素养、社会支持、心理弹性和衰弱得分分别为(94.23±11.49)分、(34.89±7.87)分、(63.20±14.26)分和3.00(2.00,7.00)分。维持性血液透析患者社会支持、心理弹性在健康素养与衰弱间的特定中介效应和链式中介效应均成立,社会支持的特定中介效应占总效应的31.19%,心理弹性的特定中介效应占总效应的8.09%,链式中介效应占总效应的7.86%。结论 维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介效应成立。医护人员应重视并采取针对性措施帮助患者树立健康信念,提高健康素养水平,拓展社会支持网络,开发心理弹性,进而改...     

家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用

  目的  探讨家庭赋权干预方案对肺癌放疗患者及家庭照顾者的影响。  方法  选取昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2020年6月至2021年6月入院接受放疗的60名肺癌患者及家庭照顾者作为研究对象，运用抓阄法将其分为对照组和试验组，每组各30例，对照组给予放射治疗科常规护理，试验组接受家庭赋权干预＋放射治疗科常规护理，采用医学应对方式问卷和心理韧性量表评价患者，照顾者准备度量表和癌症患者家属生活质量量表，评价患者家庭照顾。  结果  干预后试验组患者医学应对方式回避、面对、屈服评分，心理韧性总分及坚韧、乐观、自强各维度评分，差异有统计学意义（P < 0.05）；家庭照顾者照顾者准备度评分、生活质量评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论   家庭赋权干预方案可改善肺癌放疗患者心理韧性水平，帮助患者建立更加积极的医学应对方式，也可显著提升患者家庭照顾者照顾能力和生活质量。     

类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素

  目的  调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。  方法  使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。  结果  类风湿关节炎患者出院准备度总得分为（93.31±14.11）,均分（7.78±1.18）,处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示:指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素（P < 0.05）。  结论  类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响,临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响,根据具体情况开展针对性的干预,以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。     

基于同质医疗服务理念的护理模式对结直肠癌造口患者情绪及生存质量的影响

目的 探讨以同质医疗服务理念为基础的护理模式对结直肠癌造口患者情绪及生存质量的影响,以期为临床结直肠癌造口护理提供参考依据.方法 选择2017年4月30日-2019年12月1日在浙江大学医学院附属第二医院行永久性结直肠癌造口的患者120例,其中2017年4月30 日-2018年7月31日入组患者为对照组,2018年8月...