噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的:观察噻托溴铵(思力华)治疗支气管舒张试验不同结果的中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:对入选的45例中度COPD稳定期患者在常规治疗基础上根据肺功能检查支气管舒张试验结果分为舒张试验阳性组和舒张试验阴性组.两组均连续给予噻托溴铵(18 *9滋g吸入,1天1次) 12周,观察治疗前后患者运动耐量和肺功能情况.结果:舒张试验阳性组肺功能FEV1/预计值及6 min步行试验判定(6MWT)均优于舒张试验阴性组 (P ＜ 0.05).结论:噻托溴铵在治疗中度慢性阻塞性肺疾病舒张试验阳性的患者中更显优势.     

无创通气联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病21例疗效分析

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:42例重度COPD患者随机分成治疗组及对照组,治疗组应用双水平气道正压通气,并联合吸入噻托溴铵;对照组吸入异丙托溴铵,疗程4周,比较两者在改善临床症状、血气分析、肺功能方面的差异.结果:治疗组临床症状、血气分析、肺功能的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP联合噻托溴铵治疗COPD患者疗效确切,能够明显改善症状,改善血气分析及肺功能指标,提高生存质量.     

思力华常见错误操作分析及对策

思力华装置是指将微粉化药物(噻托溴铵)以胶囊形式,采用特制的干粉吸入装置,由病人主动吸入雾化药物至肺部的制剂,可发挥局部或全身作用的一种给药装置。迄今为止,最大规模的慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究之一UPLIFTR研究结果显示,噻托溴铵能够持续4年有效改善COPD病人肺功能,是目前唯一可能改变COPD临床进程的药物。思力华有和其他干粉吸入剂共同的优点:使用简单方便、病人的顺应性好(呼吸     

噻托嗅铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的:探讨噻托溴铵粉吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的临床疗效及护理方法.方法:将92例老年COPD病人随机分为观察组与对照组各46例,对照组采用COPD常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗,观察两组病人的临床疗效.结果:观察组病人疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:噻托溴铵粉吸入对老年COPD的治疗效果显著,值得临床推广应用.     

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22)。联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次。在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离。结果联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P<0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好。     

噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2011年12月～2012年12月来我院治疗的COPD患者75例,采用随机分配的临床研究方法 ,分为观察组38例和对照组37例,观察组每天吸入一次噻托溴铵粉吸入剂18μg,对照组每天吸入一粒安慰剂,分别测定病人服药前后肺功能各项指标,综合分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的FEV1及FVC、IC、5MWD和MMRC均高于对照组(P<0.05),突发的急性加重次数也比对照组少(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的疗效显著,值得临床的推广使用。     

噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的120例COPD患者,采取随机对照的研究方法,分为对照组、噻托溴铵组、阿奇霉素组及联合组,每组30例。对照组给予常规治疗;噻托溴铵组给予噻托溴铵吸入剂18μg,每晚睡前吸入;阿奇霉素组给予阿奇霉素片250 mg,隔日1次口服;联合组给予噻托溴铵吸入和阿奇霉素口服,用法用量同噻托溴铵组和阿奇霉素组;疗程均为1年。观察治疗前和治疗后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、COPD急性加重次数。结果对照组:肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,COPD急性加重次数等各项观察指标治疗前后无明显变化;噻托溴铵、阿奇霉素及联合组:各项观察指标较治疗前明显改善(P<0.05),联合组各项观察指标优于噻托溴铵和阿奇霉素组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好改善稳定期COPD患者的肺功能、生活质量,使患者运动耐量增加,临床疗效提高,安全性好,优于单药治疗。     

噻托溴铵、舒利迭和多索茶碱联合治疗中-重度COPD的疗效分析

目的 观察噻托溴铵、舒利迭和多索茶碱联合治疗中-重度COPD的临床疗效.方法 选取中重度COPD稳定期患者30例,随机分为三组,A组给予噻托溴铵;B组给予噻托溴铵及舒利迭;C组给予噻托溴铵,舒利迭及多索茶碱.疗程均为24周.治疗前后测量肺功能,同期采用圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量.结果 噻托溴铵、舒利迭和多索茶碱联合治疗组治疗后较其他组治疗后肺功能改善更为显著,生活质量显著提高.结论 噻托溴铵、舒利迭和多索茶碱联合能有效治疗稳定期中-重度COPD患者.     

联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效。方法45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能。结果治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1.808±0.180)L(P<0.01)。结论3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗COPD疗效观察

【目的】探讨噻托溴铵联用沙美特罗氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效及安全性。【方法]54例确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为三组,每组18例：联合组（A组）给予吸入噻托溴铵干粉剂和沙美特罗氟替卡松;噻托溴铵组（B组）给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗氟替卡松组（C组）给予吸入沙美特罗氟替卡松。比较三组治疗前及治疗后I、3个月临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）及药物不良反应。【结果】三组COPD患者经治疗后临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05）,而联合治疗组其改善作用更为显著（P〈0．05）。【结论】中重度COPD稳定期患者使用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联合吸入治疗可提高疗效。     

噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将确诊的COPD稳定期患者60例。随机分为观察组和对照组。观察组30例使用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼,对照组30例单一使用噻托溴铵吸入,均治疗12周。比较2组治疗前后肺功能变化和生活质量(QOL)评分。结果 2组治疗前肺功能及QOL评分差异无统计学意义(P均>0.05),治疗12周后,观察组肺功能及QOL评分均优于对照组(P均<0.05)。结论对COPD稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼治疗比单一采用噻托溴铵吸入,更能提高生活质量,值得推广并应用于临床。     

噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 探讨噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年9月本院58例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各29例.在常规治疗的基础上,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗.比较两组的血清炎症因子水平...     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2010年4月²013年8月收治的稳定期COPD患者52例,随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组使用噻托溴铵吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵吸入治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量(6min步行距离)、生活质量评估(呼吸困难指数)等均显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD,能够有效改善其肺部通气功能及生活质量,相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2017年6月～2018年7月呼吸内科诊治的COPD合并呼吸衰竭患者68例,随机数表法分为对照组和观察组各34例。对照组接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,观察组接受沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗,治疗2w后评价疗效及安全性,并测定肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),观察比较两组脉搏氧饱和度(SpO_2)和血气指标:动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SpO_2、PaO_2含量较治疗前均明显增加,且观察组增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者PaCO_2含量明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的效果优于单独接受噻托溴铵粉雾化吸入治疗,安全性高。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入噻托溴铵的临床疗效.方法:44例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=22)对患者吸入噻托溴铵,对照组(n=22)为空白对照组,不吸入噻托溴铵.观察两组用药12周后肺功能的变化,St George'8呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6 min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～6个月急性加重的人次、住院人次.结果:用药12周后治疗组FEV1、FVC、最大肺活最(FVC)、FEV1/FVC及FEV1占预计值(％)比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3～6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵可以改善中重度COPD稳定期患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,并且其发生不良反应的危险性小.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和气道炎症的改善作用

目的观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象,行肺功能检查,按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为:A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数3%。两组均给予噻托溴铵吸入剂(思力华)18μg/次,1次/d,连用6周;6周后再复查肺功能,同时再取诱导痰行细胞分析及测定LTB4的含量。结果 6周后,A、B两组FEV1较基线值分别升高(0.13±0.10)L,(0.04±0.05)L;FVC分别高(0.16±0.24)L,(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P0.05);A组在治疗前后LTB4治疗水平变化不大,差异无统计学意义(P0.05),B组在治疗前后LTB4较前下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入噻托溴铵能可改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 60例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡吸入,治疗组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂吸入,2组疗程均为3个月,比较2组治疗前及治疗后4,8,12周6min步行距离、呼吸困难评分变化及第1秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1percent predicted,FEV1%)、用力肺活量(forced vital vapacity,FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)水平变化。结果 2组治疗后4,8,12周6min步行距离,FVC,FEV1,FEV1%,IC值均较治疗前增加(P<0.05),呼吸困难评分较治疗前下降(P<0.05),治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的:观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法:将69例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为治疗组35例,对照组34例,治疗组予噻托溴铵吸入,每次18μg,每日1次,对照组予异丙托溴胺吸入,每次40μg,每日3次,疗程均为30d。结果:两组疗效比较,治疗组呼吸困难分级评分,6min步行距离,肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍患者的疗效及对患者肺功能和睡眠质量的影响

目的:探究化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年10月肇庆市鼎湖区中医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗。比较2组的临床疗效、肺功能及睡眠质量。结果:观察组疗效高于对照组,且肺功能及睡眠质量优于对照组(均P 0. 05)。结论:采用化瘀养心汤联合噻托溴铵治疗老年COPD合并睡眠障碍患者,疗效确切,可改善其肺功能及睡眠质量,值得临床推广应用。