血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨及研究血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。方法选取2012年12月至2014年5月于本院进行诊治的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,并以同期的75名健康吸烟者为对照组,然后将两组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行比较,然后将观察组中不同BODE指数分级及SGRQ评分者的检测水平,并以Logistic分析上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。结果观察组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于对照组,BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者,经Logistic分析显示上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的关系,P均<0.05。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈现明显升高的趋势,其与疾病有密切的关系。     

观察沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘合并肺部感染患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响

目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德在支气管哮喘合并肺部感染患者中的应用效果,及其对TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响。方法:随机选取2017年5月-2018年5月我院接收的支气管哮喘合并肺部感染的68例患者,将所有患者平均对称分为观察组与对照组,各34例。对照组为单一沙丁胺醇治疗,观察组为沙丁胺醇联合布地奈德治疗。结果:两组治疗前TGF-β1、CRP水平无统计意义(P0.05)。两组治疗后TGF-β1、CRP水平比较有显著差异(P0.05)。两组治疗前肺功能无统计意义(P0.05)。两组治疗后肺功能比较有明显差异(P0.05)。观察组与对照组在治疗效果的比较有显著差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德的应用,能够有效改善患者TGF-β1、CRP水平和肺功能情况,改善患者用药后的生活质量,提高临床治疗效果,价值突出。     

乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将68例ARDS患者随机分为对照组(36例)和乌司他丁组(UTI组)(32例),对照组采用ARDS常规治疗,UTI组患者在此基础上确诊后即刻予乌司他丁(ulinastatin,UTI)注射液每日20万U静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中TNF-α、IL-8含量。结果治疗后3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),UTI组血清中TNF-α、IL-8及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病与血清炎性因子的相关性临床治疗分析

目的：分析稳定期 COPD 与血清炎性因子的相关性。方法搜集2012年12月至2014年11月我院稳定期 COPD 43例作为研究组,对照组选取同期健康吸烟者43例。分别采集研究组与对照组外周静脉血,取标本上清液,采用酶联免疫法进行检测,观察研究组与对照组的单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平,并对两组人员的检测结果进行对比。分析研究组不同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、BODE 指数分级患者检测水平,对检测指标与疾病相关性进行研究。结果研究组与对照组血清炎性因子对比,研究组各项指标较高,差异有统计学意义(P <0.05)。检测结果显示疾病与 MCP-1、CRP、TNF-α、BNP 密切相关。结论稳定期 COPD 患者 MCP-1、CRP、TNF-α、BNP 等血清炎性因子明显升高,与疾病有一定相关性。因此,对于此种疾病的治疗,应当充分考虑血清炎性因子的影响,并明确影响程度,确保疾病诊断的准确性,为后续治疗奠定基础。     

心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中检测hs-CRP与BNP的意义

目的:探讨心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别诊断中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型尿钠肽(BNP)的意义。方法:选取我院呼吸内科主要以呼吸困难为主的患者260例,其中心源性哮喘患者66例,肺源性哮喘患者78例,对照组30例均为同一时期的门诊体检健康者。测定各组1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、血浆hs-CRP、BNP。结果:心源性哮喘组和肺源性哮喘组血浆hs-CRP、BNP均明显高于对照组,FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组(P<0.05);心源性哮喘组血浆hs-CRP明显低于肺源性哮喘组,血浆BNP明显高于肺源性哮喘组(P<0.05)。肺源性哮喘组中患者呼吸功能越差,血浆hs-CRP水平越高,不同呼吸功能患者血浆hs-CRP不同(P<0.05)。以BNP>150pg/ml作为阳性诊断临界值,其对心源性哮喘和肺源性哮喘的诊断敏感度为95.45%,特异度为76.92%,阳性预测值为77.80%,阴性预测值为95.24%,准确率为85.42%。结论:血浆hs-CRP和BNP检测对心源性哮喘与肺源性哮喘有鉴别诊断意义,值得临床推广应用。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入噻托溴铵的临床疗效.方法:44例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=22)对患者吸入噻托溴铵,对照组(n=22)为空白对照组,不吸入噻托溴铵.观察两组用药12周后肺功能的变化,St George'8呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6 min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～6个月急性加重的人次、住院人次.结果:用药12周后治疗组FEV1、FVC、最大肺活最(FVC)、FEV1/FVC及FEV1占预计值(％)比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3～6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵可以改善中重度COPD稳定期患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,并且其发生不良反应的危险性小.     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

利多卡因联合安定行支气管纤支镜检查的临床观察

目的研究利多卡因联合安定行支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响。方法 80例支气管镜检查患者分两组:对照组(I组40例)和安定组(Ⅱ组40例),I组为单用利多卡因行局部表面麻醉,Ⅱ组采用利多卡因局部表面麻醉联合安定肌注组,采用多功能监护仪监测对比两组患者术前、术中及术后心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果Ⅱ组麻醉后患者能在无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(p<0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(p<0.05)。而血压、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(p>0.05)。结论采用利多卡因联合安定麻醉下行支气管镜检查,麻醉镇静效果好,是一种相对安全的麻醉方法。     

有氧运动治疗在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的效果评价

目的：评价有氧运动治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的效果。方法：选取2012－07～2014－05在我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者76例。对所用患者进行有氧运动肺康复治疗,比较治疗前后患者呼吸功能和生活质量的改变。结果：FEV1,FVC及FEV1／FVC治疗后均较治疗前明显的改善（P ＜0.05）,血气指标（PaO2, PaCO2,肺动脉收缩压）明显得得到改善（ P ＜0.05）,而心率及血压与治疗前相比未见明显的差异（P ＞0.05）,生存因子评估显示COPD患者进行治疗后较治疗前有明显的改善（ P ＜0.05）。结论：有氧运动康复治疗能够明显的改善COPD患者的肺功能,血气分析和生存质量,是一种切实可行的治疗方法。