玉屏苍耳散对实验性AR大鼠维甲酸相关孤儿核受体γt及相关因子表达的影响

目的探究玉屏苍耳散对实验性变应性鼻炎(AR)大鼠维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)及相关因子表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组,模型组,玉屏苍耳散组,西替利嗪组,每组各10只。采用卵清蛋白致敏法构建AR大鼠模型。灌胃给药,给药剂量按照大鼠体重计算:玉屏苍耳散组(10 g/kg),西替利嗪(2 mg/kg),正常组以及模型组灌胃给予等量的生理盐,酶联免疫法检测各组大鼠鼻粘膜组织细胞因子IL-17、TNF-α、IL-23以及IL-6的分泌水平;HE染色检测各组大鼠鼻黏膜组织损伤程度;采用免疫组化法检测各组大鼠鼻黏膜组织中RORγt蛋白的表达;通过RT-PCR检测各组大鼠鼻黏膜组织中RORγt、IL-17以及IL-23 m RNA的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠鼻部症状评分、鼻粘膜厚度、细胞因子IL-17、TNF-α、IL-23、IL-6表达及RORγt、IL-17以及IL-23 m RNA表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,玉屏苍耳散组与西替利嗪组上述指标均明显降低(P<0.05)。结论玉屏苍耳散可调控RORγt以及相关因子IL-17、IL-23的表达,发挥对AR具有免疫调节作用。     

《伤寒论》中药药嘱初步分析

为了系统整理和分析《伤寒论》中有关中药药嘱的文献资料,归纳概括中药药嘱的主要内涵。对《伤寒论》中有关药嘱的内容,按照中药剂型的制法、中药的服法、服药禁忌、服药后护理等4个方面进行收集、筛选、比较、归纳和分析。查阅相关研究《伤寒论》中方剂用药的文献,归纳其论点,并做比较。规范的发药交代有利于指导临床合理使用中药。规范如下,中药的煎煮用水常选择自来水和井水。对于具有活血通络作用组成的汤剂,可以加入酒共煮;含有毒性药组成的汤剂,可以加入蜂蜜共煎。特殊煎煮的中药,如麻黄可先煎,并去除药汤上的浮沫。煎煮火候的衡量可在汤剂中加入粳米,米熟即汤成;不同剂型的服用剂量(合或升,梧桐子或弹丸,方寸匙);汤剂的服药时间、温度及次数变化,要考虑汤剂的作用部位,功效主治及患者的病情轻重缓急等因素;服药饮食宜忌(宜食糜粥调养,忌食与药物功效相反的食物);服药后护理(服热粥以利解表剂发汗,服稠粥以利服泻下剂后调养,药物不同用药途径及方法不同);用药护理的核心,保证患者服药后身体正常机能调节;药物疗效观察二便,血的形态,疗效观察要"以知为度"。总之,《伤寒论》是最早论述药嘱的著作,详细记述了中药药嘱的各项内容,该文归纳出中药药嘱的新规范,是开展中医临床药学服务的重要依据,也是中药临床调剂技术的主要支撑内容之一。     

武警某部新兵骨健康管理的探索研究

目的了解新兵骨密度情况,分析骨密度相关因素,并探索骨健康管理策略。方法调查了解新兵基本情况,使用双能X线吸收法对武警某部3476名新兵非利手的桡骨远端1/3处进行骨密度测定,分析可能影响骨密度的相关因素,并对部分骨密度异常的新兵进行三个月的骨健康管理干预,观察干预效果。结果研究对象骨密度T值平均为(-1.47±1.12),异常率为73.82%;女兵骨密度状况好于男兵,学历越高的人群,骨密度状况越好,籍贯不同的新兵骨密度存在一定的差异,上述差异均有统计学意义(P0.05);学生和其他职业人群平均骨密度差异无统计学意义(P0.05),城镇和农村兵的平均骨密度差异无统计学意义(P0.05);经过骨健康管理,被干预新兵平均骨密度值得到提升,差异有统计学意义(P0.01)。结论性别、学历、籍贯等因素与新兵骨健康状况相关,开展新兵骨健康管理能够取得较好的干预效果。     

心房粘液瘤长期发热误诊为风湿热1例

病例:男,32岁,工人。于1987年5月12日受凉后发热、四肢关节酸痛,服用安乃近及复方新诺明等无好转。门诊检查:体温38～39℃,胸透及末梢血象正常。此后发热一直不退,乏力,消瘦,于同年8月1日入院。查体:体温38.8～39.4℃,脉搏90～106次/分,血压110/70mmHg。心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。血尿常规正常,抗“O”     

升降汤治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜临床疗效及T淋巴细胞亚群的研究

目的探讨升降汤加减对小儿慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫调控作用、临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2008年8月至2011年12月于即墨市人民医院、青岛市市立医院及泰安市中医院就诊并确诊为小儿慢性ITP患儿44例为研究对象,随机将其分为治疗组(n=23)和对照组(n=21)。治疗组采用升降汤+泼尼松+辅助治疗,对照组仅使用泼尼松+辅助治疗(本研究遵循的程序符合即墨市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。检测2组患儿治疗前、后血清T淋巴细胞亚群、血小板(PLT)及骨髓巨核细胞计数。结果治疗后6个月治疗组患儿较对照组CD4+T细胞增加,CD8+T细胞减少,CD4+/CD8+增高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿临床疗效明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤具有免疫调控作用,对小儿慢性ITP具有肯定疗效。     

《临床病例会诊与点评——眼科分册》出版

历时2年精心编写,由北京协和医院眼科赵家良教授主编、全国百余位眼科专家参编的《临床病例会诊与点评———眼科分册》已于2011年5月由人民军医出版社出版。全彩色铜版纸印刷,62万字,定价169元。编者在广泛收集典型病例、疑难病例和个案病     

白芸豆植物凝集素对不同物种精子的凝集作用与抗孕效果研究

目的:观察和比较自白芸豆中提取的植物凝集素(PHA)对人、小鼠、牛、山羊和兔精子的凝集作用和整体给药的避孕和抗早孕作用。方法:体外实验中,在精液中加入不同浓度的PHA,对使不同物种精子发生凝集作用影响因素进行观察,高浓度PHA制动的精子用相应获能液洗涤后复苏;在体内实验中,对交配见阴栓后的雌鼠于不同时间一次性经阴道给予PHA;另外不同时间间隔对正常性周期小鼠多次给予PHA观察其避孕效果。结果:体外实验结果表明,人、小鼠和牛的精子在低浓度PHA(15.6～125μg/ml)作用下30min就完全发生凝集,但不会致死,不同物种的精子凝集方式有所不同。凝集后的精子可以在室温下(22±7℃)存活7～12h。而≥250μg/ml的高浓度PHA会使这5种精子完全制动并发生不可逆致死。并且在低pH值时,精子存活时间明显缩短。体内实验结果表明经阴道给予PHA具有抗早孕的效果;每天经阴道给予PHA具有100%的避孕效果。结论:在体外实验中,云南大白芸豆植物凝集素具有广泛的精子凝集作用;在体实验证明PHA可有效用于避孕和抗早孕,因此PHA有可能开发成为具有外用避孕作用的药物。     

经鼻内镜双径路手术治疗上颌窦出血坏死性息肉23例

上颌窦出血性坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜的慢性炎性反应。随着鼻内镜技术的广泛应用,微创治疗出血坏死性息肉成为了可能。我科自1998—01至2009—05间采用鼻内镜双径路手术治疗上颌窦出血坏死性息肉23例,疗效满意。