慢性肺心病患者血液流变学检测及注射用前列腺E治疗效果分析

慢性肺源性心脏病是常见病、多发病。临床观察发现，多数肺心病患者的血液璺高凝状态或血栓前状态，容易诱发、加重心力衰竭以形成肺小动脉血栓，从而导致临床预后不良。及早检测慢性肺心病患者血液流变学指标，并适时给予抗凝药物治疗等干预措施，能够明显改善血液流变学指标和患者的预后，降低肺心病的死亡率。     

变应原皮试致超敏反应4例分析

变应原皮肤试验所导致的是I型（速发型）变态反应。因其反应迅速，并以血管扩张和渗出为主，就有可能使个别高敏患者出现超敏反应。我院自1986年开展此项工作以来遇到4例皮试时发生超敏反应的病例，现报告如下。     

老年咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,常表现为慢性顽固性咳嗽,由于其缺乏典型的哮喘症状,易误诊误治。若患者原有的咽喉疾病、慢性支气管炎与CVA症状并存,医生往往只重视原有疾病而忽视CVA,从而延误治疗。为提高对老年CVA的认识,现将我院干部病房2006—12—2009-12接诊的30例CVA病例分析报告如下。     

肠易激综合征临床心理测试研究

目的通过临床心理测试研究肠易激综合征(IBS)患者的心理状态,分析生活质量及心理状态与IBS之间的关系。方法调查问卷采用Mcmaster问卷,对胃肠疾病患者进行QOL分析。结果部分IBS患者的得分明显低于正常组,经过正规的临床治疗后,与一般社交能力相关的题目得分明显升高(P<0.05),但涉及心理情感的7项题目的得分没有显著性变化(P均>0.05)。结论IBS患者的心理状态与正常人之间存在着明显差异,经过治疗后其QOL均会得到明显的提高,提示心理健康教育及临床预防性指导治疗,可降低IBS发生率。     

两种不同剂型非诺贝特在老年高脂血症患者中应用的疗效及安全性

目的 观察2种不同剂型非诺贝特在老年高脂血症患者中应用的疗效及安全性.方法 收集资料完整、年龄≥60岁的高脂血症患者75例,所有患者血清三酰甘油 (TG)≥1.81 mmol/L和(或)总胆固醇(TC)≥6.0 mmol/L.根据所服用的非诺贝特剂型不同分为2 组:普通型组(40例)和微粒型组(35例),观察比较2组治疗前、后血脂、血尿酸(UA)等生化指标的改变.结果 治疗8周后,普通型组TG下降43.4%(P＜0.01)、TC下降17.8%(P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高12.2%(P＜0.05);微粒型组TG下降48.9%(P＜0.01),TC下降20.2%(P＜0.01),HDL-C升高15.8%(P＜0.05);同时2组UA均明显下降(P＜0.05).治疗后2组组间比较,各项指标均未达到统计学差异.结论 2种不同剂型非诺贝特在老年人应用中同样能明显减低TG、TC、UA水平并能升高HDL-C水平.微粒型降低了每日非诺贝特的剂量及用药次数,同时未发现明显不良反应,更有利于老年患者服用.     

椒目油对哮喘模型豚鼠肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ水平及肺组织NF-κB的影响

目的 探讨椒目油对支气管哮喘(哮喘)豚鼠模型肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IFN-γ水平及肺组织中NF-κB的影响,为椒目油治疗哮喘提供理论依据.方法 实验分4组:正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组和椒目油治疗组,每组各10只豚鼠.用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘豚鼠模型.ELISA法检测豚鼠BALF中IL-4,IFN-γ含量.免疫组化法观察NF-κB在豚鼠支气管上皮的表达.结果 哮喘组BALF中的IL-4、IFN-γ含量及PC20水平都与正常对照组有显著的差别(P均<0.05),分别为(41.36±6.71) ng/L 和 (10.58±1.28) ng/L,(21.15±2.75) ng/L 和 (73.52±5.23) ng/L,(0.013±0.014) g/L 和 (0.168±0.186) g/L,而椒目油组及地塞米松治疗组豚鼠BALF中IL-4含量分别为(15.35±4.28) ng/L、(19.20±3.78) ng/L,明显低于哮喘模型组(P<0.05),其IFN-γ含量分别为(50.65±4.19) ng/L、(53.34±5.64) ng/L和PC20[(0.160±0.180) g/L、(0.144±0.154) g/L]水平较后者显著升高(P<0.05).椒目油治疗组和地塞米松治疗组各指标之间无显著性差异(P>0.05).正常对照组、哮喘模型组、椒目油治疗组和地塞米松治疗组豚鼠气道中NF-κB阳性细胞百分比分别为(9.51±2.82)%、(52.71±7.80)%、(32.26±3.70)%、(29.89±2.01)%,两治疗组均和哮喘模型组有显著差异.结论 椒目油能有效降低豚鼠BALF中IL-4水平,升高IFN-γ含量,同时降低气道高反应性和NF-κB在哮喘豚鼠支气管上皮中的表达.     

雾化吸入肝素防治支气管哮喘疗效观察

目的 :为雾化吸入肝素防治支气管哮喘提供有效的客观依据。方法 :采用随机单盲交叉分组的自身对照设计 ,对轻中度哮喘 4 0例行吸入肝素前后肺功能测定 ,痰液ECP(嗜酸细胞阳离子蛋白 )、TNF a(肿瘤坏死因子 )、sIL 2R(可溶性白细胞介素 2受体 )水平测定 ,并先后于吸入肝素及吸入安慰剂后进行气道反应性测定。结果 :吸入肝素后痰液ECP由 2 98± 15 0 (μg/L)降至 14 7± 95 (μg/L) ,TNF a由 2 87± 14 7(ng/L)降至 139± 5 9(ng/L) ,sIL 2R由 4 98± 12 7× 10 3U/L降至 35 8± 10 7× 10 3U /L ,吸入前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。吸入肝素后肺功能FEV1(一秒钟用力呼气容积 )由 2 6 4± 0 6 1L增至 2 89± 0 6 9L(P<0 0 1) ,PEFR(最大呼气流量 )由 5 5 1± 1 94L增至 5 94± 2 2 1L(P <0 0 5 ) ,FVC(用力肺活量 )由 3 5 7± 0 83L增至 3 78± 0 85L(P <0 0 1)。所有病人吸入肝素后PC2 0 值均较吸入安慰剂高 ,PC2 0 Mch值分别为 5 4 2 9± 8 84 3mg/ml和 0 94 3± 0 887mg/ml(P <0 0 1) ,其中 4例吸入肝素后气道反应转为阴性。结论 :雾化吸入肝素起效快、疗效高、不良反应小等 ,可起到早期防治哮喘的作用     

用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

我院对应用鼻罩B iPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭31例,疗效较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院住院的COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者31例,将患者随机分为两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄49~79(53.0±11.3)岁;对照组15例,男9例,女6例,年龄50~83(52.1±11.7)岁。两组患者分别与治疗前后同步测定血气分析。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,两组均符合COPD急性加重引起的呼吸衰竭的诊断标准[1],排除指征为:(1)有严重的肺性脑病的表现;(2)痰液较多伴有清除能力障碍者;(3)有明显循环…