特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

1病例报告 患者男,14岁。以间歇性咳嗽、痰中带血、乏力3个月,加重1周入院。2011年11月患者无明显诱因下出现咳嗽、痰中带血、乏力,伴头晕、心悸、活动后气短,无发热、盗汗、胸痛,胸部CT检查提示双肺弥散性浸润影,考虑肺结核。给予抗结核药物治疗,症状无明显好转。2012年3月,     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 60例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡吸入,治疗组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂吸入,2组疗程均为3个月,比较2组治疗前及治疗后4,8,12周6min步行距离、呼吸困难评分变化及第1秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1percent predicted,FEV1%)、用力肺活量(forced vital vapacity,FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)水平变化。结果 2组治疗后4,8,12周6min步行距离,FVC,FEV1,FEV1%,IC值均较治疗前增加(P<0.05),呼吸困难评分较治疗前下降(P<0.05),治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入。     

纤维支气管镜治疗成人支气管异物6例体会

目的:探讨成人支气管异物的诊治经验。方法:对6例支气管异物的诊断与取出病例进行回顾性分析。结果:纤维支气管镜成功取出花生仁、瓜子皮、鸡骨、项链坠等异物。结论:支气管异物救治成功的关键是早期诊断、早期治疗,纤维支气管镜疗效明确,无后遗症。     

急性间质性肺炎1例并文献复习

<正>患者,男,39岁,农民。因咳嗽、胸痛1个月,进行性气短、呼吸困难20 d于2008年11月1日入院。患者于9月26日出现咳嗽、右侧胸部疼痛,到当地医院诊治,胸部X线摄片检查提示双肺纹理增重,给予头孢唑啉2 g静脉滴注,每日2次,10 d后,出现高热(体温39.5℃)、咳嗽加重、平地快走后气短,但无     

纤维支气管镜诊治支气管内膜结核19例体会

近年来,支气管内膜结核(EBTB)的发病率逐年增高,因其缺少特异性的临床表现,临床误诊或漏诊率很高。常导致支气管狭窄及肺不张等严重后果。1999年1月～2003年5月,我们对542例患者行纤维支气管镜(FB)检查,确诊EBTB19例(占3.5%),诊治体会如下。     

曼氏裂头蚴致胸腔积液l例

曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫一曼氏裂头蚴侵入人体引起的疾病。文献报道多见由曼氏裂头蚴引起脑、眼、皮肤等病变,引起胸腔积液少见。本院2008年2月收治1例由曼氏裂头蚴所致胸腔积液,报道如下。     

曼氏裂头蚴致胸腔积液1例

曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫-曼氏裂头蚴侵入人体引起的疾病.文献报道多见由曼氏裂头蚴引起脑、眼、皮肤等病变,引起胸腔积液少见.本院2008年2月收治1例由曼氏裂头蚴所致胸腔积液,报道如下.     

GDNF增强Treg促进非小细胞肺癌细胞增殖和转移的作用研究

为探讨胶质细胞源神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)增强Treg促非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖和转移的作用,分离人外周血中淋巴细胞,用CD4、CD25和Foxp3标记外周血中的Treg;ELISA检测上清中IL-10和TGF-β的水平;EDU实验检测NSCLC细胞的增殖水平;Transwell侵袭实验检测NSCLC细胞的侵袭能力。流式结果显示GDNF能够显著促进淋巴细胞中Treg比例的上升,相对于对照组,低浓度GDNF组Treg的比例增加了6.37倍,相对于低浓度组,高浓度组Treg的比例增加了1.17倍(P0.05);ELISA结果显示GDNF促进Treg分泌IL-10和TGF-β,相对于对照组,低浓度组上清中IL-10和TGF-β的浓度分别增加了4.92倍和4.86倍,相对于低浓度组,高浓度组IL-10和TGF-β的浓度分别增加了108%和119%(P0.05);EDU实验结果显示GDNF能增强Treg促NSCLC细胞增殖作用,相对于Treg组,低浓度和高浓度组NSCLC细胞的增殖率分别上升了77%和144%(P0.05);Transwell实验结果显示GDNF能增强Treg促进NSCLC细胞侵袭的作用,相对于Treg组,低浓度和高浓度GDNF组侵袭细胞的比例分别上升了2.86倍和5.83倍(P0.05);IL-10和TGF-β的阻断均能部分降低GDNF增强Treg促进NSCLC细胞增殖和侵袭的作用(P均0.05)。总之,GDNF能够通过诱导Treg的增殖,进而促进NSCLC细胞增殖和侵袭。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

牙髓炎诱发急性纵隔、双侧胸腔脓肿1例

1临床资料患者男性,19岁,农民工。因颈部软组织肿痛伴发热7 d,胸骨后疼痛1 d于2007年4月11日入院。患者入院前半个月曾出现双下牙床疼痛,当时无发热,自服炎痛喜康治疗2 d后疼痛减轻,1周后出现左侧下颌部软组织胀痛,逐渐弥漫至前颈部,并出现发热。在诊所静脉滴注头孢唑啉治疗2 d