噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松用于稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床研究

探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况。两组治疗前肺功能指标对比P0.05,治疗后均明显高于治疗前(P0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入剂对重度和极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 30例重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg,即每吸含丙酸氟替卡松250μg,沙美特罗50μg)1吸/次,2次/天,同时给予噻托溴铵吸入剂(18μg),1吸/次,1次/天;对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg)1吸/次,2次/天。疗程1年。观察治疗后急性加重的次数及第1秒用力呼气容积(FEV1)。结果 30例共完成治疗观察29例,实验组15例,对照组14例,治疗后治疗组急性加重次数较对照组明显减少,FEV1较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入剂对重度和极重度稳定期COPD患者的疗效优于单用沙美特罗替卡松吸入剂。     

联合应用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效。方法45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能。结果治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1.808±0.180)L(P<0.01)。结论3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗COPD疗效观察

【目的】探讨噻托溴铵联用沙美特罗氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效及安全性。【方法]54例确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为三组,每组18例：联合组（A组）给予吸入噻托溴铵干粉剂和沙美特罗氟替卡松;噻托溴铵组（B组）给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗氟替卡松组（C组）给予吸入沙美特罗氟替卡松。比较三组治疗前及治疗后I、3个月临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）及药物不良反应。【结果】三组COPD患者经治疗后临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05）,而联合治疗组其改善作用更为显著（P〈0．05）。【结论】中重度COPD稳定期患者使用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联合吸入治疗可提高疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对COPD患者气道炎症反应及肺功能指标的影响

目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果和安全性。方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的86例COPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能指标和不良反应发生情况。结果观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可减轻COPD患者气道炎症反应,促进肺功能恢复,稳定病情进展,安全可靠。     

不同的吸入剂对慢阻肺急性加重期患者炎症指标的(降钙素原,CRP)影响

目的 探讨不同吸入剂对慢阻肺急性加重患者炎症指标影响。方法 选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者60例,按随机数字表法分为噻托溴铵组和沙美特罗替卡松组各30例。两组均行常规治疗,噻托溴铵组给予噻托溴铵粉吸入剂,沙美特罗替卡松组给予沙美特罗替卡松吸入剂,对比两组患者治疗前、治疗2周的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)与FEV1/FVC]、血气指标[血二氧化碳分压(PCO2)/血氧分压(PO2)和血氧饱和度水平(SaO2)]和炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果 治疗2周,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC和SaO2、PCO2、PO2水平均优于治疗前,且沙美特罗替卡松组明显优于噻托溴铵组(P0.05)。治疗2周,两组患者CRP、PCT均明显低于治疗前,且沙美特罗替卡松组明显低于噻托溴铵组(P0.05)。结论 采用沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢阻肺急性加重期患者可有效改善患者肺功能、血气指标水平和炎症因子水平。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD患者效果观察

目的探讨分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取96例中重度COPD患者,将其随机分为观察组和对照组,每组48例,分别给予美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗和单纯沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标、血气分析、6 min步行试验(6MWT)、CAT问卷评分及不良反应发生情况。结果观察组临床有效率较对照组患者显著提高,治疗后观察组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、Pa O2、Pa O2、6 min步行试验(6 MWT)和CAT问卷评分改善优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD患者有效提高临床疗效,改善肺功能、呼吸困难等临床症状,且安全性较高,值得推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松对慢阻肺患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2014年7月至2016年8月COPD患者92例,将其随机分为两组,每组46例。对照组采用沙美特罗丙酸氟替卡松治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)与呼吸困难评分(MRC)。结果观察组肺功能明显优于对照组,6MWD明显长于对照组,MRC明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗COPD有助于进一步缓解病情,控制临床症状,提高肺功能与运动能力,具有推广应用价值。     

噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病73例疗效观察

目的研究噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法将73例稳定期COPD患者随机分为两组,试验组(A组)38例,吸入沙美特罗替卡松(50/500μg,每日2次),联合噻托溴铵粉吸入剂(18μg,每日1次);对照组(B组)仅吸入沙美特罗替卡松(50/500μg,每日2次),疗程12周。观察治疗前、后患者呼吸困难评分、肺功能及6分钟步行试验(6MWT)改善情况。结果 A组呼吸困难评分、肺功能及6MWT改善情况均优于B组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松联用优于单用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好控制。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察吸入沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法随机将80例患者分为沙美特罗组（对照组）和沙美特罗联合丙酸氟替卡松组（试验组）各40例,所有患者均给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘、对症治疗。对照组应用沙美特罗,试验组应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松,出院后对照组继续使用沙美特罗,试验组继续使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松,随访观察6个月。两组均于治疗前及出院6个月检查肺功能,进行血气分析。结果治疗前两组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）]的差异均无统计意义（P〉0.05）;治疗后试验组较对照组症状有明显改善（P〈0.05）。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度COPD患者肺功能有显著的改善作用。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:探讨沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将2012年10月-2014年7月我科诊治的稳定期COPD患者100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在此基础上联合沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的肺功能指标明显优于对照组(P0.05),观察组的临床症状与日常生活评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论:在稳定期COPD临床治疗方案中,沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗的疗效确切,可明显改善患者肺部功能,建议推广使用。     

脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗稳定期COPD的临床价值。方法100例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例;对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗;比较治疗前及治疗3个月、6个月时,两组的常规肺功能指标,IOS参数、6MWT、m MRC和CAT评分。结果观察组治疗3个月及6个月时FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分均高于治疗前,且高于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5、R20、m MRC和CAT评分均低于治疗前,且低于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5和R20与FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分呈负相关,与m MRC和CAT评分呈正相关(P0.05)。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗可有效改善患者的常规肺功能、6MWT、m MRC和CAT评分,IOS参数与上述指标均具有较好的相关性,可作为一种新的评估COPD的病情严重程度的检测手段,值得临床推广。     

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

【目的】探讨沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和不良反应。【方法】159例中重度COPD稳定期患者随机分为三组:分别吸入沙美特罗/氟替卡松(A组)、丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇(B组)、丙酸氟替卡松(C组),疗程3个月,治疗前后分别测定肺通气功能[FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)]、SGRQ调查评分、观察治疗期间的不良反应。【结果】经3个月治疗,三组治疗后肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)、SGRQ分值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);A组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于B组和C组(P<0.01);B组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于C组(P<0.05);A组与B组SGRQ评分优于C组(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。【结论】沙美特罗/氟替卡松吸入对COPD的疗效明显优于丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇和丙酸氟替卡松,是目前临床治疗COPD的较理想药物。     

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22)。联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次。在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离。结果联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P<0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD患者细胞免疫功能的影响

目的 研究沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者细胞免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将2015年2月至2019年2月入开封市中心医院接受治疗的64例COPD患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前与治疗3个疗程后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)],免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)的变化情况,比较治疗3个疗程中两组不良反应发生率,分析治疗3个疗程后两组患者的临床疗效。结果 治疗3个疗程后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P 0. 05),两组FEV1、FEV1/FVC、FVC、CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高(P均0. 05),观察组明显高于同一时间对照组(P 0. 05),CD8+水平较治疗前明显降低(P均0. 05),观察组明显低于同一时间对照组(P 0. 05);治疗3个疗程中,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂较单用沙美特罗替卡松治疗COPD能取得更好疗效,能明显改善患者肺功能与免疫功能,适宜于在临床推广。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

目的观察沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法回顾性分析药物治疗的80例COPD患者临床资料,因治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。观察组吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗,对照组吸入噻托溴胺天晴速乐治疗。比较两组治愈好转率、FEV1%预计值及再次入院率。结果观察组治愈好转率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肺功能均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组FEV1%预计值显著高于对照组(P<0.05);观察组再次入院率明显低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论COPD患者经吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗,疗效确切、不良反应低,值得临床广泛使用。     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的探讨采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效。方法选择2018年5月至2019年5月神火集团职工总医院诊治的ACOS患者82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗/氟替卡松联合方异丙托溴铵,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果治疗后与对照组比较,观察组1 s用力呼吸容积、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、6MWD及ACT评分均升高,CAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗ACOS可有效稳定患者病情,改善呼吸状态,提高肺功能。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探究沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的价值。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者460例,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各230例。对照组行噻托溴铵治疗,试验组行沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对比两组治疗效果的差异性。结果治疗前两组肺功能指标、血气分析结果无明显差异(P0.05),治疗后试验组肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平、血气分析结果明显优于对照组(P0.05);两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能及预后情况,促进生活质量的提高。