维生素D对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的研究

目的：探讨维生素D对老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响,为该类患者的临床治疗提供可参考依据。方法共纳入160例该院诊断为T2DM的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予常规降糖治疗,观察组同时加用骨化三醇（0.5μg/d ,12周）。所有患者均于治疗前及治疗后空腹抽取静脉血检测血糖相关指标及血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]水平。结果治疗后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（Fins）、25-（OH）D3及胰岛素抵抗指数（IRI）均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后观察组BMI、FBG、HbA1c、Fins、25-（OH）D3及IRI较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同血清25-（OH）D3水平患者补充维生素D后IRI均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清25-（OH）D3水平低于25 nmol/L的患者同时伴有BMI、FBG、HbA1c、Fins、25-（OH）D3水平的明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25-（OH）D3与BMI、FBG、HbA1c、Fins及IRI存在正相关关系（P＜0.05）。结论老年T2DM患者在常规降糖治疗的基础上,补充维生素D可以更好地改善胰岛素抵抗状况,促进患者血糖的平稳。     

23例中药联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨中药联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）减低HbA1c的水平。方法对23例初诊T2DM患者作为联合组,采用中药联合胰岛素强化治疗,20例空腹血糖值相同者（对照组）单纯胰岛素治疗作为对照组,疗程3个月,采用SPSS16.0进行统计分析,比较2组在患病结局、血糖控制、糖化血红蛋白（HbA1c）水平之间的差异。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前2组HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药胰岛素治疗T2DM相比于单纯胰岛素治疗可获得更好血糖控制。     

成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病大血管病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21（FGF‐21）水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者（T2DM组）、28例T2DM合并大血管病变患者（合并大血管病变组）血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1C）等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。     

吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

目的：观察吡格列酮（PGT）治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏c反应蛋白（hs—CRP）的变化。方法：根据随机、双盲的原则将140例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为安慰剂组和PGT组。PGT组使用PGT治疗12周,观察两组治疗前后血糖指标变化情况。结杲：安慰剂组的糖化血红蛋白（HbA1C）较治疗前明显下降（P〈0．05）,其他指标均无显著变化;PGT组与治疗前比较,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（RI）、hs—CRP明显下降（P均〈0．01）。结论：PGT治疗T2DM除能改善胰岛素抵抗、降低血糖外,还具有明显的抗炎症作用,使hs—CRP下降。     

血糖对血管内皮功能的影响及相关影响因素的分析

目的：比较新诊断糖耐量异常（IGT）、2型糖尿病（T2DM）患者和正常对照血管内皮依赖性舒张功能（FMD）并探讨不同血糖水平时FMD的影响因素。方法：新诊断IGT和T2DM患者119人根据血糖高低分为3组：IGT组34人、DM1组（空腹血糖7～9mmol／L）52人、DM2组（空腹血糖9～10mmol／L）33人及正常对照组（NC）25人。所有受试者均进行血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白的检测，随后肱动脉超声检查评价FMD。结果：IGT组、DM1组、DM2组及NC组间FMD的差异有统计学意义（P=0．008）。偏相关分析显示FMD与胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）、血糖差值（DPG）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）呈高度负相关（P〈0．01），与HbA1c呈负相关（P〈0．05）；多元逐步回归分析显示与FMD有关的入选因子，在IGT组为WHR和HOMA—IRI；DM1组为HOMA—IRI，PPG和DPG；在DM2组为FIG和HOMA—β。结论：新诊断IGT和T2DM患者FMD与血糖尤其是血糖的波动相关；不同血糖水平时FMD的影响因素不同。     

罗格列酮对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的影响

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化的影响.方法 135例T2DM患者随机分成两组,治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg·d1.治疗前及疗程(6个月)结束时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),用彩色多普勒超声检查下肢动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径、斑块的数量和类型.结果 治疗组FBG、FINS、甘油三酯、HbA1C均比治疗前明显降低(P<0.05),ISI显著上升(P<0.01),IRI显著下降(P<0.01).治疗组双下肢动脉IMT降低,斑块数量和类型与治疗前及对照组比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 罗格列酮治疗T2DM在降低血糖、改善IRI、提高ISI的同时,并在一定程度上延缓其下肢动脉粥样硬化斑块的发生和发展.     

补充维生素D和钙剂对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 观察补充维生素D和钙剂对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响.方法 选择T2DM患者120例,随机分为对照组、补钙组、维生素D组和钙加D组,对照组仅给予常规降糖、调脂等治疗,其他三组在常规治疗的基础上分别给予钙剂、维生素D3、钙剂和维生素D3联合应用,1年后比较四组间空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹C-肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异.结果 治疗1年后,与对照组相比,补钙组的FPG、2 hPG、FCP、HbA1c无明显变化（P＞0.05）;维生素D组的2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）;钙加D组的FPG、2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）.与补钙组相比,维生素D组的2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）;钙加D组的FPG、2h PG、HbA1c明显降低（P＜0.05）.与维生素D组相比,钙加D组的FPG明显降低（P＜0.05）.结论 单独补充钙剂对于血糖控制意义不大,补充维生素D能够帮助T2DM患者降糖,联合补充维生素D和钙剂对血糖控制效果更好.     

利拉鲁肽联合赖脯胰岛素25强化治疗新诊断2型糖尿病的远期疗效观察

目的观察利拉鲁肽联合赖脯胰岛素25强化治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的远期疗效。方法选择糖化血红蛋白（HbA1c）≥9%的新诊断T2DM患者107例,按随机数字表法分为联合利拉鲁肽治疗组（LIRA组）55例和单纯预混速效胰岛素治疗组（INS组）52例。LIRA组予赖脯胰岛素25（起始剂量0.3~0.5U/kg）联合利拉鲁肽（0.6mg,1次/d）强化治疗;INS组予赖脯胰岛素25（起始剂量0.4~0.6U/kg）强化治疗;两组均同时联用二甲双胍1500mg/d,治疗12周评价有效性和安全性,并随访至24、48周观察比较两组远期疗效。结果（1）最终103例完成随访（INS组49例,LIRA组54例）;两组患者治疗12周时空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c较治疗前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;12周时LIRA组与INS组相比体重减轻（P＜0.05）,2hC肽（2hCP）升高更明显（P＜0.05）。（2）24周时LIRA组与INS组相比,2hPG、HbA1c、体重显著为低（P＜0.05或0.01）;LIRA组空腹C肽（FCP）、2hCP显著高于INS组（P＜0.05或0.01）。（3）48周时LIRA组FPG、2hPG、HbA1c、体重显著低于INS组（P＜0.05或0.01）;而稳态模型β细胞功能指数、FCP、2hCP水平高于INS组（P＜0.05或0.01）;LIRA组临床缓解率（单纯2hPG临床缓解及FPG、2hPG、HbA1c均临床缓解）高于INS组（P＜0.05）。结论新诊断的T2DM患者在二甲双胍加赖脯胰岛素25的基础上联合利拉鲁肽强化治疗有利于胰岛功能持续改善,维持血糖达标,延长临床缓解期,同时降低体重。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和锐30对初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及胰岛功能恢复状况。方法59例初诊糖尿病，空腹血糖（FPG）高于10mmol/L患者单用诺和锐30治疗12周，观察治疗前后FPG、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽及低血糖等不良反应。结果治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c值均较治疗前显著下降（P〈0.01），空腹C肽、餐后2小时C肽值均较治疗前显著升高（P〈0.01）。结论诺和锐30治疗初诊T2DM患者能降低FPG2、hPG、HbA1c，明显改善受损的胰岛功能，疗效显著。     

血糖监测频率对糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白达标率的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血糖监测频率对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)达标率的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集T2DM合并脑梗死患者372例,均为口服药物治疗,入院时问卷调查入院前血糖监测情况,根据血糖自我监测次数分为从不监测血糖组（监测1组）18例、每月监测1次组（监测2组）105例、每月监测2~3次组（监测3组）118例、每周监测1~2次组（监测4组）85例、每周监测3~5次组（监测5组）46例,比较各组性别、年龄、病程、体重指数、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖（2-hour postprandialblood glucose,2 hPG）、HbA1c水平及HbA1c达标情况。分析T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗5组病程、FPG、2 hPG、HbA1c水平差异均有统计学意义(P＜0.05),随着监测频率增加,FPG、2 hPG和HbA1c水平呈逐渐降低趋势。随着监测频率增加,HbA1c达标率增加（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,性别和监测频率是T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素（P＜0.05）,女性、监测频率高的患者更容易HbA1c达标。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对单纯口服药物治疗的T2DM合并脑梗死患者,增加血糖监测频率,及时依据监测结果调整治疗方案,可降低平均血糖和HbA1c水平,增加HbA1c达标率。     

口服降糖药物联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察口服降糖药物（OAD）联合甘精胰岛素对OAD控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法入选64例口服降糖药物效果不佳的T2DM患者,给予甘精胰岛素治疗。分别于治疗前、治疗后8周、治疗后16周测定糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体重指数（BMI）。结果应用甘精胰岛素治疗16周后HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）较治疗前均明显降低。治疗前后体重、BMI无明显变化。应用甘精胰岛素治疗低血糖事件发生率低,且无严重低血糖事件。结论口服OAD联合甘精胰岛素治疗可以改善OAD治疗较差T2DM患者的病情,体重基本不增加,低血糖发生率低,患者顺应性和依从性好。     

模拟生理胰岛素分泌模式治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察那格列奈联合格列关脲模拟生理胰岛素释放模式治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨治疗T2DM的优化方案。方法：按照随机、对照、平行原则，对严格筛选的78例T2DM患者分为治疗组40例和对照组38例，治疗组用那格列奈联合格列美脲治疗，对照组单纯用格列关脲治疗，疗程3个月，观察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、最高血糖等指标。结果：治疗组餐后最高血糖、2h BG、HbA1C降低幅度明显，与对照组比较差异有统计学意义。结论：那格列奈与格列美脲联合用药，模拟生理胰岛素释放模式，治疗T2DM的疗效优于单纯格列美脲治疗。     

口服降糖药分别联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

目的　比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）的临床疗效与安全性。方法　选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对象,采用随机数字表将患者分为A组57例、B组55例。所有患者停服除二甲双胍外所有降糖药,A组采用二甲双胍+地特胰岛素降糖方案,B组采用二甲双胍+双相门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果　治疗期间,A、B组分别脱失2例、1例。治疗12周后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前降低（P<0.05）。治疗12周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c达标率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组治疗12周后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低（P<0.05）。A组患者胰岛素类似物用量为（24.96±3.57）U/d,B组患者胰岛素类似物用量为（25.18±3.85）U/d,差异无统计学意义（t=0.309,P=0.758）。治疗前及治疗12周后,两组患者体质指数（BMI）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前与治疗12周后BMI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组患者低血糖事件、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用二甲双胍联合地特胰岛素或双相门冬胰岛素30均能在无明显体质量变化的基础上达到相似的降糖效果。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将98例T2DM患者分成单用胰岛素组和胰岛素联合二甲双胍组,经治疗12周后比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)以及胰岛β细胞的功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,同时观察两组不良反应的发生情况.结果 与治疗前比较,两组HbA1c、FPG、2hPG和HOMA-IR水平均明显降低,HOMA-β水平则显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时联合治疗组较单纯胰岛素治疗更能有效改善T2DM患者的HOMA-β及减轻胰岛素抵抗,减少不良反应的发生.结论 胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可更有效的控制血糖,减轻体质量,改善HOMA-β及减轻胰岛素抵抗.     

2型糖尿病患者血清CA19-9、CA125水平及其相关因素分析

目的：观察分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清糖类抗原19-9（carbohydrate antigen19-9,CA19-9）、糖类抗原125（carbohydrate antigen125,CA125）水平及其影响因素。方法：选取117例T2DM患者和132例健康体检者,计量资料采用t检验、非参数检验,计数资料采用?字2检验,比较糖、脂、蛋白指标及血清CA19-9、CA125水平。T2DM患者再按糖化血红蛋白（haemoglobin A1c,HbA1c）水平、并发症情况分组比较CA19-9和CA125水平;观察治疗前后CA19-9或CA125异常升高T2DM患者糖类抗原水平变化。结果：（1）与正常人群相比,T2DM患者糖脂组份和CA19-9、CA125水平均明显升高,白蛋白水平明显降低（均P＜0.05）;（2）与HbA1c≤7.5%T2DM患者（n=34）比,HbA1c ＞7.5% T2DM患者（n=83）的糖代谢指标及CA19-9、CA125水平均明显升高（均P＜0.01）;（3）与无并发症者（n=50）和伴慢性并发症者（n=51）相比,伴急性并发症者（n=16）糖代谢指标及CA19-9、CA125水平均明显升高（均P＜0.05）;（4）与入院时相比,治疗后CA19-9或CA125异常升高T2DM患者糖类抗原均显著降低（均P＜0.05）;（5）相关分析显示,T2DM患者中血糖（r值分别为0.353、0.269,P值均＜0.01）、HbA1c（r值分别为0.320、0.325,P值均＜0.01）、糖化血清白蛋白（r值分别为0.307、0.324,P值均＜0.01）、总胆固醇（r值分别为0.215、0.359,P值均＜0.05）与CA19-9、CA125升高呈正相关,白蛋白（r值分别为-0.296、0.359,P值均＜0.05）与CA19-9、CA125升高呈负相关。结论：T2DM患者不仅存在糖脂代谢紊乱,也存在蛋白代谢异常;血糖控制越差时,CA19-9或CA125水平升高更明显;血糖控制好转后,CA19-9或CA125水平将明显降低;糖脂蛋白代谢紊乱可能是影响CA19-9或CA125升高的因素。     

无症状2型糖尿病周围神经病变患者监测血清NO和AGEs的临床意义

目的：研究一氧化氮（NO）、晚期糖基化产物（AGEs）监测对无症状2型糖尿病（T2DM）周围神经 病变（DPN）的临床意义。方法：选取2015年12月至2018年12月间浙江中医药大学附属第三医院的T2DM住 院患者80例,通过测定振动感觉阈值（VPT）联合神经传导速度（NCV）诊断为DPN的患者60例,其余20例为 单纯T2DM组。60例DPN患者再通过有无肢体麻木、烧灼感、疼痛等症状分为有症状DPN组29例和无症状DPN 组31例。比较3组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总 胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、载脂蛋白a（APOa）、载脂蛋白b （APOb）水平;比较3组患者NO、AGEs水平差异。结果：有症状DPN组的FPG、PPG、HbA1c水平均明显高于无 症状DPN及单纯T2DM患者（ P ＜0.01）。无症状DPN组的FPG、PPG、HbA1c水平均高于单纯T2DM患者（ P ＜0.05）。 3组患者的TG、TC、LDL-c、HDL-c、APOa、APOb水平差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。与单纯T2DM组比,DPN组 血清NO均明显下降,AGEs水平明显升高（ P ＜0.01）;2组DPN患者血清NO、AGEs水平差异有统计学意义（ P ＜ 0.01）。 结论：临床上早期无症状DPN发病率高,NO、AGEs是其重要的生物信号和效应分子,早期检测有助 于了解神经病变的程度。控制血糖对减少DPN的发生具有非常重要的临床意义。     

39例初发2型糖尿病尿微量白蛋白阳性患者相关因素分析

目的检测初发2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（MAU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体重指数（BMI）,分析初发T2DM患者MAU阳性与相关因素的关系。方法用比浊法测定80例初发T2DM患者MAU及HbA1c。结果 80例初发T2DM患者中39例MAU阳性,MAU阳性组HbA1c、血糖、血压、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均高于MAU阴性组（P〈0.01）。MAU阳性组治疗14天后复查MAU31例好转。结论初发2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血糖、血压、血脂有关,积极干预病变可逆转。     

混合低血糖指数食物辅助胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察混合低血糖指数食物（三养胶麦）辅助胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法：选取64例胰岛素治疗控制不佳的T2DM患者分为混合低血糖指数食物配合胰岛素治疗组（治疗组）,普通糖尿病饮食配合胰岛素治疗组（对照组）。观察患者治疗0、12周后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）,血糖达标时间,胰岛素剂量变化,糖化血红蛋白（HbA1c）,低血糖例次。结果：1治疗组FBG、2h PBG、HbA1c水平下降更明显（P〈0.01）。2治疗组较对照组糖尿病血糖达标时间更短（P〈0.01）。3治疗组控制血糖达标同时所需胰岛素的剂量较单纯胰岛素组少（P〈0.01）。4治疗组低血糖发生率与单纯胰岛素组无差异（P〉0.05）。结论：混合低血糖指数食物（三养胶麦）食疗辅助胰岛素治疗能更有效控制2型糖尿病的高血糖,能显著减少胰岛素的用量,并缩短患者治疗时间,不增加低血糖发生率。     

初发2型糖尿病患者血清中期因子表达水平及其临床意义

目的：探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血清中期因子（MK）水平的表达及其临床意义。方法：选取2010年2月至2013年4月我科门诊及住院的初发T2DM患者及健康体检者共98例,采用酶联免疫吸附法测定MK水平,同时测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（Ins）水平,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,对相关数据进行对比分析。结果：T2DM患者血浆MK及hs-CRP水平明显高于正常人（P〈0.01）;血清MK水平与hs-CRP、HbA1c、IRI呈正相关（r=0.434、0.415、0.449,均P〈0.01）。Logistic多元回归分析显示：MK水平、IRI、HbA1c、hs-CRP与T2DM密切相关。结论：T2DM患者MK表达水平与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,是T2DM的危险因子之一。     

健脾清化方对气阴两虚型初发2型糖尿病患者TIR及四肢骨骼肌的影响

目的：探讨健脾清化方对初发气阴两虚型2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动、骨骼肌含量及功能的影响。方法：纳入70例初发气阴两虚型T2DM患者，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。两组患者均给予生活方式干预，在此基础上，治疗组患者予健脾清化方口服，对照组患者予安慰剂口服，疗程均为12周。治疗后，评价并比较两组患者的临床疗效；治疗前后，比较两组患者的中医证候总积分，检测患者的血糖在目标范围内时间（TIR）、四肢骨骼肌质量、优势手握力及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。结果：研究过程中，治疗组2例患者、对照组1例患者脱落或剔除，最终纳入统计分析者治疗组33例、对照组34例。(1)治疗后，治疗组的临床总有效率为75.8%，对照组为38.2%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.01）。(2)治疗后，治疗组患者的中医证候总积分较治疗前降低（P<0.05），且治疗组患者的中医证候总积分改善情况优于对照组（P<0.05）。(3)治疗后，治疗组患者的TIR有上升趋势，但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者的TIR...