贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞VCS参数的影响

目的：探究贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞体积、电导、光散射（VCS参数的影响。方法：选取2020年1月-2021年9月福建医科大学附属第二医院收治的80例系统性红斑狼疮患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规系统性红斑狼疮治疗,观察组则在对照组的基础上加用贝利尤单抗进行治疗。比较两组的系统性红斑狼疮治疗总有效率、治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI评分）、免疫指标（补体C3、C4）及淋巴细胞VCS参数[淋巴细胞百分率（LY%）、淋巴细胞电导率（LYC）、淋巴细胞激光散射强度（LYS）及淋巴细胞体积（LYV）]。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组SLEDAI评分、免疫指标及淋巴细胞VCS参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗12、24周,观察组SLEDAI评分、免疫指标均优于对照组,LY%及LYC均高于对照组,LYS及LYV均低于对照组（P<0.05）。结论：贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效较好,且可显著改善患者的免疫及淋巴细胞VCS参数,因此在系统性...     

乙肝病毒感染患者血液淋巴细胞和单核细胞VCS参数变化研究

目的:分析淋巴细胞和单核细胞VCS参数在乙型肝炎病毒感染中变化,探讨其在乙肝病毒感染中应用价值。方法:使用血液分析仪检测乙肝携带者113例,活动性乙肝患者37例,正常对照者526例外周血淋巴和单核细胞的各项VCS参数,并设计一个新指标:淋巴细胞的平均体积×体积标准差/淋巴细胞的平均射频电导率(LYV×LV-SD/LYC),对各指标进行组间比较分析。结果:与对照组相比,乙肝病毒携带者LYV×LV-SD/LYC显著增大(14.38±2.81 vs 11.93±1.36,P<0.01),在乙肝活动组该指标的增大幅度更明显(18.61±3.81 vs 11.93±1.36,P<0.01)。乙肝病毒感染者单核细胞体积参数(MOV)增加较为显著(携带组比正常组:170.53±5.05 vs 168.72±5.05,P<0.01;活动组比正常组:183.27±9.10 vs 168.72±5.05,P<0.01)。LYV×LV-SD/LYC在携带组临界值为≥12.84及在活动组为≥14.87时,其敏感性和特异性分别为:67.26%和82.51%,89.19%和72.57%。结论:乙型肝炎病毒引起了淋巴细胞、单核细胞VCS参数发生显著性变化,转换的淋巴细胞新参数在乙肝患者出现显著增大,在乙肝病毒感染诊治中有临床应用价值。     

B7-CD28共刺激通路与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞（PBLC）CD28、B7-1（CD80）及B7-2（CD86）的表达及其意义，探讨SLE患者共刺激通路是否异常。方法采用流式细胞仪检测30例SLE患者外周血淋巴细胞的CD28、B7-4，及B7-2，并以15例正常人作为对照。结果SLE患者外周血淋巴细胞中B7-1的表达水平与正常对照组差异无显著性，而B7-2的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.01）；SLE患者外周血淋巴细胞中CD28的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论SLE患者PBLC上的B7-2及CD28的表达降低，影响B7-CD28共刺激通路，可能与SLE的发病有关。     

系统性红斑狼疮158例ANA荧光核型与ANA谱分析

目的 探讨抗核抗体（ANA）荧光核型与ANA谱对系统性红斑狼疮（SLE）患者的诊断价值.方法 对SLE组158例及非SLE组104例分别用间接免疫荧光法（IIF-ANA）和线性免疫印迹法（LIA-ANA）进行抗核抗体荧光核型、双链DNA及11项ANA谱分析.结果 SLE抗核抗体阳性率（〉1：100）为98.10%（155/158）,荧光核型以颗粒型、均质型为主,分别63.29%（100/158）、36.70%（58/158）,其次为浆颗粒型9.49%（15/158）,其中混合型占14.56%（23/158）.对ANA谱进行特异性与敏感性分析,抗Sm抗体是SLE特异性最强的一个指标（100%,104/104）,其次为组蛋白抗体（-Hi）、核糖体P蛋白抗体（-Rib）、核小体抗体（-Nud）及双链DNA抗体（-dsDNA）,特异性分别为99.04%（103/104）、99.04%（103/104）、98.08%（102/104）、98.08%（102/104）,P〈0.05.SLE组核均质型主要表现为-dsDNA、-Nud、-Hi、-SSA（P〈0.05）;核颗粒型主要表现为-dsDNA、-Nud、-nRNP/sm（P〈0.05）;核点型主要表现为着丝点B蛋白抗体（-CENP-B）（P〈0.05）;核仁浆颗粒混合型主要表现为Rib（P〈0.05）.结论 ANA谱靶抗原能精确到SLE疾病具体的靶抗体,特异性强;抗核抗体检测涵盖SLE现所已知与未知的种种靶抗体,敏感性强,两者联合检测、综合性分析可互为补充,有助于SLE的诊断与鉴别诊断,并可有效提高疾病诊断的特异性与敏感性.     

系统性红斑狼疮患者树突状细胞对Th1/Th2细胞分化的影响

目的探讨系统性红斑狼狼疮（SLE）患者树突状细胞对Th1/Th2细胞亚群分化的影响。方法淋巴细胞分离液分离获得SLE患者外周血单个核细胞,免疫磁珠阳性分选CD14细胞,联合应用rhGM- CSF、rhIL-4和rhTNF-α诱导分化树突状细胞成熟。在培养的第9天,流式细胞术检测表型,细胞增殖/毒性剂盒分析树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力。ELISA法检测培养上清液中IL-12和IL-10的表达。诱导的成熟树突状细胞与健康对照组淋巴细胞共培养5d后,佛波酯+离子霉素+莫能霉素刺激培养4h,进行T淋巴细胞表面抗原及胞质内细胞因子染色,流式细胞仪检测Th1、Th2的比例。结果 SLE患者诱导培养的树突状细胞其CD1a的表达降低（P＜0.05）,HLA- DR、CD80、CD86的表达均明显升高（P＜0.05）。活动组与非活动组的树突状细胞HLA- DR、CD80、CD86的表达有统计学差异（P＜0.05）。SLE患者诱导培养的树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞增殖能力增强（P＜0.05）。活动组与非活动组的树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞也有所差异（P＜0.05）。SLE患者诱导培养的树突状细胞分泌IL-12的水平均明显降低（P＜0.05）;分泌IL-10的水平明显升高（P＜0.01）,活动组与非活动组的树突状细胞分泌IL-12和IL-10的水平差异无统计学意义（P＞0.05）。活动组的树突状细胞与对照组淋巴细胞共培养后Th1的比例明显降低（P＜0.01）,Th2的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者诱导的树突状细胞表型增加,刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力增强,分泌IL-12降低,IL-10升高。SLE患者树突状细胞功能的异常可能导致了Th1细胞分化不足,在SLE发生、发展过程中起重要作用。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎中的临床意义

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗核小体抗体（AuuA）水平,探讨AuuA与SLE及狼疮肾炎（lupus nephritis.LN）发生发展的关系,评价其对SLE病情预测的应用价值。方法采用ELISA法检测67例SLE患者（其中伴有LN38例）,53例其他风湿病患者和27名健康对照者血清AuuA水平,进行组间比较。对34例活动期SLE患者进行随访检测,比较治疗前后AuuA水平。结果SLE患者血清AuuA水平明显高于疾病对照组和正常对照组（P〈0.01）,并且LN组AuuA水平明显高于非LN组（P〈0.01）。治疗后随病情转归血清AuuA水平明显降低（P〈0.01）。结论AuuA与SLE的发生发展有关,可能是SLE患者并发肾脏损害的诱发因素之一。动态检测血清AuuA水平对临床上监测SLE病情变化,指导治疗具有重要意义。     

贝克曼LH750血细胞分析仪粒细胞VCS参数在感染性疾病中的应用

目的:探讨贝克曼LH750血细胞分析仪粒细胞VCS参数在感染性疾病中的应用。方法:采用贝克曼LH750自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射(VCS)技术,测定100例感染者(A组)的白细胞总数及中性粒细胞体积(NEV)、浆核比例(NEC)、胞浆颗粒特性(NES)参数,并选择100例健康试验者(B组)进行对比。结果:A组中性粒细胞NEV增大,NEC、NES下降。结论:监测中性粒细胞VCS值可预示感染,是观察疗效的可行方法,有一定的临床推广应用价值。     

PDCD5与Bcl-2在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

①目的研究凋亡相关基因PDCD5和Bcl-2在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达及意义。②方法应用逆转录PCR检测67例SLE患者和50例健康对照的PBMC中PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达。③结果 SLE患者PDCD5mRNA的阳性表达率和表达水平显著高于正常对照（P〈0.05）;SLE患者Bcl-2 mRNA的阳性表达率和表达水平显著低于正常对照（P〈0.05）;PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达水平呈显著负相关（P〈0.05）。④结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调和Bcl-2表达下调,提示凋亡相关基因可能导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病。     

系统性红斑狼疮（SLE）患者血中Cyst C水平变化及其意义

目的检测系统性狼疮（SLE）患者血清中CystC水平的变化,评价CystC在SLE患者早期肾脏损害的意义。方法选择20名健康人为正常对照组,25例SLE肾功能正常者为患者组以及30例狼疮肾炎者为LN组,比较各组血清中CystC、C3、IgG及Cr的水平。结果 SLE患者组血清CystC与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,LN组与正常对照组比较CystC及IgG均显著性升高（P〈0.01）,而C3则显著性降低（P〈0.01）。结论血清CystC在SLE患者早期评价肾脏损害有重要意义。     

毛细支气管炎患儿中性粒细胞VCS参数的测定及意义

目的探讨中性粒细胞平均体积、中性粒细胞平均电导和中性粒细胞平均光散射等VCS参数在毛细支气管炎（简称毛支）患儿中的变化及意义。方法用Beckman-Coulter LH750全血自动血细胞分析仪检测了50例毛支患儿（毛支组）急性发作期、缓解期及50例健康体检儿童（对照组）外周血标本,统计分析了白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（N）、中性粒细胞绝对值（ANC）以及中性粒细胞平均体积（MNV）、中性粒细胞平均电导（MNC）和中性粒细胞平均光散射（MNS）等VCS参数结果。结果毛支组急性期MNV、MNC高于毛支缓解期和对照组,MNS低于毛支缓解期和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;毛支缓解期MNV、MNC、MNS与对照组差异无统计学意义;毛支组急性发作期、缓解期及对照组WBC、N、ANC差异均无统计学意义（均P〉0.05）;毛支组MNV、MNC与ANC呈负相关（=-0.234、-0.295,P〈0.05）,MNS与ANC呈正相关（=0.242,P〈0.05）。结论毛支急性发作期中性粒细胞VCS参数存在异常变化,在血细胞计数检测的同时提供MNV、MNC、MNS等参数,或有助于毛支的临床诊断和病情判断。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的提高胃肠道间质瘤的诊断和治疗水平.方法收治1例十二指肠降部间质瘤并皮肤软组织转移,结合文献对胃肠道间质瘤的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果手术切除后病理诊断为间质瘤,随访3个月未再排黑便.结论胃肠间质瘤内科保守治疗效果差,宜行手术切除,根据良恶性程度选择手术方式.确诊胃肠道间质瘤必需病理及免疫组化检查.     

厚朴酚与和厚朴酚衍生物的合成及其生物活性

基于传统天然产物厚朴酚与和厚朴酚的多种药理活性,以治疗阿尔茨海默病为方向,设计了一系列厚朴酚与和厚朴酚衍生物,借助分子模拟平台Discovery Studio,以Aβ蛋白、Tau蛋白为靶蛋白,筛选出5种衍生物6a~6e。并通过化学方法对其进行合成,用硫碘素T检测目标化合物的生物活性。结果显示:化合物6a在100 μmol/L浓度下,对于两种靶蛋白的聚集都有抑制作用,具有进一步研究价值。