慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平及其临床意义

目的 通过检测慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平,探讨其对于慢性HBV感染分期诊断的临床意义及应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测各组研究对象血清IGF-1和IGFBP-3水平.分析血清IGF-1和IGFBP-3水平在不同组别间的统计学差异及其与ALT等常用肝功能及肝损伤指标的相关性,并评价其在HBV感染相关炎症中的诊断效能.结果 与健康对照组相比,慢性HBV感染患者的血清IGF-1和IGFBP-3水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);运用ROC曲线对慢性HBV感染引起的肝脏炎症中ALT、IGF-1和IGFBP-3诊断效能进行计算、比较,结果显示3者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.611、0.743,其中ALT的灵敏度,特异性均高于IGF-1和IGFBP-3,但IGF-1和IGFBP-3均有预测价值(AUC>0.5),且3者联合检测时AUC可提高至0.946.结论 IGF-1和IGFBP-3对于HBV感染引起的肝脏炎症有预测价值,虽然不能比ALT更好地反映HBV感染引起的肝脏炎症,但是ALT、IGF-1和IGFBP-3联合检测可提高诊断效能.     

乙型肝炎病毒感染孕妇血液中IL-12和IL-18检测的临床意义

目的探讨孕妇外周血HBV-DNA含量、IL-12和IL-18水平与发生宫内感染的关系。方法研究对象为HBsAg阳性孕妇39例,正常对照组为HBsAg阴性孕妇8例。将HBsAg阳性孕妇按HBV-DNA含量分成三组：105copy/m l组、106copy/m l组、107copy/m l组,采用ELISA法检测各组IL-12、IL-18含量。新生儿脐静脉血用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用ELISA法检测其HBsAg。结果 HBsAg阳性孕妇的三组中IL-12、IL-18含量分别为：105copy/m l组为759.6±30.3,950.1±83.4;106copy/m l组为403.1±23.3,800.1±80.9;107copy/m l组为356.3±43.4,708.7±89.7;IL-12、IL-18水平均明显高于HBsAg阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;106copy/m l组和107copy/m l组IL-12、IL-18水平明显低于105copy/m l组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脐血检测结果：107copy/m l组宫内感染率为66.7%,明显高于106copy/m l组（31.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测孕妇外周血IL-12、IL-18可以预测胎儿宫内感染率,IL-12、IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一;胎儿HBV宫内感染与Th1/Th2免疫平衡失调有关。     

乙型肝炎病毒与外周血单个核细胞的相关性研究进展

由乙型肝炎病毒(HBV)所致的乙型肝炎一直是全球性公共卫生问题,但其致病机制尚未完全明确。现已证明HBV可以感染外周血单个核细胞(PBMC),并引起机体的免疫功能紊乱,但是否可在PBMC中发生复制尚无定论。研究HBV感染PBMC具有重要的理论价值及临床意义。     

临床生物化学与检验实验教学改革初步探索

近20年来，随着科学技术的不断发展，新的方法和技术不断涌现，检验医学在面临新机遇的同时，也面临着新的挑战。为了适应新世纪医学教育发展的要求，培养符合新时代特征的高素质医学检验人才，各地高校近年来开展了一系列的教学改革。作者从事临床生物化学与检验教学多年，针对传统实验教育模式的不足，结合本校实际，在临床生物化学与检验实验教学中采取了一定的改革措施，收到一定成效。     

慢性丙肝并肝硬化合并结核性腹膜炎1例报道

1临床资料患者,男,87岁,因“腹胀?食欲不振伴乏力3个月”于2008年8月23日入院。病人既往有慢性丙肝并肝硬化20+年,并患结核性胸膜炎,后经正规治疗治愈。近期出现腹胀呈进行性加重,精神?饮食差,睡眠一般,大便干燥,尿量减少,体重减轻。入院查体:体温36.3℃,呼吸16次/分,血压130/70mmHg,心率60次/分,口唇略紫绀,神志清,精神欠佳,皮肤、粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、出血点、瘀斑,右侧胸廓塌陷,左肺呼吸音强,未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹壁未见静脉曲张,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:HCV-Ab(+),HBsAg(-),ALT46 U/L,AST46 U/L,γ-GT219 U/L,ALB31 g/L。上腹部CT显示:右侧胸膜肥厚包裹并钙化,肝硬化,门静脉高压并腹水。诊断为慢性丙肝并肝硬化腹水。给予保肝、营养支持,纠正低蛋白血症,利尿及抗感染治疗。半月后患者低蛋白血症明显,进展迅速。其他抗感染疗效不佳情况下,试验性抗痨治疗,保肝、营养支持及对症治疗继续。数周后腹腔积液明显减少,遂予以正规抗痨治疗,1周后患者腹水消退,腹痛等症状改善,病情好转。2讨...     

巨细胞病毒与冠心病的相关性研究进展

从冠心病患者动脉粥样硬化斑块和血浆中发现细胞因子和炎性介质,提示动脉粥样硬化(As)是一个与自身免疫反应有关的炎症过程;近来研究表明,微生物尤其是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染可能是这一过程的始动因素.本文将对此方面的相关性研究进展作以综述.     

利用实验动物制备肥达反应阳性抗血清的研究

目的建立肥达反应阳性实验结果，帮助学生理解肥达反应的原理、操作方法、结果判断及临床意义。方法将肥迭反应的5种诊断茵液适当处理后，按照一定程序免疫家兔，然后采集全血，分离免疫血清，采用直接试管凝集实验检测凝集效价。结果在免疫的50只家兔中，5种免疫血清的凝集效价达到l：1280以上的有41只，占82％；30只家兔的血清效价达到1：2560，占60％。结论获得了高效价的肥达反应的阳性抗血清，为医学专业学生实验教学中正常开展该项实验奠定了基础。     

人外周血单个核细胞与肝细胞HBV受体蛋白的表达

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)受体蛋白在人外周血单个核细胞(PBMC)与肝细胞的表达情况,探讨HBV进入PBMC的可能途径,以期了解HBV感染PBMC的可能机制。方法用淋巴细胞分离液分离人PBMC。用RIPA提取人PBMC和肝细胞(肝脏肿瘤癌旁组织)总蛋白,采用Western blot以检测HBV受体蛋白在两种细胞的表达情况。结果 Western blot检测肝细胞HBV受体蛋白阳性,与hNTCP抗体反应条带位于(35~40)×103之间,与预期一致;人PBMC蛋白无此反应条带,即hNTCP检测阴性。结论 PBMC不表达肝细胞表面的HBV受体蛋白,病毒可能循非受体途径进入PBMC,或PBMC表面的HBV受体与肝细胞表面的HBV蛋白受体蛋白不同。关于HBV感染PBMC的具体机制尚需进一步研究。     

短程免疫法制备抗血清效果比较

目的探讨快速制备抗血清的方法和效果,以适应其在实验教学中的需要。方法采用短程免疫法,对家兔分组,用大肠杆菌抗原菌液、绵羊红细胞(SRBC)抗原和鸡蛋黄抗原小剂量连续多次接种后,收集抗血清,对其效价进行测定,并与传统抗血清制备方法进行比较。结果经大肠杆菌抗原、绵羊红细胞(SRBC)抗原和鸡蛋黄抗原免疫后的抗血清最终分别达到1∶10240、1∶1200和1∶10240的高效价。结论此方案制备抗血清所用时间短,效价高,亲和力强,适用于实验教学。     

B7-CD28共刺激通路与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞（PBLC）CD28、B7-1（CD80）及B7-2（CD86）的表达及其意义，探讨SLE患者共刺激通路是否异常。方法采用流式细胞仪检测30例SLE患者外周血淋巴细胞的CD28、B7-4，及B7-2，并以15例正常人作为对照。结果SLE患者外周血淋巴细胞中B7-1的表达水平与正常对照组差异无显著性，而B7-2的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.01）；SLE患者外周血淋巴细胞中CD28的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论SLE患者PBLC上的B7-2及CD28的表达降低，影响B7-CD28共刺激通路，可能与SLE的发病有关。