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1.
中医认为,狼疮性肾炎发病以肾虚为本,热毒、瘀血为标,临床多表现为虚实夹杂之证.治疗上采取辨证分型或分期辨证,证型常分为热毒内盛、阴虚火旺、气阴两虚、脾肾阳虚等型.与西医治疗相比,中医药治疗在改善患者自身症状、控制疾病活动、提高临床疗效、降低西药的毒副作用等方面具有一定的优势.今后应开展狼疮性肾炎的大样本量的中、远疗效研究,完善和统一中医辨证分型和疗效判定标准. 相似文献
2.
目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例)。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24 h尿蛋白定量(u-pr/24 h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR·MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P〈0.05~0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少(P〉0.05),但Scr增高(P〈0.01),其中31例(19.7%)增幅〉30%,8例(5.10%)增幅〉50%,eGFR降低,有27例(17.2%)由CKD3期进展至CKD4期。结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。 相似文献
3.
芍药甘草汤对MRL/Lpr小鼠CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察芍药甘草汤对MRL/Lpr狼疮小鼠及其脾细胞CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)的影响。方法:10周龄系统性红斑狼疮(SLE)模型——转基因MRL/Lpr小鼠与C57BL/6正常小鼠各40例同步对照,探讨经科学煎煮,不同浓度芍药甘草汤(高、中、低浓度分别为:0.6、0.3、0.15g/ml/d)对小鼠狼疮症状、生存率以及脾细胞CD25^+CD4^+Foxp3^+Treg的影响。结果:高浓度芍药甘草汤可以明显减缓疾病的发生、减轻SLE症状、延长病鼠生存期;治疗后较治疗前有效提高CD25^+/CD4^+(%)(11.80±4-0.98VS17.18±0.62)、Foxp3^+/CD4^+(%)(3.32±0.70VS5.50±0.73)(P〈0.05)的比例。结论:芍药甘草汤对小鼠无急性毒害;高浓度制剂能明显延长病鼠生存期;提高CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比例可能是药物发挥免疫调节作用的作用机制之一。该方剂能安全有效用于治疗系统性红斑狼疮小鼠活动期。 相似文献
4.
5.
1148例IgA肾病患者的中医证候学研究——附两种辨证方案与临床病理相关性分析 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:对IgA肾病进行大样本的中医证候学调研,旨在探索能正确反映IgA肾病中医证候、病机及其演变规律的创新辨证方案。方法:用流行病学现场调查方法,收集1148例IgA肾病患者的舌、苔、脉象,症状、实验室检查及肾病理资料。以原方案及新方案两种辨证方法,分别辨证,并比较其与临床病理的相关性。结果:新方案分肾虚、瘀痹、风湿、肝风和溺毒五证,每一证候有主症、次症,主症均设客观和定量指标,结果以肾虚证最为多见(38.9%),其次为风湿证(25.7%),肝风证(16.8%),瘀痹证(14.6%),溺毒证(4.0%)。各证候与实验室检测指标,以及肾病理的Katafuchi评分,Andreoli方法的AI/CI指数均具相关性,各证候间差异有统计学意义(P〈0.05~0.01)。结论:IgA肾病辨证新方案,简明扼要,实用有效,贴近临床,有利于及时判断IgA肾病的独立危险因素,可逆因素,以及对预后的强预测因子。 相似文献
6.
医院急性砷化氢中毒是一种以急性血管内溶血和肾损害为主,同时兼有心、肺、肝、胆、脑等重要脏器受累的全身性疾病.临床表现凶险,容易导致死亡.2004年3月本院以血液净化治疗为主成功救治了3例急性砷化氢中毒患者,现报道如下. 相似文献
7.
肾病伴氮质血症是一组治疗难度较大的肾小球疾病,在中医学常归属于“水肿”、“关格”等范畴。近四年来笔者应用辨证论治为主治疗20例,病例选择:(1)有大量蛋白尿及高度浮肿;(2)血肌酐≥3毫克%,尿素氮≥35毫克%。现小结报告如下。 相似文献
8.
重复肾活检对IgA肾病治疗效果的观察 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:通过重复肾活检观察IgA肾病患者的病理改变.方法:将12例IgA肾病患者行重复肾活检,观察2次肾活检时临床和实验室指标、肾组织病理积分以及系膜区IgA荧光强度的变化.结果:治疗后尿24 h蛋白定量明显减少(P<0.001),血IgA水平降低(P<0.05),但血肌酐、内生肌酐清除率、血压水平无统计学差异(P>0.05);2次肾活检比较,系膜增生程度明显减轻(P<0.001),节段硬化和球囊黏连明显减少(P<0.001),肾间质细胞浸润明显减少(P<0.01),新月体全部消失,间质纤维化程度减轻(P<0.001);球性硬化无统计学差异(P>0.05);系膜区IgA荧光强度明显减弱.结论:IgA肾病进行早期治疗,不仅临床治愈,组织学也可逆转. 相似文献
9.
目的检测系统性红斑狼疮(SEE)患者外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞(Treg)的百分比,并分析其与疾病活动的相关性。方法采用流式细胞仪检测28例SLE患者(其中活动组18例)及22名正常对照组的外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg的百分比,同时评估SLE疾病活动指数(SLEDAI)及检测血抗dsDNA水平,分析相关性。结果SLE患者外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg占CD4^+T细胞的百分比较对照组降低(P〈0.05),以活动组尤为明显,CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg的百分比与SLEDAI呈明显的负相关(P〈0.01),同时显示血抗dsDNA阳性组较阴性组患者外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg的百分比显著下降(P〈0.01)。结论SLE患者外周血CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg的百分比在活动期下降为明显,其在SLE的发病机制中可能起到重要的作用。 相似文献
10.