颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

经显微外科治疗脉络膜前动脉动脉瘤导致术后偏瘫的临床分析

脉络膜前动脉动脉瘤(AchoA动脉瘤)发生率低,约占颅内动脉瘤的2％～5％[1],AchoA动脉瘤的显微外科手术入路和方法与其他发生于颈内动脉(ICA)床突上段的动脉瘤多数如出一辙,以动脉瘤夹夹闭瘤颈将动脉瘤隔绝于血液循环之外,达到预防再出血目的.AchoA给包括内囊后肢在内的重要部位供血,夹闭AchoA动脉瘤时可能导致AchoA及穿通支狭窄、闭塞而使其供血区域缺血、梗死,导致AchoA综合征,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,而临床上又以偏瘫最为常见.据统计[2-4],AchoA动脉瘤夹闭术后的死亡率及与治疗相关的永久性致残率分别为6％～33％和10％～28.6％.我院神经外科自2001年1月～2011年1月经显微外科手术夹闭AchoA动脉瘤共25例,现就临床资料及预后进行分析总结.     

多发性颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨多发性颅内动脉瘤的诊断、手术时机和显微手术方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院2003年3月至2007年10月期间40例确诊为多发性颅内动脉瘤患者的临床资料。结果36例行显微手术夹闭治疗，其中治愈或良好26例，轻残5例，重残2例，死亡3例；1例行血管内栓塞治疗；2例保守治疗；1例放弃治疗。结论CT、MRA、CTA可为多发性颅内动脉瘤的诊断提供重要的信息，DSA仍然是诊断多发性颅内动脉瘤的金标准。显微手术夹闭是多发性颅内动脉瘤的一种成熟、可靠和有效的治疗方法。     

颅内动脉瘤显微直视手术24例报告

目的 总结颅内动脉瘤显微直视手术的治疗经验.方法 统计近3年来显微直视手术夹闭颅内动脉瘤患者24例临床资料、手术方式及治疗效果.结果 恢复良好17例,轻残4例,重残2例,死亡1例.结论 手术成功的关键在于通过娴熟的显微操作技术获得理想的动脉瘤颈的显露.术中操作轻柔,施行控制性降压,暂时阻断载瘤动脉等措施可有效地预防动脉瘤术中破裂出血.     

颅内动脉瘤DSA诊断与显微手术治疗

目的分析报告30例颅内动脉瘤的DSA诊断与手术治疗特点,提高诊治水平.方法对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病例均予以全脑血管DSA造影并对载瘤血管加照"手术位"造影片,诊断明确后显微手术治疗.结果发现动脉瘤30例,28例成功夹闭瘤颈,脑血管造影满意,2例行动脉瘤包裹.结论全脑血管DSA造影、"手术位"造影的应用及显微手术治疗是治疗颅内动脉瘤的有效手段.     

颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内多发动脉瘤手术治疗的适应证,手术时机及手术入路、并发症防治等问题,以提高诊断和治疗的水平. 方法 对北京军区总医院神经外科自2000年1月至2008年12月经手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析研究,总结其发病特点、临床表现及显微手术治疗方法等. 结果 本组颅内多发动脉瘤33例,男、女性别比为1:1.75,发病平均年龄56.52岁.术后良好(GOS IV～V级)24例,死亡2例. 结论 对于不同部位、大小、临床分级的颅内多发性动脉瘤,应采用个体化治疗措施;术中应用临时阻断、超声等辅助技术,对于提高术后疗效并减少手术并发症有重要作用.     

眼动脉动脉瘤的手术治疗（附16例分析）

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床特点及显微手术治疗技巧和预后。方法回顾性分析16例眼动脉动脉瘤病人的临床资料。此16例中,10例单发动脉瘤,4例多发动脉瘤,2例眼动脉动脉瘤合并肿瘤,其中14例行开颅显微手术治疗。结果 1例放弃治疗,随访1年再次出血死亡;1例术前出血死亡;14例术后优良10例,轻残3例,重残1例。结论显微手术治疗眼动脉动脉瘤是安全、有效的。     

显微手术治疗前循环动脉瘤24例报告

目的 总结前循环动脉瘤的显微手术治疗及临床效果.方法 2006-01～2010-06我科经显微治疗的前循环动脉瘤24例(27个动脉瘤),男11例,女13例;年龄41～66岁,平均49岁.结果 出院时优良19例,轻残2例,重残2例,死亡1例.结论 前循环动脉瘤显微手术治疗结果良好.     

经额下人路显微手术治疗破裂的急性前交通动脉瘤

目的 探讨经额下入路显微手术治疗破裂的急性期前交通动脉瘤的方法和疗效.方法 潍坊市人民医院脑科医院神经外科自2007年1月至2010年10月经额下入路显微手术治疗破裂的前交通动脉瘤患者32例,回顾性分析患者的临床资料、手术方法和疗效. 结果 本组32例患者32个动脉瘤,均手术成功夹闭.应用42个动脉瘤夹,术中发生动脉瘤破裂出血7例(21.88％);术后随访6～12个月,GOS预后评分显示恢复良好26例(81.25％),轻残5例(15.63％),重残1例(3.13％),无植物生存、死亡、颅内感染及脑脊液漏病例. 结论 经额下入路显微手术治疗前交通动脉瘤能够直达前交通动脉复合体,可以缩短手术时间,减少对侧裂血管的损伤,显露充分,夹闭满意.     

颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的手术时机、手术方法及影响手术效果的相关因素.方法 回顾分析18例44个MIA显微手术治疗的临床资料.采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理MIA,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 动脉瘤直接夹闭39个,包裹2个,未处理3个.GOS评判:优良13例,轻残3例,重残1例,死亡1例.结论 显微手术治疗MIA,应正确判断责任动脉瘤并首先处理,根据动脉瘤的部位、Hunt-Hess分级及临床症状,选择正确的手术时机和手术方案,可达到良好效果.     

显微手术治疗大脑中动脉瘤（附11例报告）

目的探讨显微手术治疗大脑中动脉瘤的方法与效果。方法对我院2002年8月至2007年1月经开颅显微手术治疗的11例大脑中动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例均行显微手术治疗，动脉瘤单纯夹闭7例，动脉瘤切除加夹闭3例，夹闭加包裹1例。1例术后由于家属放弃治疗而死亡。10例术后随访6-36个月，结果采用改良Rankin评分：0级3例，1级3例，2级2例，3级1例，4级1例。结论选择恰当的显微手术方法可提高对大脑中动脉瘤患者的治疗效果，改善其预后。