蛛网膜下腔出血后大鼠基底动脉肿瘤坏死因子-α的表达变化

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后基底动脉肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达变化以及与脑血管痉挛（CVS）的关系。方法通过枕大池二次注血方法制作大鼠SAH模型,HE染色观察基底动脉的血管形态学变化,免疫组化方法观察基底动脉TNF-α的表达情况,酶联免疫吸附试验和逆转录酶-多聚酶链反应,分别从蛋白、基因水平分析TNF-α在SAH后基底动脉中的表达变化情况。结果SAH后大鼠基底动脉逐渐出现痉挛,从1 d开始,5~7 d时最明显,炎性细胞浸润也最明显,以后逐渐减轻,14 d基本恢复正常。TNF-α阳性的内皮细胞数及TNF-α蛋白水平逐渐增高,术后7 d达高峰,之后逐渐降低,14 d时仍维持较高水平。TNF-αmRNA表达在注血后1 d明显增加,7 d时达高峰,持续到14 d,仍维持较高水平。结论①大鼠枕大池二次注血后基底动脉呈现痉挛状态;②基底动脉TNF-α表达变化与动脉痉挛程度呈正相关,表明TNF-α可能导致SAH后基底动脉痉挛。     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤30例分析

目的：探讨显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法：回顾性总结分析30例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果：本组病例均在显微镜下行肿瘤切除,全切除26例,次全切除4例,无死亡病例。结论：显微手术是保留重要神经和血管的关键,可使大多数压疮获得肿瘤全切,可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治要点。方法：回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料。结果：32例中生存30例,死亡2例。结论：应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤,给予相应治疗。     

水碘正常至过高地区小学生生长发育状况评价

江苏省徐州市是碘缺乏和碘过高同时并存的地区，为评价在水碘正常至过高地区中小学生生长发育状况，笔者于1999年在徐州市丰、沛县和铜山区的13个乡(镇)对8～15岁学生进行了体格调查，结果如下。     

颅内动脉瘤DSA诊断与显微手术治疗

目的分析报告30例颅内动脉瘤的DSA诊断与手术治疗特点,提高诊治水平.方法对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病例均予以全脑血管DSA造影并对载瘤血管加照"手术位"造影片,诊断明确后显微手术治疗.结果发现动脉瘤30例,28例成功夹闭瘤颈,脑血管造影满意,2例行动脉瘤包裹.结论全脑血管DSA造影、"手术位"造影的应用及显微手术治疗是治疗颅内动脉瘤的有效手段.     

蛛网膜下腔出血的DSA诊断与外科手术治疗(附56例报告)

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因,致残率、致死率均较高。我科自1996年3月至2004年5月收治71例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的病例，均予以全脑血管DSA造影，56例发现动脉瘤并外科手术治疗,效果满意,今报道如下。     

严重颅脑损伤流行病学分析

目的总结湖南株洲地区近10年来严重颅脑损伤病人资料,分析其流行病学特征。方法收集1996年1月～2005年12月株洲地区严重颅脑损伤资料完整的病例2846例。分析其性别、年龄、受伤机制、诊断方法、就诊和死亡时间、脑疝形成及其时间、治疗方式、治疗结果,并提出影响预后指标。结果交通事故伤为主要类型;严重颅脑损伤的高危年龄16～48岁;男性明显多于女性;81.3%病人通过头颅CT确诊;伤后2h是病人就诊的高峰期,也是死亡的高峰期;死亡率12.89%。结论对高危人群采取预防和监护措施,提高黄金时间内的急救效应,实施规范化救治,重视影响预后的因素,降低死亡率。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例脑室出血的患者,随机分为两组。观察组20例患者,给予侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗的方法,对照组20例患者,仅给予侧脑室引流术的治疗方法。两组患者均给予神经外科的一般护理,通过比较两组患者的引流管的停留时间和神经功能的恢复情况,进而评价两组方法的治疗效果,同时对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组20例患者,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率90%;对照组20例患者,显效10例,4例有效,6例无效,总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组20例患者的平均拔管时间为(5.0±2.5)d,对照组20例患者的平均拔管时间为(8.5±1.5)d,观察组的平均拔管短于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。两组患者术后均无死亡及脑室感染等现象。结论微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

脑脊液分流术治疗成人脑积水63例体会

1989年1月至1999年12月,本院针对63例不同病因的成人脑积水采用脑脊液分流术,效果较好,现报道如下.