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2.
目的评价老年非糖尿病肺部感染患者的空腹血糖(FBG)作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的临床价值。方法选择老年非糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁)作为研究对象。根据患者肺部感染期间的最高FBG值分为两组,FBG≥6. 875 mmol/L者分入拟诊MODSE组,FBG 6. 875mmol/L者分入拟诊非MODSE组,比较两组患者的MODSE发病情况。根据老年非糖尿病肺部感染患者的最高FBG及MODSE发病情况、绘制老年非糖尿病肺部感染患者最高FBG受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度。结果共纳入168例老年非糖尿病肺部感染患者,均为男性,年龄范围78~103岁,年龄(89. 10±4. 04)岁;拟诊MODSE患者58例,拟诊非MODSE患者110例,拟诊MODSE组的MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组(86. 2%比8. 0%,χ2=101. 466,P 0. 001)。ROC曲线下面积为0. 908,面积的95%可信区间为0. 856~0. 960 (P 0. 001),FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度为84. 7%、特异度为92. 7%。结论老年非糖尿病肺部感染患者FBG≥6. 875 mmol/L可作为肺部感染致MODSE的诊断指标。 相似文献
3.
目的总结疫情一线麻醉科医师将肺部超声用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者的评估效果。方法回顾性分析2020年2月10日至3月12日在武汉火神山医院重症一科ICU内接受治疗的50例COVID-19重症患者的临床资料及床旁肺部超声检查结果。结果 50例COVID-19重症患者年龄(70.3±9.0)岁,初始症状是咳嗽(100%)、发热(100%)和呼吸困难(24%)。入院后28 d的死亡率为30%。ICU内床旁肺部超声检查可发现不同程度的超声学病理征象,包括胸膜异常,间质综合征、肺实变、胸腔积液、碎片征和动态支气管征象等。在ICU治疗期间存活的患者肺超声评分(LUS)(12.8±4.4)分,非存活者具有持续的肺水肿和肺实变超声表现,LUS(21.0±3.5)分,明显高于存活患者(P0.05)。15例非存活患者全部发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并接受有创机械通气(IMV),其中ImV治疗3 d时LUS(22.0±1.9)分,5 d时LUS(24.2±2.6)分。随着患者康复并转出ICU,病理性的超声征象呈现逐步减少趋势。结论床旁肺部超声具有简便易行及动态监测的优势,对COVID-19重症肺炎患者疗效的评估具有积极意义。 相似文献
4.
目的:探讨酒精所致精神障碍与海洛因所致精神障碍患者脑组织结构变化CT征象的差异。方法选择酒精所致精神障碍患者和海洛因所致精神障碍患者120例(观察组)、门诊健康体检者(对照组)60例进行脑部CT检查,分析对比脑部CT影像的差异。结果观察组患者双侧脑室前角宽度、第三脑室宽度、脑沟宽度及双侧裂池宽度较对照组有明显增宽现象,脑白质密度较对照组减低,差异有统计学意义( P<0.01)。酒精组双侧脑室前角宽度低于海洛因组,第三脑室宽度、脑沟宽度及侧裂池宽度增宽高于海洛因组,脑白质密度减低比例低于海洛因组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论过量使用酒精和海洛因对脑组织结构有明显的影响,酒精和海洛因对脑组织结构的影响有差异。 相似文献
5.
6.
目的探讨在关节镜下经髌腱入路,利用空心拉力螺钉复位固定胫骨髁间嵴撕脱骨折(TEFx)的安全性和有效性。方法选取2014年1月-2015年12月23例TEFx的患者,均在关节镜下经髌腱入路,用空心拉力螺钉复位固定。术前Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例;男17例,女6例;年龄16~53岁,平均27.8岁。术前前抽屉试验、Lachman试验均阳性。比较术前术后的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm、Tegner和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果 23例患者均得到随访,随访时间30~40个月,平均36个月。术后即刻X线片示TEFx均复位良好,术后3个月骨折均愈合。无1例感染、关节僵硬、伸直受限、复位丢失及神经血管损伤等并发症。最终随访患侧膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验、Lachman试验均阴性。VAS评分术前(4.8±1.2)分,最终随访为(1.2±0.8)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=18.72,P=0.003);Lysholm评分术前为(50.8±6.2)分,最终随访为(90.8±5.4)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-42.64,P=0.000);Tegner评分术前为(4.0±1.0)分,最终随访为(5.1±1.2)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-16.82,P=0.005);IKDC主观评分术前为(52.5±7.4)分,最终随访为(91.5±5.7)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-40.58,P=0.000)。结论膝关节镜下经髌腱入路空心拉力螺钉内固定治疗TEFx具有微创、操作简捷、固定可靠和恢复快的优点。 相似文献
7.
正甲脱落是影响甲母质的一种急性无痛性非炎症性疾病,是由于甲母质暂时停止活动,甲板出现一横向断裂,近端甲板脱失,但远端甲板仍然连接于甲床的脱甲病。本文收集了我科近半年来共43例甲脱落患儿,分析发生甲脱落的原因报道如下。1临床资料1.1一般资料43例患者均为我院2013年12月至2014年7月皮肤科门诊患儿,年龄1岁2个月~10 相似文献
8.
目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的影响。方法:连续选取70例冠心病患者,随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)与阿托伐他汀组(20 mg/d),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清Vaspin水平,观察药物治疗前后冠心病患者血清Vaspin水平变化。结果:药物治疗8周后,两组患者血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和高敏C反应蛋白水平均明显降低(P<0.05)。瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组血清Vaspin水平明显增高(P<0.01)。相关性分析表明,两组患者的血清Vaspin水平与血TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP无相关性(P>0.05)。结论:与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀更能有效增高血清Vaspin水平。 相似文献
9.
目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对超高分子聚乙烯(UHMWPE)引起的鼠成骨细胞RANKL代谢的影响。方法:将体外培养的鼠颅骨成骨细胞在UHMWPE微粒预处理后,加入外源性不同浓度的CGRP孵育48 h,提取各组细胞m RNA、蛋白,通过实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和western blot来观察成骨细胞OPG和RANKL m RNA、蛋白表达水平的变化。结果:微粒明显刺激了RANKL的表达,降低了OPG的表达;CGRP显著抑制了鼠成骨细胞RANKL的表达。结论:CGRP抑制微粒介导的骨质溶解作用是可能是通过下调RANKL的表达实现的。 相似文献
10.