腰椎骨质密度与年龄、性别、体质参数及腹部脂肪的相关性

目的 探讨腰椎骨质密度(BMD)与年龄、性别、体质参数及腹部皮下脂肪(SAT)、内脏脂肪(VAT)的关系。方法 纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者111人(男56人,女55人),测量受检者身高、体质量及腰围,计算体质指数(BMI);采用定量CT(QCT)行腹部扫描,测量L3的BMD及相应层面腹部SAT与VAT含量。将男性与女性分别分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,分别比较3组间年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、SAT和VAT的差异,对BMD与存在显著性差异的指标进行相关性分析。结果 3组男性间除年龄的差异有统计学意义(P<0.05)外,身高、体质量、BMI、腰围、SAT及VAT的差异均无统计学意义(P均>0.05);男性BMD与年龄呈负相关(r=-0.680,P<0.05)。3组女性年龄、腰围及VAT的差异有统计学意义(P均<0.05),身高、体质量、BMI、SAT差异均无统计学意义(P均>0.05);女性BMD与年龄、腰围、VAT均呈负相关(r= -0.849、-0.412、-0.501,P均<0.05)。结论 男、女性腰椎BMD与年龄均呈明显负相关,与身高、体质量、BMI无明显相关性;男性腰椎BMD与腰围、SAT与VAT均无明显相关性,但女性腰椎BMD与腰围及VAT关系密切。     

保留十二指肠的胰头切除术治疗严重慢性胰腺炎

早先以切除胰腺为主的手术治疗慢性胰腺炎,可减轻患者腹痛症状,但容易引起咦腺分泌机能不足,术后糖尿病的发生率很高.以后Kausch和Whipple介绍了胰十二指肠切除术,切除范围包括胰头、2/3胃体、十二指肠、胆囊及胆总管.此术式主要用以治疗胰头部恶性肿瘤.胰腺手术的危险性和死亡率不仅与疾病严重程度有关,并与切除的范围以及术后消化道功能紊乱有关.     

右旋糖酐与林格氏醋酸盐液对创伤性休克和ARDS的疗效比较

瑞典Uppsala大学医院急症室三年期间收治31例车祸引起的骨盆及长骨骨折,年龄18～60岁。本文前瞻性研究比较右旋糖酐70与林格氏醋酸盐液对创伤性休克血流动力学复苏的效果。评价用这两种液体治疗方案时创伤诱发ARDS的发生率,以及对骨科决定性整复术前7～8天期间心脏指数的效应。病人分为两组:组Ⅰ 14例用右旋糖酐70、林格氏醋酸盐液和全血;组Ⅱ17例用林格氏醋酸盐液其量较组Ⅰ多3～4倍,需要时也给全血。两组的年龄、性别相仿,骨折指数均在12以上,创伤程度、血细胞压积均无显著差异,收缩期血压均低于70mmHg。在急症室     

术后霉菌性肠炎二例

例1.女,66岁。因胆囊多发性结石行胆囊摘除术。术中胆汁培养有大肠杆菌生长。术前因胆石性胰腺炎住院,连续使用庆大霉素26天。术后随静脉输液滴注庆大霉素和氯霉素,第4天发生频繁腹泻(30~+次/日),黄色稀水样有粘液,次日发热39℃。血白细胞26.4×10~9/L。粪便涂片未见球菌及杆菌,培养基本无菌生长(仅三个菌落)。肾功能严重受损。停庆大霉素,改红霉素、痢特灵及收敛剂后,血肌酐、尿素氮值逐日下降。腹泻发热症状未见好转。术后第8天,在排除腹腔内感染和伪膜性肠炎后。停抗生素、对症处理,病情虽一度好转,但于术后14天,再次出观高热,尿中发现大量霉菌,尿毒症     

突发性阴囊坏疽(附3例报告)

例1,56岁。因尿频尿痛服新诺明后阴茎头发痒、起疱、流水。阴茎、阴囊肿胀疼痛七天入院。检查:阴茎极度肿胀,阴囊肿大约12×12×10cm,包皮和阴囊皮肤部份坏死。WBC 27.6×10~9/L,N97%。静滴青霉素,并在腰麻下阴囊切开引流和清除坏死组织。局部消肿,睾丸裸露,一月后行包皮切除和阴囊皮肤缝合,患者痊愈出院。例2,85岁。因阴囊肿痛发热四天,曾患糖尿病四年入院。检查:阴囊肿大、触痛,会阴和双侧臀部皮肤大片红肿。WBC 21.5×10~9/L,N90%,尿糖     

立体定向穿刺分流术治疗脑室囊肿5例临床分析

目的探讨立体定向穿刺分流术治疗脑室蛛网膜囊肿的临床效果。方法将我院住院手术治疗的5例病人进行随访和效果分析。结果随访半年~2年,3例病人近期临床头痛症状消失,1例癫症状减轻,1例癫症状消失一年后并发分流管阻塞,更换分流管后症状改善。结论立体定向穿刺囊肿分流术治疗脑室蛛网膜囊肿,近期临床效果尚可,远期效果尚待观察。     

25例垂体ACTH腺瘤的临床分析

目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。     

眶内电针法与眶内针刺法对大鼠动眼神经损伤后眼外肌功能及动眼神经的作用

目的:探讨眶内电针法与眶内针刺法对动眼神经损伤模型大鼠眼外肌功能的影响及对动眼神经损伤的作用。方法:随机选取SD大鼠暴露动眼神经,制备动眼神经损伤模型,选取模型制备成功SD大鼠21只,随机分为模型组、眶内电针刺组(A组)、眶内针刺组(B组),每组各7只。另选取仅暴露动眼神经SD大鼠7只为假手术组,选取未进行任何手术处理的SD大鼠7只为空白组。空白组、假手术组、模型组不予治疗,A、B组均行对应的治疗方案,于治疗结束次日检测瞳孔直径、睑裂大小、眼外肌张力、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测动眼神经中半乳糖凝集素-1(Galectin-1) mRNA表达。结果:假手术组瞳孔直径大于空白组、睑裂及眼外肌张力小于空白组,差异均无统计学意义(P>0.05),模型组瞳孔直径大于空白组、睑裂大小及眼外肌肌肉张力小于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组瞳孔直径大于假手术组,睑裂小于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组瞳孔直径大于假手术组、睑裂及眼外肌张力小于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组瞳孔直径小于模型组、睑裂及眼外肌张力大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组睑裂及眼外肌张力大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组Galectin-1 mRNA相对表达量与空白组相比差异无统计学意义(P>0.05),模型组Galectin-1 mRNA相对表达量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组Galectin-1 mRNA相对表达量低于假手术组高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眶内电针法与眶内针刺法均可改善动眼神经损伤模型大鼠的眼外肌功能,并具有修复动眼神经损伤作用。     

老年胆道手术后急性肾功能衰竭

老年胆道手术后急性肾功能衰竭江苏无锡市北塘医院（邮编：２１４０４３）胡少勇，戈汉元老年人胆道手术后并发症多、死亡率高，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是重要的并发症之一。胆道手术后易发生ＡＲＦ的病因尚不十分明了，可能与肾缺血、内毒素以及黄疸有关（１，２）。我...     

脆弱杆菌混合感染中预防性抗生素的作用

本文探讨单一或联合用药对混合感染的预防效果。取20～25g小鼠,列为单一感染、混合感染、单一用药、联合用药及对照组,每组(56只鼠)分七小组,各次实验重复三次。于右侧腹股沟皮下注射菌苗0.1ml(含菌10′个);混合感染者则接种两种菌苗各0.1ml。菌种如脆弱杆菌、