基质干细胞与Schwann细胞联合移植治疗大鼠脊髓损伤后后肢功能的评价

目的探讨基质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）与Schwann细胞（Schwann cells，SCs）联合移植对大鼠脊髓损伤后后肢功能恢复的影响。方法体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞和Schwann细胞，取SD大鼠30只随机分为对照组、局部移植组和局部、静脉联合移植组，在手术显微镜下制作脊髓横断模型，局部移植组只在损伤局部注射MSCs与Schwann细胞，局部、静脉联合组在局部注射后24h内经尾静脉注射MSCs与Schwann细胞，对照组在损伤局部注射PBS液。分别于术后7天、14天、21天、28天、35天、42天通过脊髓运动功能评分（BBB评分）观察大鼠后肢功能的恢复情况。结果局部移植组和局部、静脉联合移植组的评分均显著高于对照组（P〈0．05），但局部移植组与联合移植组间无显著差异（P〉0．05）。结论基质干细胞与Schwann细胞联合移植能有助于脊髓损伤（spinal cord injury，SCD的恢复。     

短暂性脑缺血发作症状的持续时间

多数短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)持续 2～ 15分钟 ,也有些持续时间较长。症状持续时间的临床意义仍有争论。作者研究了ＴＩＡ症状持续时间与临床特点之间的关系。作者回顾了 1990年 6月～ 1996年 12月ＴＩＡ发作 2周内入院的 81例颈动脉ＴＩＡ患者 ,其中男 6 4例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 5 8± 9 9)岁。ＴＩＡ大约持续时间由病人或其家属提供。患者分 3组 :第 1组2 3例 ,ＴＩＡ <15分钟 ;第 2组 2 7例 ,ＴＩＡ≥ 15分钟和<2小时 ;第 3组 31例 ,ＴＩＡ≥ 2小时。分析了以下ＴＩＡ持续时间的临床特征 :(1)患者的性别和年龄 ;(2 )脑梗死、ＴＩＡ…     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染30例体会

2004-2006年，我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的30例患者，在原有用药的基础上给予大剂量沐舒坦治疗，效果满意。现报告如下。     

经纵裂蝶窦入路切除蝶鞍区巨大肿瘤

目的：探讨切除巨大蝶鞍区肿瘤的手术入路及技巧，方法：经纵裂蝶窦和显微手术治疗56例巨大蝶鞍区肿瘤，做额骨跨中线小型骨瓣，扩大骨窗前缘达前颅窝底，经纵裂达蝶鞍区，磨除鞍结节，蝶骨平台及蝶鞍前壁骨质，显露并切除鞍上，鞍内及蝶窦内肿瘤，切除肿瘤后，根据情况行颅底重建，结果：肿瘤全切除43例（76．8％），次全切除6例，大部切除7例，术后死亡例（7．1％），结论：该手术入路可较好地显露蝶鞍，蝶窦，鞍上，鞍旁及鞍后，适合切除蝶鞍区巨大肿瘤，尤其是浸及蝶窦的及视交叉前置型的患者。     

脑脓肿外科治疗八例报告

我们自1987年对收治的8例幕上脑脓肿的治疗进行了改进,其中12例属巨大型,2例位于大脑半球重要功能区,2例位于脑深部,治疗效果满意,现报告如下:     

基质金属蛋白酶-2的表达与胶质瘤恶性度相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达与人脑胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测45例不同病理分级的人脑胶质瘤及10例正常脑组织标本中MMP-2的表达,测定其阳性细胞数。结果胶质瘤中MMP-2表达于肿瘤细胞胞浆和血管内皮细胞;不同病理分级胶质瘤中MMP-2阳性表达率分别为Ⅰ级及Ⅱ级65.0%,Ⅲ级86.7%,Ⅳ级100.0%,显著高于正常脑组织（P〈0.01）,且与胶质瘤恶性程度呈正相关（r=0.627,P〈0.05）。结论MMP-2的表达与胶质瘤恶性程度密切相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的重要指标。     

颅内多发动脉瘤的诊断和显微外科治疗

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIAs)的临床特征和治疗问题.方法 32例MIAs中,Hunt-Hess分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.对其中24例一期行显微手术动脉瘤夹闭术;一次性介入栓塞6例;分期栓塞1例;单纯V-P分流术1例.结果 32例中1例因术后脑血管痉挛导致大面积脑梗塞死亡,其余31例存活.出院时GOS评定,良好14例,中残9例,重残5例,植物状态3例,死亡1例.结论 MIAs以SAH起病多见.CT、CTA、MRA、DSA对MIAs从不同方面提供诊断依据,DSA仍然是诊断MIAs的"金标准".一旦MIAs确诊,应制定个性化治疗方案酌情选择恰当的治疗方法,大多数患者能够取得较好的治疗效果.     

MMP-2，MMP-9，TIMP—1和TIMP-2在胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨胶质瘤MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2的表达与其恶性程度及侵袭性之间的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2在45例不同恶性程度胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2在胶质瘤细胞和内皮细胞的胞浆明显表达;不同恶性程度胶质瘤MMP-2和MMP-9的表达率分别为Ⅰ～Ⅱ级65.0%,45.0%,Ⅲ级86.7%,73.3%,Ⅳ级100.0%,80.0%,显著高于对照组脑组织（P〈0.01）,与胶质瘤恶性程度成正相关（P〈0.01）;TIMP-1 和TIMP-2的表达率分别为Ⅰ～Ⅱ级35.0%,45.0%,Ⅲ级40.0%,53.3%,Ⅳ级50.0%,70.0%,高于对照组（P〈0.05）,与胶质瘤恶性程度无相关性（P〉0.05）.结论 MMP-2 和MMP-9的表达与胶质瘤恶性程度密切相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的指标.     

Nd：YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法，提高手术治疗效果。方法 13例脑室内脑膜瘤（侧脑室脑膜瘤11例，第四脑室脑膜瘤2例），术前行颅脑CT、NRI和脑血管造影检查，术中采用显微技术及美国产Nd：YAG激光等辅助设备。结果 肿瘤全切除12例，次全切除1例。无手术死亡，无严重或永久性并发症发生。结论 脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊，显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键，应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。