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相似文献
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1.
  目的  了解杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的患病现状并分析其相关因素,以期为老年糖尿病患者认知衰弱的预防和干预提供参考。  方法  采取便利抽样法选取2020年8—12月杭州市3个社区的252例老年2型糖尿病患者(≥60岁)为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱(FRAIL)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、微型营养评定法简版(MNA-SF)进行调查,采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者认知衰弱相关影响因素。  结果  252例老年2型糖尿病患者中,认知衰弱者22例,占8.73%,单因素分析显示,年龄、家庭人均月收入、居住方式、文化程度、婚姻状况、有无规律运动、每晚睡眠时长、听力障碍、合并慢性种类、营养状况、是否存在抑郁与老年糖尿病患者认知衰弱存在关联(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,文化程度(高中:OR=0.191;大专及以上:OR=0.287)、规律运动(OR=0.325)、营养不良(OR=4.081)、抑郁(OR=2.754)是老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P<0.05)。  结论  社区老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,医护工作者应加强关注文化水平低、无运动习惯、营养缺失及存在抑郁症状的老年糖尿病患者认知衰弱筛查和干预。   相似文献   

2.
  目的  了解中青年维持性血液透析(MHD)患者体力活动水平,分析中青年MHD患者体力活动水平的影响因素。  方法  选取2020年5—12月南阳市4所医院血液净化科的267例中青年MHD患者,使用基本资料调查问卷和国际体力活动量表(IPAQ)中文版短问卷收集相关资料,分析体力活动水平,并运用多因素logistic回归分析研究其影响因素。  结果  共调查267例MHD患者,体力活动充足81例,占30.34%,体力活动不足186例,占69.66%;随着透析龄的延长,体力活动不足构成比逐渐增加(Z=5.459,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,透析龄(OR=1.726,P=0.002)、家庭月收入(OR=1.213、1.457,均P<0.001)、透析频率(OR=1.572,P<0.001)、透析模式(OR=1.425,P<0.001)、营养水平(OR=1.253,P<0.001;OR=0.634,P=0.021)、合并症指数(OR=1.715,P<0.001)、血肌酐水平(OR=1.919,P<0.001)、血尿素氮水平(OR=1.895,P<0.001)、血红蛋白水平(OR=1.172,P=0.004)、血钙水平(OR=0.435,P=0.038)、脑钠肽水平(OR=3.186,P<0.001)是中青年MHD患者体力活动水平的影响因素(均P<0.05)。  结论  MHD患者是体力活动水平不足高危人群,体力活动水平主要受透析充分性、营养水平、透析频率及模式、家庭经济水平和合并症等因素影响,提示临床应重视MHD患者营养和体力活动水平评估和干预。   相似文献   

3.
  目的  调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者出院后1年内再入院状况,并分析其影响因素。  方法  选取上海市第十人民医院2019年2月—2020年8月收治的COPD急性加重期患者208例为研究对象,对患者出院后1年内进行随访,调查其是否再入院,并根据患者是否再入院分为再入院组(82例)和非再入院组(126例),采用logistic回归分析研究影响患者再入院的相关因素。  结果  患者出院后1年内再入院共82例(39.42%),其中再入院次数为1次者共58例(27.88%),再入院次数≥2次者共24例(11.54%)。2组在年龄、吸烟指数、高血压、冠心病、中低强度日均活动时间、前1年内急性加重次数、家庭氧疗、规律服药、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、家庭照顾能力等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示中低强度日均活动时间(<2 h)、FEV1%Pred<50%、前1年内急性加重次数≥2次、家庭照顾能力下降是影响COPD急性加重患者再入院的独立危险因素。1年内1次再入院组与≥2次再入院组患者在年龄、中低强度日均活动时间、前1年内急性加重次数、FEV1%Pred、家庭照顾能力指标等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。  结论  COPD急性加重患者出院后1年内再入院率较高,中低强度日均活动时间、FEV1%Pred、前1年内急性加重次数、家庭照顾能力是患者再入院的影响因素。   相似文献   

4.
  目的  探讨脑出血患者肺部感染发病状况、影响因素及相关干预措施。  方法  选择2016年1月-2020年11月合肥市第三人民医院住院治疗的脑出血患者207例作为研究对象。根据患者住院期间是否出现肺部感染分为肺部感染组(A组, 91例)和非感染组(B组, 116例)。结合患者人口学资料、病史、病情探讨脑出血并发肺部感染的影响因素。  结果  脑出血患者出现肺部感染占比43.96%(91/207)。非条件二分类logistic回归分析显示年龄≥65岁(OR=1.102, 95%CI: 1.006~2.135)、COPD病史(OR=2.679, 95%CI: 1.085~6.678)、糖尿病史(OR=3.175, 95%CI: 2.170~4.156)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分(OR=4.500, 95%CI: 3.189~5.865)、手术治疗(OR=8.282, 95%CI: 1.182~31.483)、低蛋白血症(OR=3.864, 95%CI: 1.170~6.696)是脑出血合并肺部感染的独立危险因素。  结论  脑出血患者肺部感染的发生率较高, 老年患者、合并糖尿病、COPD病史、GCS评分较低、手术治疗及低蛋白血症等因素能独立影响脑出血患者肺部感染的发生, 应针对相关影响因素加强干预, 减少肺部感染的发生, 降低病死率。   相似文献   

5.
  目的  探讨泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素。  方法  回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2019年1—12月泌尿系结石日间手术的749名患者的电子病历资料,根据患者出院时间将其分为延迟出院组(71例)和正常出院组(678例),对2组患者的一般资料、术后1 h生命体征和常见血液学指标等进行比较,用logistic回归分析研究患者术后延迟出院的危险因素。  结果  泌尿系结石日间手术患者延迟出院的发生率为9.5%。Logistic回归分析显示年龄(OR=3.209,95% CI:1.621~6.352,P=0.001)、PCNL治疗(OR=2.212,95% CI:1.290~3.793,P=0.004)、体温(OR=4.363,95% CI:1.967~9.682,P < 0.001)、中性粒细胞比率(neutrophil ratio,NEUT;OR=1.973,95% CI:1.156~3.370,P=0.013)、血红蛋白(hemoglobin,Hb;OR=2.776,95% CI:1.170~6.582,P=0.020)和血清钾(serum potassium,K+;OR=2.680,95% CI:1.162~6.177,P=0.021)是患者延迟出院的独立危险因素。  结论  高龄、行PCNL、术后1 h体温>38 ℃、NEUT>70%、Hb<90 g/L和低血钾的日间手术患者延迟出院风险增加,医护人员应重点关注并及时应对,以减少日间手术风险,提高其质量和安全性。   相似文献   

6.
  目的  了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知并对其影响因素进行分析,为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供可参考依据。  方法  2020年9月25日—10月28日选择上海市553名社区全科医生作为研究对象,采用自行设计的调查表对其进行电子问卷调查。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验对不同认知水平的全科医生特征进行比较,采用多因素logistic回归分析探讨其影响因素。  结果  仅38.1%(210/551)的全科医生认为在社区可以诊断帕金森病,61.9%(341/551)的全科医生认为不可以;原因前3位分别为对帕金森病的运动及非运动症状掌握不足(60.4%,206/341)、帕金森病需要专门的设备才能诊断(49.6%,169/341)、缺乏专业背景,不能理解或看不懂指南(46.0%,157/341)。影响因素有职称(OR=1.555,95% CI为1.160~2.086,P < 0.05)、有无了解过相关诊疗指南(OR=3.167,95% CI为2.186~4.589,P < 0.05)、有无神经内科专家门诊(OR=1.702,95% CI为1.127~2.571,P < 0.05)。  结论  社区全科医生对帕金森病的诊断认知存在不足,早期识别帕金森病的意识和能力有待提高,影响因素包括职称、有无了解过相关诊疗指南和有无神经内科专家门诊,社区卫生服务中心可以通过设立神经内科专家门诊,以门诊带教的形式并结合全科医生的需求内容进行干预,以期提高社区居民帕金森病的早期诊断率。   相似文献   

7.
  目的  建立基于时钟基因启动子区甲基化的胃癌患者预后的预测模型并验证其效能。  方法  选取2015年1月—2018年1月浙江中医药大学附属二院收治的胃癌患者459例,术后随访2年,根据复发情况分为复发组和未复发组。对比2组患者一般资料、手术相关资料、时钟基因启动子区甲基化情况,行多因素logistic回归分析研究复发的独立影响因素,使用R软件建立复发的预测模型,并验证其效能。  结果  随访过程中5例患者失访,剩余454例患者中,217例肿瘤复发列为复发组,其余237例未复发列为非复发组,胃癌复发率为47.80%(217/454)。2组分化程度、淋巴结转移、肿瘤生长方式以及per1、per2、cry1、clock时钟基因启动子区甲基化差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分化程度(OR=0.519,P=0.006)、淋巴结转移(OR=2.365,P<0.001)、肿瘤生长方式(OR=0.616,P=0.036)、per1(OR=24.108,P<0.001)、per2(OR=2.152,P=0.008)、cry1(OR=3.131,P<0.001)、clock(OR=1.676,P=0.024)是胃癌复发的独立影响因素。预测模型预测复发发生的一致性指数为0.906(95% CI:0.879~0.938)。  结论  分化程度、淋巴结转移、肿瘤生长方式及per1、per2、cry1、clock时钟基因启动子区甲基化作为影响因素建立的预测模型可有效预测胃癌的复发,并具有较好的应用价值。   相似文献   

8.
  目的  探讨维持性血液透析患者发生心血管疾病的相关危险因素。  方法  回顾性收集2019年1月-2020年10月蚌埠医学院第三附属医院血液透析室行维持性血液透析治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者126例作为研究对象, 根据患者是否发生心血管疾病将其分为心血管并发症组(74例)和无心血管并发症组(52例)。比较2组患者一般资料和实验室相关检查指标的差异, 并采用二分类logistic回归法对维持性血液透析患者发生心血管疾病的相关危险因素进行分析。  结果  与无心血管并发症组比较, 心血管并发症组年龄、透析龄、血尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白介素-6水平较高, 而前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血镁水平较低, 差异有统计学意义(均P < 0.05);二分类logistic回归分析显示, 年龄大、透析龄长、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、高水平的超敏C反应蛋白以及白介素-6是维持性血液透析患者发生心血管疾病的独立危险因素(OR=1.441, P=0.029;OR=2.212, P=0.019;OR=1.384, P=0.030;OR=5.056, P < 0.001;OR=3.163, P=0.013;OR=3.802, P=0.009)。  结论  年龄大、透析龄长、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、高水平的超敏C反应蛋白以及白介素-6可能是维持性血液透析患者发生心血管疾病的独立危险因素。   相似文献   

9.
  目的  了解深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者的特征和社区管理状况,并探讨影响中老年严重精神障碍患者管理状况的相关因素。  方法  从深圳市精神卫生防治工作信息管理系统导出截至2021年9月30日宝安区接受管理的年龄≥45岁的中老年严重精神障碍患者的资料。采用logistic回归分析探究中老年严重精神障碍患者管理重要指标(服药依从性、高风险行为)的影响因素。  结果  共2 096例中老年患者纳入分析。深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者以女性为主(1 248例,59.54%);文化程度偏低,初中及以下文化程度患者占76.00%(1 593例);在婚患者较多(1 626例,77.58%);多数以直系亲属作为监护人(1 913例,91.27%);疾病主要类型为精神分裂症(1 411例,67.32%);规律服药率为74.81%(1 568例),高风险行为发生率为8.78%(184例)。多因素logistic回归分析结果显示:低收入家庭(OR=1.608, 95% CI:1.150~2.249)、与直系亲属共同居住(OR=2.060, 95% CI:1.178~3.600)、癫痫所致精神障碍(OR=14.012, 95% CI:5.964~32.923)是中老年患者服药依从性的积极因素;年龄60岁以下(OR=1.913, 95% CI:1.275~2.871)、非在婚(OR=1.868, 95% CI:1.310~2.663)、低收入家庭(OR=1.607, 95% CI:1.071~2.411)、其他类型严重精神障碍(OR=47.838, 95% CI:10.846~210.986)是中老年患者高风险行为的危险因素。  结论  建议在城市中老年患者管理中根据患者特点采取有针对性的措施,重点关注60岁以下、低收入、非在婚中老年患者。   相似文献   

10.
  目的  了解社会资本对农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明老年慢性病居民740人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。应用多因素非条件logistic回归分析农转非居民社会资本对抑郁症状的影响。  结果  自编社会资本量表的信效度较好。本次研究对象的抑郁症状发生率为24.9%。女性老年慢性病居民抑郁症状的发生率较高(P < 0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低〔比值比(OR)=0.489〕,“社区归属感”得分较高的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.570),“社会支持”得分较高的居民出现抑郁症状的风险较低(OR=0.233)。  结论  应采取有针对性的手段对影响农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的社会资本因素进行干预,以改善其心理健康水平。  相似文献   

11.
  目的  本研究以调查浙江省某肿瘤专科医院医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度及其行为意向,为姑息照护领域开展相关工作提供参考。  方法  采用随机抽样法,在2019年8—11月以浙江省某肿瘤专科医院的520名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员预立医疗照护计划态度与行为意向调查问卷进行调查研究。  结果  有99.8%的医护人员认为了解患者的生命意愿非常重要,有98.5%的医护人员认为医疗决策应是患者、家属及医生共同讨论后制定,且96.3%的医护人员赞同家属应该参与其中。肿瘤医院医护人员对ACP行为参与率为26.6%,在协助患者预先设立生命意愿意向方面,78.5%愿意、6.0%不清楚、15.6%不愿意。肿瘤医院医护人员实施ACP态度和行为意向影响单因素分析显示,不同工作年限、婚姻、文化程度、丧亲经历、对预先设立医疗照护计划认知的医护人员对ACP的态度及行为得分差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析调查发现已婚、高学历、有丧亲经历、认知预先设立医疗照护计划影响肿瘤医院医护人员实施ACP的态度和行为意向。  结论  医护人员对晚期癌症患者实施ACP的态度及行为意向总体呈现较为积极的接纳态度,医护人员推行ACP的态度会受学历及婚姻状况等影响。在患者治疗上医护人员存在一些分歧, 更倾向于ACP的实施,也更愿意帮助患者签署生命意愿。   相似文献   

12.
  目的  探讨上海社区卫生服务进楼宇的服务利用、在职职工满意度的情况及影响因素。  方法  采用典型抽样方式对上海北外滩区域的楼宇职工进行问卷调查,共发放问卷1 040份,回收有效问卷993份,有效回收率为95.5%。  结果  楼宇人群对社区卫生服务的总体满意度分值为7.24分,其中对社区卫生服务的服务态度、就医环境、合理收费、有效沟通、合理检查、合理配药、服务效率、有效治疗等方面的评价较高,前3项评分分别为7.90、7.89、7.88分;对长处方、转诊服务、家庭病床、延伸处方、医护人员素质等方面的满意度较低,前3项评分分别为7.38、7.43、7.43分。婚姻状况、户籍性质、自评健康状况以及对家庭医生的认知为社区卫生服务满意度的主要影响因素。其中,上海户籍满意度评分(7.54分)显著高于非上海户籍(6.27分),对家庭医生认知比较清楚的满意度打分为8.33分,显著高于非常不清楚(5.60分)、比较不清楚(6.51分)与一般认知状况人群(7.44分)。  结论  通过家庭医生将社区卫生服务引入楼宇的政策获得楼宇职工的认可。应加大宣传力度提高对家庭医生制度的认知水平;应通过教育与培训,加强人才队伍的建设, 提高社区医务人员的技术水平;政府应及时修改和完善处方政策和三级转诊制度,提高家庭病床的服务质量。   相似文献   

13.
段力  贺娟  李淼晶 《中华全科医学》2022,20(9):1526-1530
  目的  了解成都市某社区居民高血压认知现状,分析其主要影响因素,为社区高血压防控工作提供一定的参考。  方法  于2021年1—3月采用多阶段整群随机抽样从成都市12个辖区中随机抽取某个社区400名18岁以上居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行面对面访谈和问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、高血压相关知识和高血压相关知识获取途径,使用二元logistic回归进行影响因素分析。本次调查共发放问卷400份,回收有效问卷387份,有效回收率为96.75%。  结果  成都市某社区居民高血压相关知识总体知晓率为57.67%,其中基础知识知晓率为54.99%,危险因素知识知晓率为58.36%,并发症知识知晓率为50.71%,预防知识知晓率为66.80%。高血压相关知识总体及格率为50.13%,不同性别、年龄段、受教育程度、职业、月平均收入、婚姻状况、医保类型、家族史的居民高血压相关知识及格率差异有统计学意义(均P<0.05),其中受教育程度、职业、医保类型、家族史是高血压相关知识及格率的主要影响因素(均P<0.05)。亲友近邻(66.93%)、医务人员(51.42%)、广播电视(51.16%)、报纸杂志(44.70%)、互联网络(35.66%)是获取高血压相关知识的主要途径,而社区宣教(24.29%)、健康讲座(14.99%)和专家咨询(11.37%)则明显不足。  结论  成都市某社区居民高血压总体认知水平较差,对高血压相关知识掌握不够全面,社区需进一步加强高血压防控知识的宣传教育。   相似文献   

14.
  目的  探讨上海市杨浦区50岁及以上居民甲状腺结节患病情况, 并分析其可能的危险因素。  方法  于2016年4月-2017年4月采用多阶段随机整群抽样, 抽取50岁及以上居民进行甲状腺B超检查及问卷调查, 对可能影响甲状腺结节患病率的因素进行单因素和logistic回归分析。  结果  共获得有效问卷6 002份, 社区老年居民甲状腺结节总体患病率为29.1%(1 747/6 002)。患病率随年龄段的增长而增加, 差异有统计学意义(P < 0.05);女性甲状腺结节患病率为31.2%(1 241/3 980), 男性为25.0%(506/2 022), 女性患病率明显高于男性(P < 0.05);多发结节患病率为1.8%(110/6 002)、两叶结节为11.8%(106/6 002)、峡部结节为0.1%(6/6 002)、右叶结节为7.7%(464/6 002)、左叶结节为7.7%(461/6 002);多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.364, 95%CI: 1.207~1.542)、年龄增长(66~80岁, OR=1.188, 95%CI: 1.047~1.348;81~岁, OR=1.415, 95%CI: 1.123~1.784)、中心性肥胖(OR=1.167, 95%CI: 1.039~1.310)、缺少体育锻炼(OR=1.236, 95%CI: 1.099~1.390)、睡眠状况差(OR=1.297, 95%CI: 1.154~1.459)是甲状腺结节发生的危险因素。  结论  杨浦区社区50岁及以上老年居民甲状腺结节患病率为29.1%, 女性患病率明显高于男性, 年龄增长、女性、缺乏体育锻炼、中心性肥胖、睡眠质量差可能是甲状腺结节患病的危险因素。   相似文献   

15.
目的 探讨基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》课程中的教学效果,为基于PBL的对话教学模式的研究提供借鉴.方法 于2019年9-12月采用随机数字表将牡丹江医学院2015级全科医学专业131名学生采用随机数字表法随机分为对照组(63人)和研究组(68人).对照组采用传统的讲授式授课,研究组采用基于PBL的对话教...  相似文献   

16.
季晖 《中华全科医学》2021,19(9):1522-1525
  目的  分析“1+1+1”医疗机构组合签约实施下社区居民社区就诊次数及影响因素,为进一步完善家庭医生签约工作提供依据。  方法  本研究于2019年6—11月采用随机数字表法对上海市黄浦区淮海中路社区卫生服务中心的2018年门诊居民进行抽样调查。调查内容包括人口社会学信息、健康情况、就诊次数。采用SPSS 24.0统计学软件进行统计分析,P < 0.05为差异有统计学意义。  结果  1 204位居民在2018年社区就诊次数中位数为3(1, 11)次,人均就诊次数为10.4次。单因素分析结果显示,不同签约情况、签约时长、年龄、职业、离退休状态、文化程度、婚姻状态、每月可支配收入,是否患有高血压/高血脂/糖尿病/脑卒中/心脏疾病/消化道疾病/其他疾病,是否需要长期用药,有无配药/基本诊疗需求不同的居民,其2018年社区就诊次数差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析结果显示,签约、签约时长、年龄、消化道疾病、配药是2018年社区就诊次数的独立影响因素(均P < 0.05)。其中,签约、签约时间久、高龄、有配药需求是居民到社区就诊的促进因素;消化道疾病是居民到社区就诊的阻碍因素。  结论  “1+1+1”医疗机构组合签约有利于引导社区居民到社区卫生服务中心就诊,而社区卫生服务中心在“1+1+1”医疗机构签约吸引居民到社区就诊的同时,也需注意对自身临床技能的提升,以应对居民多样化的健康管理需求。   相似文献   

17.
  目的  探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性脑桥梗死患者预后的关系。  方法  分析2016年5月—2018年4月合肥市第八人民医院神经内科的85例急性脑桥梗死患者既往糖尿病史、入院后空腹血糖、HbA1c等因素与患者90 d随访时的改良Rankin评分(mRS)、日常生活自理能力(ADL)评分的关系。  结果  HbA1c与脑桥梗死患者90 d预后良好(mRS<3分)相关(OR=0.234,95% CI:0.073~0.784,P=0.014);HbA1c≥6.1%(OR=0.404,95% CI:0.138~1.188,P=0.100)、糖尿病史(OR=0.556,95% CI:0.197~1.565,P=0.266)、空腹血糖≥7.0 mmol/L(OR=0.516,95% CI:0.179~1.488,P=0.221)与患者90 d随访时日常生活自理能力(ADL>60分)不相关。HbA1c相比较糖尿病史及空腹血糖具有更高的AUC值(mRS<3分,AUC=0.725,95% CI:0.615~0.835,P=0.001;ADL>60分,AUC=0.682,95% CI:0.556~0.808,P=0.016)。  结论  相比于糖尿病史及空腹血糖等因素,HbA1c在评价急性脑桥梗死患者预后方面可能更具有优势。   相似文献   

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