药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效比较

目的比较药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效。 方法选择42例自体动静脉内瘘狭窄病人为研究对象,根据治疗方式分为药物涂层球囊组(DCB组)20例和普通球囊组(CB组)22例。DCB组病人采用紫杉醇释放高压分流球囊扩张成形术,CB组病人采用普通球囊扩张成形术。比较2组手术成功率和手术前后狭窄处内径、透析血流量,并比较术后1、6、12个月动静脉内瘘初级通畅率和术后1个月内并发症发生情况。 结果2组手术成功率均为100%。2组病人术前狭窄处内径及透析血流量差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组狭窄处内径及透析血流量均较术前明显改善(P < 0.01),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和12个月,2组病人动静脉内瘘初级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DCB组初级通畅率高于CB组(P < 0.05)。2组病人术后1个月内并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊血管成形术在治疗自体动静脉内瘘狭窄病变方面存在一定优势,可作为治疗自体动静脉内瘘狭窄安全、有效的选择之一。     

老年抑郁症的护理

世界卫生组织提出,21世纪预防老年抑郁症和老年痴呆是两项重要的心理卫生任务.抑郁是一种负性情绪,老年抑郁症的发生与其心理生理特点有关,如老年人易患多种慢性疾病,对健康或疾病产生的后果过分焦虑,社会角色的转换(如离退休),负性生活事件的刺激(如丧偶、独居)等容易产生失落、怀旧、猜疑、狐独和衰老感,尤其是性格内向、敏感而多疑的老年人更易产生各种紧张、焦虑和忧郁.长期伴有抑郁症的躯体疾病病人,其残疾率和病死率高于不伴有抑郁症的病人.因此,老年抑郁症的治疗和护理日益受到社会的关注,我们在治疗疾病的同时,对病人进行全身心的护理,注重了生理、心理、社会因素的综合作用,并且采取了积极的护理干预措施,收到了良好的效果.现就老年抑郁症的护理,介绍如下.     

创新综合性医学机能实验教学的改革

机能实验学作为基础医学教学一门重要学科,其教学改革和探索是一项长期而艰巨的任务。针对目前机能学所出现的生理学、病理生理学、药理学这三门学科融合难的问题,以及以培养具有创新精神和终身学习能力的本科生为目标,四川大学机能学实验室十八年来在整合教学资源和创新实验教学方面积累了丰富的经验,探索出医学机能学实验教学的新模式,提高了学生的基本技能和自主创新能力,为造就出具有科学探索精神、活跃的创新思维能力和熟悉科研技能的全能型人才打下了坚实的基础。     

中心静脉导管置管的护理体会

目的总结中心静脉导管置管的护理体会。方法回顾性分析857例中心静脉导管置管患者的护理及并发症的预防。结果857例穿刺成功,感染34例,血栓2例,血肿11例,心律失常6例,无1例留下后遗症。结论做好中心静脉导管置管穿刺前、穿刺中、穿刺后的护理,能减少和预防并发症的发生,即使出现了并发症也不会造成严重后果,留下后遗症。     

护理部在培养"双师型"护理教师中的作用

[目的]通过教学评价了解专科护理教学的现状,为培养双师型护理教师提供依据。[方法]以随机抽样的方法抽取1个班(49人)作为教学对象,以从事临床专科护理教学的双师型护理教师、医师、专任教师作为评价对象。以自制的学生对老师的教学评价表作为测量工具,将双师型护理教师分别与医师、专任教师的教学评价进行对比分析。[结果]双师型护理教师的教学态度、教学内容的针对性明显高于医师组和专任教师组(P<0.01),但启发式教学、提问技巧等方面与专任教师相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。[结论]护理部对培养双师型护理教师有十分重要的作用,但在教学技能的培养方面有待加强。     

静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉制剂蔗糖铁和口服制剂琥珀酸亚铁分别联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将52例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,每组各26例。静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量。口服组患者服用琥珀酸亚铁200 mg,每日3次,共12周。全部病例都合并应用促红细胞生成素治疗,剂量为120～150 U.kg-1.w-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。结果治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,升高幅度两组相比差异有统计学意义(P0.05)。不良反应:静脉组有1例出现皮肤瘙痒,口服组偶有恶心、腹胀。结论蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好。     

体外冲击波碎石的并发症及预防

泌尿系统结石是外科常见病之一,男性多于女性,易造成尿路梗阻和感染,对肾功能损害较大,且治疗后易复发。结石形成机制尚不完全清楚,结石发病有地区性,在我国多见于长江以南,近20年来北方地区发病率也明显增加。结石发病具有遗传性,近年来的调查表明,少数病人的结石发病有家族遗传史。上尿路结石的发病率明显高于下尿路结石。膀胱结石因营养状况改善,在小儿已很少见,多发生于50岁以上的老年人。随着科学的发展,95%以上的结石都可通过非开放性手术方法得到治疗。体外冲击波碎石,因其痛苦小,费用低,是病人最易接受的一种无创伤性的治疗方法,但…     

超声乳化摘出先天核性白内障的观察及护理

目的 观察超声乳化在先天性核性白内障的应用及护理。方法 对42例68眼3.5～18岁的先天性核性白内障行超声乳化摘除及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,以低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋植入人工晶状体,并与同期或既往相同条件的病例行ECCE+IOL 36例42眼相对比。结果 术后1周时两组病例术后视力提高程度和并发症发生无显著差异,术后2月两组病例术后视力提高程度和并发症发生有显著差异(P<0.01);其中后发障发生率,超乳组26.4％,对照组61.9％。结论 超声乳化摘除术以良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,并配合术前、后的护理工作,提高了手术效果。     

脑卒中偏瘫病人的康复护理

随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率和患病率都在不断地升高和趋于低龄化。患病后的病人都有不同程度的功能障碍，既影响病人的生活质量，又给社会和家庭带来了很大的负担和影响。为了最大限度地提高患者的自理能力，早期进行正确的护理及功能训练是极为重要的。