肝肾不足型斑秃患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子转录因子T-bet mRNA表达状况

目的：探讨肝肾不足型斑秃患者外周血单核细胞（PBMC）中Th1／Th2型细胞因子、转录因子T-bet mRNA表达状况与斑秃发病的关系。方法：用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃（肝肾不足型）患者及10例正常人外周血单一核细胞（PBMC）经PHA刺激后Th1型细胞因子（IFN-γIL-12）、Th2型细胞因子IL-10及转录因子T-bet mRNA的表达水平。结果：经PHA刺激后轻型斑秃患者PBMC中Th1型细胞因子（IFN-γ、IL-12）基因表达水平轻度升高，与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；Th2型细胞因子（IL-10）基因表达下降，显著低于正常对照组（P〈0．05）；转录因子T-bet mRNA表达水平明显升高，显著高于正常对照纽（P〈0．05）。重型斑秃患者PBMC中Th1型细胞因子（IFN-γIL-12）及转录因子T-bet基因表达不仅显著高于正常对照组（P〈0．01），而且还高于轻型斑秃病人（P〈0．05）；Th2型细胞因子（IL-10）基因表达显著低于正常对照组（P〈0．05），与轻型斑秃病人比较无显著性差异。结论：肝肾不足型斑秃患者PBMC中Th1／Th2型细胞因子基因表达失衡，呈现以Th1型细胞因子和转录因子T-bet基因过度表达为特征的Th1型反应，可能参与了斑秃的发病机制，也可能是斑秃肝肾不足证型的微观本质之一。     

308nm准分子激光治疗对白癜风患者外周血Th1及Th2细胞因子的影响

目的：研究308 nm准分子激光对白癜风患者外周血Th1型细胞因子干扰素γ（ IFN-γ）和Th2型细胞因子白细胞介素-4（ IL-4）水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法50例白癜风患者均采用308 nm准分子激光治疗,每周2次共治疗24次。采用酶联免疫吸附法（ ELISA法）检测50例白癜风患者治疗前、后及20例正常健康者外周血IFN-γ及IL-4的水平,并统计临床疗效。结果治疗组治疗前IFN-γ水平较正常对照组升高,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后较治疗前明显降低（P＜0．05）,且与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗前IL-4水平与正常对照组及本组治疗后比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论白癜风患者体内Th1型细胞因子占优势,308 nm准分子激光可恢复白癜风患者Th1及Th2的平衡状态。     

补肾固表方对复感儿Th细胞培养上清液中了-γ干扰素与白细胞介素-4蛋白含量的影响

目的：观察补肾固表方对反复呼吸道感染间歇期患儿外周血Th1、Th2特征性细胞因子的影响。方法：采集20例复感儿治疗前后外周血，采用流式细胞仪分选CD4^＋T细胞，培养36h后，ABC—ELISA法检测其培养上清液中的弘干扰素（IFN-γ）、白细胞介素．4（IL4）蛋白含量，并与10例健康对照组进行比较。结果：补肾固表方治疗后IFN-γ升高（P〈0．01），IL4下降（P〈0．01），与正常组相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论：补肾固表方可使患儿IFN-γ含量增加，IL4含量下降，使Th细胞因子的蛋白表达恢复正常。     

消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,8周后评价疗效并测定2组患者治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组(P0.01);治疗组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10及对照组IFN-γ、IL-2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,可能与调节Th1/Th2型细胞因子水平有关。     

清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响

目的观察清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,同时选取门诊健康体检者30例为健康组。治疗组采用清养透解合剂及西医常规疗法治疗,对照组给予中药安慰剂（合剂）及西医常规疗法。两组疗程均为3个月,治疗前后采用免疫酶联法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果④治疗组、对照组治疗前与健康组比较,血清Thl类细胞因子（IFN-1、IL-12）、Th2类细胞因子（IL4、IL-10）、Thl／Th2（IFN-γ／IL-4、IL-12／IL—10）差异均有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组血清Th1类细胞因子（包括IL-12、IFN-1）、Th2类细胞因子（包括IL-10、IL-4）、Th1／Th2差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。③治疗后治疗组与对照组组间比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阴虚质系统性红斑狼疮患者存在Th1／Th2细胞比值向Th2漂移,清养透解合剂可改善患者Th1／Th2细胞因子失衡。     

辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1／Th2免疫失衡临床研究

目的：观察辨证施治诱导IgA肾病（IgAN）患者外周血树突状细胞（DC）纠正特异性辅助性T淋巴细胞（Th）1／Th2免疫失衡的作用。方法：36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的ImN患者各12例,分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗,服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平,及CD3＋CD8-IFN-γ＋即Thl细胞,CD3＋CD8-IL-4＋即Th2细胞在CD3＋T淋巴细胞中的比例。结果：治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降（P〈0．05）,与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗前治疗组各证型Th2胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;Thl／Th2显著低于对照组,差异也有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,Thl／Th2比值较治疗前上升,差异均有显著性意义。（P〈0．05）。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组IL-10较治疗前下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后IFN-1含量与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。     

寻常型银屑病中医证型外周血T细胞亚群间的关系研究

目的本次研究对不同中医证型的银屑病患者进行外周血T细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4/CD8）的测定。为中医从血分辨证思想找寻现代免疫学检查的依据,使中医证候客观化,为临床辨证提供简便可行的试验室检查依据。方法选择寻常型银屑病常见的三种中医辨证分型,后对临床病例进行搜集整理,共收集病例53例,其中血热证20例,血燥证20例,血瘀证13例。血热证患者中男性9例,女性11例;血燥证患者中男性8例,女性12例;血瘀证患者中男性10例,女性3例。抽取受试者静脉血,采用流式细胞仪对其T细胞亚群水平进行检测（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4/CD8）并记录比较各组间有无差异。结果按不同中医辨证分型将寻常型银屑病分为血热,血燥,血瘀三组,对三组外周血T淋巴细胞亚群进行分析发现：CD4＋T细胞水平上,血热组患者外周血中CD4＋T淋巴细胞百分比高于血燥组及血瘀组（P〈0.05）;而血燥组与血瘀组患者的CD4＋T细胞水平无明显差别（P＞0.05）,而CD8＋及CD3＋T细胞的百分比三组间均明显差异（P＞0.05）。结论寻常型银屑病的发病与T细胞亚群水平的异常相关,其中血热证的患者外周血CD4＋T细胞的水平较其他明显升高,故可认为血热型的寻常型银屑病患者的机体细胞免疫功能正处于免疫亢进的状态中。     

Th1/Th2细胞因子在深静脉血栓形成不同证型中的变化

目的:探讨深静脉血栓形成(DVT)中Th细胞亚群(Th1/Th2)在不同证型中的变化规律,为微观辨证该病提供理论依据。方法:临床选取DVT患者66例,分为湿热下注型组、血瘀湿重型组,并设30例为正常对照组,观察血清中Th1/Th2相关因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果:DVT不同证型的Thl/Th2细胞因子水平有不同的变化特点。湿热下注型组、血瘀湿重型组的TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平均较对照组明显升高。湿热下注型组的Thl细胞因子TNF-α和IFN-γ的水平明显高于血瘀湿重型,说明该型患者Thl细胞因子占优势,Th细胞向Th1分化;血瘀湿重型的Th2细胞因子IL-10、IL-4水平明显高于湿热下注型,说明此型患者Th2细胞因子占优势,Th细胞向Th2分化。结论:Th1/Th2细胞因子在DVT不同证型中存在不同变化规律,为DVT证型客观化及辨证论治提供理论依据。     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

补肾中药对哮喘缓解期患儿Th1/Th2平衡的影响

目的探讨补肾中药调节T1／Th2平衡治疗哮喘的分子机制。方法哮喘缓解期儿童20例,抽取静脉抗凝血分离单个核细胞（peripheral blood mononuelear cells,PBMC）。每份血样均分为3部分,分为空白组、喘可治（CKZ）Ⅰ组和CKZⅡ组,加入不同浓度的药物体外培养48h,分别收集细胞沉淀。荧光定量PCR检测T—bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达强度及细胞因子IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA的表达水平。结果不同剂量CKZ干预后,PBMC中T—bet mRNA的表达均较空白组显著增强,以CKZⅡ组的差异更为明显（P〈0．01）;CKZ组与空白组比较,GATA-3 mRNA的表达强度差异无显著性;CKZ组的IFN-γ mRNA的表达较空白组增强,其中CKZⅡ组与空白组比较差异有显著性（P〈0．05）;CKZⅡ组IL-4 mRNA的表达强度较空白组显著减低（P〈0．01）。CKZ组的T—bet／GATA-3比值与空白组比较,差异无显著性（P〉0．05）;CKZ组的IFN-γ／IL-4的比值较空白组上升,其中CKZⅡ组与空白组相比显著升高（P〈0．05）。结论补肾中药CKZ可以通过转录因子和细胞因子多个环节,增强Th1细胞的功能,同时抑制Th2细胞的功能,对Th1／Th2平衡具有多层次的调节作用。     

生脉注射液对Graves病Th1／Th2细胞平衡的调节作用

目的探讨Graves病患者Th1／Th2细胞因子变化及生脉注射液对其的影响。方法新发Graves患者60例随机分为生脉治疗组、他巴唑治疗组。另选30例健康查体者作为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者治疗前后血清Th1细胞因子干扰素Y（INF—γ）、Th2细胞因子白细胞介素10（IL-10）水平。结果新发Graves患者治疗前INF-γ、IL-10水平与对照组相比显著增高，INF-γ／IL-10比值显著降低（P〈0．05）；治疗前后比较，INF-γ、IL-10水平显著降低，INF-γ／IL-10比值增高（P〈0．05）；治疗后IL-10水平、INF-γ／IL-10比值生脉治疗组、他巴唑治疗组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论Graves病患者同时存在Th1、Th2细胞因子增高，但以Th2细胞因子增高占主导地位。生脉注射液可以调节Th1／Th2细胞平衡，从免疫水平治疗Graves病。     

银屑灵熏剂蒸汽治疗对寻常型银屑病外周血单个核细胞表达T-bet、GATA-3蛋白水平的影响

目的 探讨银屑灵熏剂蒸汽治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血单个核细胞（PBMC）表达T-bet及GATA-3蛋白水平的影响。方法 对30例寻常型银屑病患者行银屑灵熏剂蒸汽治疗，观察PASI评分下降率并使用Western blot法检测患者及25名健康对照者PBMC中T bet和GATA 3蛋白水平的变化，观察PASI评分与T-bet和GATA-3蛋白水平相关性。结果30例患者治愈12例，显效9例，有效8例，无效1例。治愈率为40.0%，有效率为96.7%。寻常型银屑病患者PBMC表达T-bet蛋白水平（1.7917±0.3840）较对照组（0.8860±0.1486）升高（P＜0.01）。GATA 3蛋白水平（0.8777±0.3114）较对照组（1.2384±0.1783）降低（P＜0.01）。经银屑灵熏剂治疗后，T-bet蛋白表达降为1.3410±0.3642，而GATA-3蛋白升高为1.0883±0.2435，治疗前后改变均有统计学意义（P＜0.01）。其中PASI评分与T-bet蛋白表达水平呈正相关（r=0.7448，P＜0.01），与GATA-3蛋白表达水平呈负相关（r=－0.8291，P＜0.01）。结论 银屑灵熏剂蒸汽治疗银屑病有效，其可能机制是通过调节寻常型银屑病患者PBMC中转录因子T-bet/GATA-3蛋白的平衡表达，纠正寻常型银屑病患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常，有效治疗银屑病。     

寻常型银屑病患者外周血Th17细胞的检测

目的：研究Th17细胞相关因子在银屑病发病机制中的作用。方法：选择32例寻常性银屑病患者和15名健康人为研究对象。采用流式细胞分析法检测各组患者外周血Th17细胞占CD4＋T细胞比例;应用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素（IL）-17和IL-23的表达。结果：银屑病患者Th17细胞表达百分比（2.8±1.3）（明显高于对照组（0.4±0.3）（（P〈0.05）;银屑病患者IL-17、IL-23表达水平均高于对照组（P〈0.05）,且与皮损面积和严重指数（PASI）呈正相关。结论：寻常型银屑病患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17、IL-23水平升高,Th17细胞可能参与银屑病的发病。     

凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证60例

目的 观察凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法 将70例寻常型银屑病分为两组,治疗组60例给予凉血活血汤联合青黄膏;对照组10例给予阿维A胶囊联合曲安奈德尿素乳膏.两组均2周为一疗程,一疗程后观察疗效及皮损面积严重性指数（PASI）.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0 05）;两组治疗前皮损PASI积分比较差异无统计学意义（P＞0 05）,两组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义（P＜0 05）;两组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 凉血活血汤联合青黄膏是治疗寻常型银屑病血热证的有效方案,可以作为血热证银屑病的常规治疗.     

高脂血症血瘀证患者血浆可溶性CD40配体水平及其临床意义

目的 观察高脂血症血瘀证患者体内血浆可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化及其与血瘀证证候积分、P-选择素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等之间的关系,了解血小板活化状态及炎症在高脂血症血瘀证病理生理过程中的作用,探讨血瘀证的致病机制。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV／AIDS患者Thl7和Treg细胞表达水平的影响

目的探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法（HAART）对HIV／AIDS患者外周血Thl7和Treg细胞表达水平的影响。方法将55例HIV／AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HlV阴性患者为健康对照组。HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周。同时根据治疗前外周血CD4＋T细胞计数水平,将HIV／AIDS患者分为3层,第一层：1～100个／μL;第二层：101～200个/μL;第三层：201～350个/μL,运用流式细胞术（FCM）检测HIV,AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Thl7、Treg细胞的表达水平及CD4＋T细胞数目。结果与健康对照组比较,HlV／AIDS患者外周血中Thl7细胞基线表达水平及CD4＋T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、12和24周时CD4＋T细胞计数均升高,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。不同CD4＋T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Thl7细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义（均P〉0．05）。与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Thl7／Treg比例显著升高,差异有统计学意义（U=2．135,P=0．038）。结论芪灵汤能够改善Thl7/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HlV／AIDS患者免疫功能的机制之一。     

俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义;2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.     

原花青素对斑秃患者外周血单核细胞中IFN-γ、IL-12及转录因子T-bet基因表达的调节作用

目的 探讨原花青素对斑秃患者外周血单核细胞（PBMC）中Th1型细胞因子（IFN γ、IL 12）及转录因子T-bet 基因表达的调节作用。 方法 用逆转录－聚合酶链反应(RT PCR) 法，分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃患者及10例健康人外周血PBMC 经原花青素（PC）刺激后IFN-γ、IL-12及T-bet mRNA的表达状况。 结果　植物血凝素（phytoaemagglutinin, PHA）及PC＋PHA共同刺激重型斑秃患者PBMC后，转录因子T bet mRNA分别为0.581±0.148、0.419±0.113；IFN-γmRNA分别为0.689±0.219、0.430±0.162；IL-12 mRNA分别为0.198±0.056、0.136±0.035;与自身对照比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 PC可抑制重型斑秃患者PBMC中转录因子T bet及Th1型细胞因子基因表达，逆转Th1型反应，含PC的中药松针治疗斑秃有效的机制可能部分与此相关。     

高血压病血瘀证患者血清对血管内皮细胞活性的影响

目的:观察高血压病血瘀证患者血清对血管内皮细胞活性的影响。方法:用高血压病血瘀证患者、非血瘀证患者及健康人血清作用于人脐静脉内皮细胞株CRL-1730,每组又分为5%,10%,15%,20%4个血清组,MTT法检测CRL-1730活性。结果:血清作用6h后,血瘀组、非血瘀组与健康组比较,细胞活性较低,20%,15%和5%浓度时差异显著(P0.01);血清作用24h后,血瘀组、非血瘀组与健康组比较,细胞活性较低,15%,10%和5%浓度时差异显著(P0.05或P0.01);血清作用48h后,血瘀组、非血瘀组与健康组比较,细胞活性较低,15%和5%浓度时差异显著(P0.05或P0.01);各浓度血清作用6,24,48h后,血瘀组与非血瘀组比较,均无统计学差异,但血瘀组细胞活性较非血瘀组有降低的趋势。结论:高血压病患者血清可以降低CRL-1730的细胞活性,对细胞的代谢与增殖有抑制作用。其中,血瘀证患者血清对细胞活性的抑制有更明显的趋势。