子宫动脉栓塞治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的　探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗妇科良性疾病:子宫肌瘤及子宫腺肌病患者对卵巢功能的影响、影响程度和恢复时间,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法　选择2 0～4 4岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女2 5例。监测治疗后月经,卵巢内分泌功能及排卵功能的改变。结果　无闭经发生,卵巢内分泌功能与治疗前比较无显著差异(P >0 0 5 ) ,治疗后3～6个月内恢复排卵功能。结论　UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

县级医院在介入治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症方面的探索与回顾性研究

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床疗效及其在基层医院中的推广价值.方法:对25例有症状的子宫肌瘤患者及7例明确诊断为子宫腺肌症病人行双侧子宫动脉造影,根据血供情况分别向两侧子宫动脉注入适量配伍栓塞剂(依据病人经济状况合理选择)阻断子宫动脉血供.结果:子宫动脉造影显示,大部分子宫肌瘤均有双侧子宫动脉的丰富血供,本组中24例,占96%;子宫腺肌症患者双侧子宫动脉明显增粗、迂曲,子宫染色较深,宫体不同程度增大,本组7例,占100%;行双侧子宫动脉栓塞(UAE)后3、6个月到1年后随访并复查B超,子宫肌瘤体积平均缩小55.3%,子宫腺肌症患者宫体平均缩小21.6%,月经周期恢复正常、经量恢复正常或减少者占96%,腰酸、腹部坠胀、尿频、贫血等症状明显缓解,临床治愈.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症,是一种创伤小、疗效好、安全系数高的新方法;在术前准备充分、术后护理得当、病例选择合理的情况下,具备一定设备条件的县级医院开展UAE有着良好的发展前景.     

超声对子宫动脉栓塞术治疗前后子宫腺肌病血流动力学的观察

目的探讨超声血流动力学检测对评估子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病疗效的应用价值。方法36例子宫腺肌病患者分别于子宫动脉栓塞前1周和栓塞后1个月、6个月进行彩色多普勒检查,对治疗前后子宫大小、病灶大小、肌层回声、血流分布情况及子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）进行分析对比。结果子宫动脉栓塞1个月和6个月后子宫动脉PSV、PI、RI与栓塞前比较明显降低（P〈0．05）,子宫体积进行性缩小,子宫腺肌病典型图像消失,病灶明显缩小,肌层回声明显减弱,病灶内部回声明显减弱,血流信号明显减弱或消失。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病创伤小、临床疗效好、不良反应少,超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效的评价中有重要价值。     

UAE对女性生殖内分泌影响的临床研究

目的 通过实验室及影象学指标评价子宫动脉栓塞(UAE)后女性内分泌功能的变化,了解UAE后女性内分泌功能是否受影响及程度,为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者保守治疗提供理论依据.方法 以接受UAE治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者为对象,分组观察有无闭经,测定性激素水平,LH试纸测排卵,B超监测卵巢大小.结果 在生育年龄组中术前及术后各项指标均无明显变化(P<0.05).在围绝经期组中术前及术后卵巢大小及激素水平有变化(P>0.05).结论 UAE对生育年龄女性生殖内分泌功能无明显影响.但对围绝经期妇女的内分泌影响有待进一步研究.     

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。     

DSA下经导管甲氨蝶呤局部灌注子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的：探讨血管数字减影术（DSA）引导经导管甲氨蝶呤局部灌注子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法：选取诊断为子宫腺肌病患者100例,在DSA引导下以Selainger技术于双侧子宫动脉形成导管导丝插管,DSA证实插管位置正常后注入甲氨蝶呤50mg,以聚乙烯醇微球颗粒进行栓塞,患者术后3个月、6个月月经干净后3-7d时复查,观察月经周期、月经量、痛经情况、子宫体积大小及子宫动脉血流阻力指数（RI）及性激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、泌乳素（PHL）变化,术中及术后并发症发生情况。结果：手术后3个月、6个月患者所用卫生巾片数、月经周期、痛经评分明显减少,子宫体积缩小,RI值明显下降,治疗后明显较治疗前改善,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;在治疗后性激素FSH、LH、E2、T、P、PHL无明显变化,无治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后腹痛发生率100.00%,少见发热、恶性呕吐症状,对症处理后症状缓解。结论：在DSA引导下以甲氨蝶呤结合子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病,能明显改善患者临床症状,手术安全,近期疗效较好。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对32例药物治疗效果不佳的子宫腺肌病患者进行超选择子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,栓塞材料为平阳霉素碘油乳剂（23例）和海藻酸钠微球（9例）,术后随访1年,观察栓塞术后患者临床症状的改善情况和子宫及病灶体积的变化情况。结果UAE术后患者的月经量明显减少,痛经评级均比术前明显降低,其中28例完全消失,4例明显减轻;子宫体积平均缩小46％～68％,病灶体积平均缩小31．5％～87．4％（／9均〈0．01）;彩超显示子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少。结论UAE治疗子宫腺肌病的近期疗效肯定。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的评价子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫腺肌病的疗效.方法将17例子宫腺肌病均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞材料为PVA微球、超乳化碘油及明胶海绵条.结果子宫动脉栓塞成功率为94.12%（16/17）,未发生严重并发症.术后6个月B超复查,子宫体积减小,最多减小到原体积的65%.结论 UAE治疗子宫腺肌病,近期疗效满意,利于患者接受,但远期疗效尚待观察.     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉检塞（UAE）对卵巢功能的影响。方法对366例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,并检测术前、术后1,3,6,12,24,36个月血中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平。结果在276例获得完整随访的患者中,检塞前后E2、FSH、LH的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者行UAE治疗,并不影响卵巢功能。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择56例子宫腺肌病患者,以Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉上行支超选择性插管,造影证实后,用新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞。观察术后1、3、6及12个月的经量、痛经程度、子宫大小变化以及对卵巢功能的影响。结果术后1、3、6及12个月随访观察,患者痛经减轻（P〈0.01）,月经量明显减少（P〈0.05）,子宫体积不同程度缩小,术后3个月平均缩小26.37%（P〈0.05）,6个月平均缩小40.25%（P〈0.01）,12个月平均缩小43.24%（P〈0.01）;内分泌激素FSH、LH、E2水平与术前相比无明显变化（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响,值得临床推广。     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对58例患者采用子宫动脉插管方法进行造影后,联合明胶海绵栓塞剂进行栓塞治疗,并于术后第1、3、6、12、24个月分别测量肌瘤的大小、肌瘤内有无血流及子宫的大小变化,并记录患者治疗后的各种反应及月经量变化。结果：58例患者中,治愈7例（12.1%）,显效41例（70.7%）,有效8例（13.8%）,无效2例（3.4%）,总有效率为96.6%。除无效的2例外,治疗前后肌瘤及子宫的大小均有明显缩小,月经量也有不同程度的减少,尤其是术前月经量多的患者减少更明显,且未出现严重并发症,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤性小、痛苦少、恢复快且安全有效的治疗手段。     

子宫肌瘤介入治疗的临床分析

目的探讨子宫肌瘤动脉栓塞术前、后性激素变化及闭经原因。方法对183例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗,测定栓塞前后的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）;观察术后闭经情况。结果177例未闭经患者,促卵泡素术前8.72±3.23IU/L、术后6月9.81±1.92IU/L,促黄体生成素术前11.72±6.21IU/L、术后6月13.58±2.31IU/L,雌二醇术前162±56pg/ml、术后6月185±76pg/ml。栓塞前后促卵泡素、黄体生成素及雌二醇没有统计学上的差异（p〉0.05,t检验）;6例术后出现闭经患者性激素变化较明显。结论在双侧卵巢支未被完全异位栓塞时,子宫肌瘤动脉栓塞术对性激素没有明显影响,但对双侧卵巢供血动脉的栓塞可导致闭经。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗。术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化。结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P<0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的中期临床观察

[目的]探讨子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的中期临床疗效和并发症.[方法]对17例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,在栓塞前和栓塞后每次月经后,评估所有病人的痛经和月经量的变化,并且采用经阴道彩色能量多谱勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测时间定于栓塞前、栓塞后当天、栓塞后第5天和每次月经后.随访5～44个月(平均21个月).[结果]栓塞前痛经和月经过多17例.痛经和月经过多缓解情况为:有效15/17(88%),无效2/17(12%).彩色多谱勒超声监测发现,栓塞前病灶血流信号丰富,栓塞后当天病灶和肌层血流信号消失,栓塞后第5天和其后每次月经后复查病灶和肌层血流信号恢复.超声检查发现子宫和病灶体积在栓塞后一月开始缩小,栓塞后3个月缩小明显,此后子宫和病灶的体积维持稳定,没有变化.栓塞后发热发生率13/17(76%),阴道出血发生率为12/17(71%).栓塞后怀孕并顺产2例.[结论]子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种新颖、微创、安全、有效、并发症少和恢复快的治疗方法,中期疗效显著.彩色多谱勒能量超声可以有效地评价疗效和判断预后,以及有助于筛选适应症.     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。      

葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的临床应用

目的：探讨葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法：对30例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,UAE术前及术后1、3、6月随访观察痛经程度、子宫体积缩小程度、月经量的变化情况。结果：30例患者行双侧子宫动脉栓塞,27例患者（90．00％）症状有不同程度的缓解,其中痛经缓解最为显著。行UAE后1月、3月、6月彩超复查子宫体积平均缩小率分别为14．56％、36．63％、41．32％。结论：葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病,近期疗效显著,且无严重并发症发生,是一种科学、微创、安全、有效的治疗方法。