新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的研究

①目的观察早期干预对防治缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿脑功能障碍的效果。②方法将５７例ＨＩＥ病儿随机分为干预组（２９例）和对照组（２８例）。干预组自新生儿期开始接受早期干预。两组均于１．５岁、２．０岁按双盲法进行Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿智能发育量表测试。③结果干预组在１．５岁时Ｂａｙｌｅｙ测试精神发育指数（ＭＤＩ）较对照组高１３．２分，两组比较差异均有极显著意义（ｔ＝３．２９，Ｐ＜０．０１），运动发育指数（ＰＤＩ）高８．７分，两组比较差异有显著性（ｔ＝２．３２，Ｐ＜０．０５）；２岁时ＭＤＩ较对照组高１４．２分，ＰＤＩ高９．３分，两组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．２７，２．７９，Ｐ均＜０．０１）。④结论早期干预对防治ＨＩＥ病儿脑功能障碍有显著效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的研究

目的 观察早期干预对防治缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿脑功能障碍的效果。方法将５７例ＨＩＥ病儿随机分为干预组（２９例）和对照组（２８例）。干预组自新生儿期开始接受早期干预、两组均于１．５岁，２．０岁按双盲法进行Ｂａｙｌｅｙ婴纪儿智能发育量表测试。结果 干预组在１．５岁时Ｂａｙｌｅｙ测试精神发育指数（ＭＤＩ）较对照组高１３．２分，两组比较差异均有极显著意义，运动发育指数（ＰＤＩ）高８．７分，两缚比较差     

苯丙酮尿症患儿发育商与早期干预初步探讨

１９９１年１１月～１９９３年７月对３７例苯丙酮尿症（ＰＫＵ）患儿智商进行测定，发现７３％ＰＫＵ患者在语言、精细动作发育方面落后于大运动。＜６个月早治组发育商（ＤＱ）为９５．８６±８．５，＞６个月晚治组ＤＱ为７２．０８±２０．３４，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。晚治组治疗后ＤＱ较治疗前有明显提高，治疗前后相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对其中３名智力异常患者儿进行早期干预６个月，干预后的发育商、年智龄增长速度、精细动作及语言均有明显提高（ＤＱ增加约１３～２１）。说明对ＰＫＵ患儿的早期诊断、早期治疗、早期干预是非常必要的。     

先天性心脏病患者血浆内皮素与内源性类洋地黄素水平测定及 …

应用放射免疫方法测定２４例先天性心脏病（ＣＨＤ）患者血浆内此素－１（ＥＴ－１）及骨源性类洋地黄素（ＥＤＬＦ）水平。结果显示：血浆ＥＴ－１水平ＣＨＤ组明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＣＨＤ－ＬＲ组明显高于ＣＨＤ－ＲＬ组（Ｐ〈０．０１）;血浆ＥＤＬＦ水平ＣＨＤ组明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＣＨＤ－ＬＲ组略高于ＣＨＤ－ＲＬ组（Ｐ〉０．０５）。提示ＥＴ－１及ＥＤＬＦ在ＣＨＤ的病理生理过程中起一     

广东地区妇女子宫平滑肌瘤遗传易感性与HLA-DRB1、DQA1、DQB1相关性的研究

目的分析子宫平滑肌瘤与ＨＬＡ－ＤＲＢ１、ＤＱＡ１、ＤＱＢ１等位基因的相关性,从而探讨子宫平滑肌瘤患者的遗传易 感性。方法　用ＰＣＲ－ＳＳＰ及ＰＣＲ－ＳＳＯ技术对５１例外科手术后病理证实为子官平滑肌瘤患者和５０例正常妇女进行 ＨＬＡ－ＤＲＢ１、ＤＱＡ１、ＤＱＢ１等位基因的基因分型。结果　ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０２,ＤＱＡ１＊０６０１在子宫平滑肌瘤组明显高于对照 组（Ｐ＜０．０５,ＲＲ＝５．３７８,１５．４）,而ＤＲＢ１＊０１、＊０７,ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０ｌ０２却表现为对照组增高（Ｐ＜０．０５,ＲＲ＝０．２２５,０．３７５, ０．３２９）。结论ＤＲＢ１＊０２、＊０１、＊０７,ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０６０１、＊０１０２基因与子宫平滑肌瘤的遗传易感性相关联。     

恶性血液病患者治疗前后血浆D—二聚体的变化及意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测部分血液病患者血浆Ｄ－二聚体，并对其中部分患者治疗前后Ｄ－二聚体变化进行了比较。结果表明恶性血液病患者血浆Ｄ－二聚体水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），治疗后病情缓解的患者血浆Ｄ－二聚体水平均较治疗前为低（Ｐ〈０．０１）；部分缓解的人病人Ｄ－二聚体水平高于对照组（Ｐ〈０．０１），而完全缓解患者Ｄ－二聚体水平与正常组无差别。     

骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用

目的 探讨血清骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用。方法 检测１１８例佝偻病患儿（观察组）及４０例正常儿童（对照组）血清骨钙素（ＢＧＰ）、血清钙、磷、碱性磷酸酶,并同时进行双腕关节Ｘ线摄片。结果 观察组及对照组ＢＧＰ异常或高的检出率分别为９０．７％和１２．５％,两者比较差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸酶,双腕关节Ｘ摄片的异常率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸及双腕关节Ｘ线摄片异常率分别为１３．６％,２７．１％,１６．９％和５０．８％,均明显低于血清骨钙素的异常检出率（Ｐ〈０．０１）,３２例佝偻病患儿经维生素Ｄ３及钙剂治疗６周后复查ＢＧＰ,２６例（８１．２％）降至正常范围。结论 ＢＧＰ测定是佝偻病早期诊断及观察疗效的一个较敏感的生化指标。     

血液透析前后血浆神经肽Y与神经降压素水平的研究

为探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）和神经降压素（ＮＴ）与血液透析（ＨＤ）病人高血压的关系,采用放射免疫分析法,检测慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者ＨＤ前后血浆ＮＰＹ和ＮＴ水平变化。结果：高血压组ＨＤ前后ＮＰＹ和ＮＴ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。非高血压组,ＨＤ前ＮＰＹ和ＮＴ水平也显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＨＤ后,ＮＰＹ和ＮＴ虽较正常对照组升高,但仅有ＮＴ有显著性差异。高血压组,ＨＤ前后ＮＰＹ水平均显著高于非高血压组（Ｐ〈０．０１）,而ＮＴ水平却是ＨＤ前低于非高血压组,ＨＤ后高于非高血压组,无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。高血压组ＨＤ后ＮＰＹ水平明显低于ＨＤ前（Ｐ〈０．０１）。提示ＨＤ病人血浆ＮＰＹ和ＮＴ水平的变化参与了肾性高血压的病理生理过程。     

胰岛素依赖型糖尿病起病年龄相关的HLA－DQA1遗传异质性

比较３组起病年龄不同的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人（Ａ组≤１４岁，Ｂ组１５～３０岁，Ｃ组≥３１岁）其ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位精氨酸（Ａｒｇ）与ＩＤＤＭ易感性之间的关系。结果显示，Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ（＋）等位基因频率为８７．５％，明显高于对照组（５３．９％，Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝５．９８）及Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２Ａｒｇ（＋）／Ａｒｇ（＋）表现型的频率为７５％，明显高于Ｃ组（２３．１％，Ｐ＜０．０５）。本文提示：ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ与ＩＤＤＭ易感性之间的关系存在着起病年龄相关的异质性，有必要进一步研究以阐明ＩＤＤＭ的免疫遗传学本质。     

2型糖尿病患者血浆D—二聚体及血小板聚集功能变化的意义

测定５６例２型糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体含量及血小板聚集功能（ＰＡｇ）并与２０例健康人进行比较,结果：２型糖尿病患者无论有无血管并发症ＰＡｇ均按对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）;合并有血管并发症组血浆Ｄ－二聚体水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）有血管并发症组与无血管并发症组相比,血浆Ｄ－二聚体水平及ＰＡｇ升高更为显著（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,表明：２型糖尿病患者血液处于高凝状态,血小板功能增     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

缺血预处理对缺血再灌注心室肌有效不应期的影响

目的 探讨缺血预处理（ＰＣ）抗缺血再灌注（ＩＲ）心律失常的部分电生理机制。方法 以单纯的心肌缺血（阻闭家兔左冠脉前降支）３０ｍｉｎ、再灌注３０ｍｉｎ为对照,采用心外膜程控期前刺激的方法,观测ＰＣ（缺血５ｍｉｎ,再灌注１０ｍｉｎ）后正常与缺血中心区心室肌于缺血前、血缺５,１５,３０ｍｉｎ以及再灌注５,１５,３０ｍｉｎ时的有效不应期（ＥＲＰ）。结果 ＩＲ过程中两组正常心室肌ＥＲＰ于缺血３０ｍｉｎ时均较     

胃癌患者血清及组织中组织蛋白酶-D、谷胱甘肽-S-转移酶活性测定的临床意义

目的　探讨组织蛋白酶 - D(Cath- D)、谷胱甘肽 - S-转移酶 (GST)活性变化与胃癌发生、发展及预后的关系。　方法　检测胃癌、单纯性胃炎、胃炎伴癌前病变患者血清、癌组织、癌旁组织、胃窦粘膜中 Cath- D、GST的活性和手术前后血清 GST活性。　结果　 (1)胃癌组的 Cath- D、GST的活性显著高于单纯性胃炎组及胃炎伴癌前病变组 (P<0 .0 1) ,胃炎伴癌前病变组 GST的活性显著高于单纯性胃炎组 (P<0 .0 5 ) ,Cath- D活性与单纯性胃炎组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (2 )胃癌组织 Cath- D、GST的活性显著高于癌旁组织 (P<0 .0 5 )、癌旁组织中Cath- D、GST的活性显著高于对照组织 (P<0 .0 5 )。 (3)伴有淋巴结转移的胃癌组织中 Cath- D活性显著高于不伴有淋巴结转移的 (P<0 .0 5 ) ,GST的活性在伴有与不伴有淋巴结转移者中差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (4) Cath- D的活性与按预后好坏的组织学分型 (P<0 .0 1)、按 TNM的分期 (P<0 .0 1)等病理指标有密切相关 ,而 GST的活性与病理指标无显著相关 (P>0 .0 5 )。 (5 )胃癌手术后 10天血清中 GST的活性明显低于手术前 (P<0 .0 1)。　结论　Cath- D、GST活性联合检测可用于胃癌高危人群筛选、监测癌前病变进展及预测肿瘤复发     

脑梗死老年患者康复治疗前后的脑血流动力学

目的　观察脑梗死老年患者康复治疗期的脑血流动力学变化。　方法　应用经颅多普勒超声仪检测30例脑梗死康复期老年患者治疗前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 :收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。　结果　 (1)与对照组比较 ,脑梗死组 MCA流速 Vs、Vd、Vm显著降低 ,RI、PI显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )体疗组经海水浴体疗运动 4疗程后 MCA流速 Vs、Vd、Vm明显增高 (P<0 .0 1) ,RI、PI显著降低 (P<0 .0 1) ,而休养组患者则改变不明显 (P>0 .0 5 )。　结论　脑梗死老年患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应和脑血流动力学状况。     

乳腺癌患者血清及组织中谷胱甘肽-S-转移酶活性检测的临床价值

目的：探讨谷胱甘肽S－转移酶（GST）活性变化与乳腺癌发生、发展的关系及其临床应用价值。方法：检测60例乳腺癌（其中伴有淋巴结转移30例）、30例乳腺不典型增生及30例乳腺增生患者的血液及癌组织、癌旁组织、不典型增生组织、单纯性增生组 GST活性。结果：（1）乳腺癌组的血清及组织中GST活性显著高于不典型增生组（P＜0．01）及单纯性增生组（P＜0．01）。（2）乳腺癌组织GST活性显著高于癌旁组织（P＜0．05）、癌旁组织中GST活性显著高于正常对照组组织（P＜0．05）;（3）乳腺癌组织GST活性与肿瘤大小、按预后 好坏的组织学分型等病理指标无关,与组织学分级、是否伴有淋巴结转移相关（P＜0．05）。（4）乳腺癌术后血清中GST活性明显低于术前（P＜0．01）。结论：GST活性变化与乳腺癌发生发展密切相关,可作为乳腺癌诊断和癌前病变监测的参考指标。     

胰岛素样生长因子-1受体在实验性肝纤维化中的表达及IL-10的干预作用

目的 观察胰岛素样生长因子－1受体（IGF－1R）在实验性大鼠肝纤维化过程中的表达情况及白细胞介素－10（IL－10）对肝纤维化大鼠IGF－1R表达的影响。方法 建立CCl4诱导大鼠肝纤维化模型并行IL－10干预实验。取对照组、模型组及IL－10干预组大鼠肝脏组织，采用SP免疫组织化学方法检测分析在肝纤维化进程不同阶段大鼠肝组织IGF－1R4的表达情况。结果 经CCl4诱导成功建立大鼠肝纤维化模型。随着肝纤维化程度的加重，IGF－1R在肝组织中阳性表达明显增强；经Ridit分析，对照组与模型组IGF－1R阳性表达差异有显著性（P＜0．01）；IL－10干预组IGF－1R阳性表达较模型组明显减弱，差异有显著性（P＜0．05），且随IL－10干预时间的延长，IGF－1R在肝组织中阳性表达逐渐减弱。结论 随着肝纤维化程度的进展IGF－1R阳性表达增强，外源性IL－10可降低CCl4诱导大鼠肝纤维化中IGF－1R的表达。     

单纯性肥胖、2型糖尿病人的血清瘦素水平

目的　探讨单纯性肥胖、2型糖尿病人的血清瘦素 (L P)水平与肥胖度、胰岛素的关系。　方法　受试者精确测量身高、体重、腰围、臀围。禁食 10 h取晨血测血浆血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、瘦素 (L P)、血脂。应用免疫放射法测定血清 L P水平。　结果　 (1)女性瘦素水平均明显高于男性 ;肥胖组男性、女性瘦素均较正常组、糖尿病组增高 ;糖尿病组与正常组比较瘦素水平无明显差异。 (2 )相关分析显示 ,瘦素与体重指数 (BMI) (P<0 .0 0 1)、性别(P<0 .0 1)、胰岛素 (P<0 .0 5 )相关。较正 BMI、性别后瘦素仍与胰岛素相关 (P<0 .0 5 )。 (3) BMI相近情况下 ,糖尿病组中男性、女性均发现长期使用胰岛素者瘦素、胰岛素均较口服药者高。　结论　机体的体脂量、性别、胰岛素都是调节瘦素的重要因素。高瘦素血症可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

脑电图及脑干听觉诱发电位评估高危早产儿脑损伤的价值

目的：通过脑电图、脑干听觉诱发电位（BAEP）判断高危早产儿脑损伤程度,以指导早期进行康复干预及了解预后.方法：选择2008年1月至2009年3月本院出生的362例新生儿,分为足月儿组（198例）和早产儿组（164例）,其中早产儿根据是否存在并发症分为正常早产儿组（68例）和高危早产儿组（96例）,各组在生后48～72 h均进行了脑电图、BAEP两项检查,并比较各组上述两项检查的异常率以判断脑损伤发生率.分别将高危早产儿组和正常早产儿组根据胎龄分为〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周组,采用等级相关分析胎龄与脑损伤发生率的关系.结果：足月儿组脑电图异常率明显低于正常早产儿组（21.2%vs 33.8%,P〈0.05）,足月儿组BAEP异常率亦稍低于正常早产儿组（20.2%vs25.7%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.高危早产儿组脑电图、BAEP异常率分别为78.1%、77.6%,明显高于正常早产儿组和足月儿组（P〈0.05）.高危早产儿及正常早产儿在胎龄〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周各组中,脑电图的正常、轻度、重度程度以及BAEP正常、轻、中、重程度所占比例两组比较均有统计学意义（均P〈0.05）;且脑电图和BAEP损伤程度、比率与胎龄呈负相关（r1=-0.315,P1〈0.05;r2=-0.378,P2〈0.05）.结论：早产儿脑电图、BAEP检查有助于早产儿脑损伤的早期诊断、早期干预和评估预后;高危早产儿应定期动态监测脑电图、BAEP,及时评估脑功能状况及指导康复治疗.     

EGb761对兔冷冻伤脑水肿的保护作用

目的：探讨银杏叶提取物（EGb761)对冷冻所致兔脑水肿的保护作用及其机制。方法：30只健康家兔随机分为三组：对照组（A组）、脑水肿模型组（B组）和EGb761处理组（C组），各组分别在术后6、24h断头取脑测定脑组织含水量，脂质过氧化物（LPO）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：术后6h和24h，B组脑组织LPO含量及脑组织含水量呈进行性增高，SOD活性则呈进行性下降（P＜0．01），C组脑组织LPO含量及脑组织含水量增加不显著，且SOD活性回升（P＜0．01），结论：EGb761能有效地清除自由基，减轻脂质过氧化反应，从而发挥抗脑水肿和保护脑组织的作用。