腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

骨髓间充质干细胞在子宫内膜异位症局部微环境作用的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在内异症中的局部微环境作用。方法:60只雌性大鼠采用皮下移植法内异症造模,术后6h随机分为3组,每组20只。A组:尾静脉注射1×107PKH26标记的BMSCs,用DMEM-F12培养基悬浮成单细胞悬液1ml;B组:尾静脉注射DMEM-F12培养基1ml;C组:尾静脉注射生理盐水1ml。饲养2周和6周时,检测内异症病灶体积,荧光显微镜检测PKH26标记细胞在内异症的迁移情况,免疫组化法检测VEGF、CD34、Bcl-2及Bax的表达,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果:移植后2周和6周时,A组内异症病灶均可见PKH26标记的BMSCs散在分布。移植后2周和6周时,3组间的异位病灶体积、微血管密度(MVD)、细胞凋亡率均有显著差异。A组的异位病灶体积和MVD均大于B组和C组,细胞凋亡率均低于B组和C组;3组间VEGF、Bcl-2表达均有显著差异,A组均高表达VEGF和Bcl-2;3组间Bax表达均无统计学差异。结论:BMSCs可经血循环迁移至内异症病灶,调节局部微环境,可能对内异症的发生发展发挥一定作用。     

全骨髓法体外培养分离大鼠骨髓间充质干细胞及PKH26标记

背景：要获得动物实验需要的标记大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养、扩增和示踪已成为实验的关键环节。目的：采用全骨髓培养分离大鼠骨髓间充质干细胞,以及PKH26对其体外标记,建立一种方便、实用的分离培养并示踪骨髓间充质干细胞的方法。方法：通过全骨髓培养分离法纯化大鼠骨髓间充质干细胞。经传代扩增,细胞进一步纯化。取第3代大鼠骨髓间充质干细胞按PKH26标记程序进行标记后培养,荧光显微镜下观察标记后细胞生长状态、萤光强度变化和传代培养效果。利用四唑盐比色法测定标记后骨髓间充质干细胞的生长曲线。结果与结论：全骨髓培养分离法能成功获得纯度高的骨髓间充质干细胞,用PKH26标记后的骨髓间充质干细胞呈红色荧光,体外连续传代培养3代后,细胞荧光强度逐渐减弱。PKH26标记骨髓间充质干细胞的生长形态、生长活力不发生改变。结果证实全骨髓培养分离法简便易行,能获取较高纯度的生长增殖状态良好的骨髓间充质干细胞,PKH26荧光标记大鼠骨髓间充质干细胞是一种有效、实用的方法。     

PKH26标记的人脐带间充质干细胞在大鼠化疗性卵巢早衰模型中的卵巢迁移

目的:人脐带间充质干细胞用PKH26标记,探讨人脐带间充质干细胞在大鼠化疗性卵巢早衰模型中的卵巢迁移示踪。方法:提取并培养人脐带间充质干细胞,按PKH26标记程序进行细胞标记,透射电镜观察标记组和未标记组细胞的超微结构,测定细胞增殖、周期、凋亡情况。荧光显微镜下观察PKH26标记的人脐带间充质干细胞移植后的卵巢情况。结果:标记后细胞的形态无明显差别,均为成纤维细胞样,细胞增殖未见明显影响,细胞生长状态良好,PKH26标记阳性的细胞主要存在卵巢血管中。结论:PKH标记技术可用于人脐带间充质干细胞移植治疗化疗所致卵巢早衰中的归巢、分化、增殖的研究。     

全骨髓法体外培养分离大鼠骨髓间充质干细胞及PKH26标记

背景：要获得动物实验需要的标记大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养、扩增和示踪已成为实验的关键环节。 目的：采用全骨髓培养分离大鼠骨髓间充质干细胞,以及PKH26对其体外标记,建立一种方便、实用的分离培养并示踪骨髓间充质干细胞的方法。 方法：通过全骨髓培养分离法纯化大鼠骨髓间充质干细胞。经传代扩增,细胞进一步纯化。取第3代大鼠骨髓间充质干细胞按PKH26标记程序进行标记后培养,荧光显微镜下观察标记后细胞生长状态、萤光强度变化和传代培养效果。利用四唑盐比色法测定标记后骨髓间充质干细胞的生长曲线。 结果与结论：全骨髓培养分离法能成功获得纯度高的骨髓间充质干细胞,用PKH26标记后的骨髓间充质干细胞呈红色荧光,体外连续传代培养3代后,细胞荧光强度逐渐减弱。PKH26标记骨髓间充质干细胞的生长形态、生长活力不发生改变。结果证实全骨髓培养分离法简便易行,能获取较高纯度的生长增殖状态良好的骨髓间充质干细胞,PKH26荧光标记大鼠骨髓间充质干细胞是一种有效、实用的方法。     

抗生长分化因子-9抗体对化疗所致大鼠卵巢损伤的保护作用

目的 探讨抗生长分化因子-9抗体(Anti-GDF-9)对化疗所致体外培养大鼠卵巢损伤的保护作用.方法 实验分3组,每组32个卵巢:(1)正常对照组不加磷酰胺氮芥(PM);(2)PM组加入10 μg /mL 的PM;(3)抗体组在加入PM前24 h加入Anti-GDF-9(5 μg/mL).加入PM前,加入后2、4、6...     

在体子宫内膜癌盆腔三维模型构建及其可视化研究

目的：探讨利用腹部医学图像三维可视化系统MI-3DVs构建子宫内膜癌患者盆腔三维模型并进行可视化研究。方法：获取1例子宫内膜癌患者盆腔64排螺旋CT扫描数据,利用腹部医学图像三维可视化系统MI-3DVS软件对其进行三维重建,重建模型以STL格式输出,导入到FreeForm Modeling System进行修饰、降噪、自动匹配、着色。结果：重建的盆腔模型能真实反映子宫的实际体积,并可通过调节子宫的透明度直接观察病灶浸润深度,同时可在三维环境下观察盆腔血管的走行和形态、相邻脏器的形态。结论：盆腔三维重建对术前了解盆腔内脏器、病灶位置及大小、血管起源及走形、降低手术并发症、减少手术时间有积极的意义,可实现个体化的手术操作及治疗。     

不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析

目的 探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用.方法 纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用.结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳.结论 在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证.     

腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症治疗中的应用价值.方法回顾分析208例妇科急腹症的病情与手术方式选择的相关因素.结果腹腔镜手术比例逐年增加;腹腔镜组的各项指标均较开腹组有显著或极显著差异,如术前收缩期血压、内出血量、入院至进手术室时间和进手术室至切皮时间、术后住院日等(P＜0.001);工作日白班选择腹腔镜手术显著增多(P＜0.01),而工作日夜班及休息日选择开腹手术较多.结论腹腔镜手术在妇科急腹症治疗方面具有极高的应用价值,但尚受到病情急缓、仪器设备、医师技术水平、工作制度及经济条件等因素的限制.