胆囊原位癌腹腔镜切除可引起扩散

美国圣路易斯大学医学院外科总结1992年1月～1994年6月间腹腔镜胆囊切除术(LC)经验后得出结论,对患有胆囊癌(GBC)的病人,在病变限于胆囊粘膜并保证完好无损、切除胆囊而无胆汁外溢时,LC是可取的,但对在切除中造成胆囊撕裂或肿瘤有浸润的病人,应进行剖腹切除术或局部再切除手术。原位GBC如在切除中胆囊撕裂,也会引起种植扩散。LC中对疑有胆囊壁增厚或粘连的病人,尤其是老年病人,则应将LC改为开放性胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2002年9月至2007年10月446例腹腔镜胆囊切除术的病人资料.结果 全组病人无手术死亡,发生并发症11例,其中胆总管残余结石黄疸1例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例,呼吸道感染4例,腹壁戳孔感染2例.结论 腹腔镜胆囊切除术的病人应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理.腹腔镜胆囊切除术优于传统胆囊切除术.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院2002年9月至200,年10月446例腹腔镜胆囊切除术的病人资料。结果全组病人无手术死亡,发生并发症11例,其中胆总管残余结石黄疸1例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例．呼吸道感染4例,腹壁戮孔感染2例。结论腹腔镜胆囊切除术的病人应做好术前准备、心理护理。术后做好并发症的观察及护理。腹腔镜胆囊切除术优于传统胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床效果观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的应用情况。方法将2012年7月至2019年7月我院收治的200例急性胆囊炎病人纳入研究,根据时间分段进行分组,将2012年7月至2015年6月收治的病人归为对照组(n=100),将2015年7月至2019年7月收治的病人归为实验组(n=100)。对照组病人选择开腹胆囊切除术治疗,实验组病人选择腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组病人的手术相关指标以及术后不良事件发生情况。结果实验组病人的手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均低于对照组,差异较大(P0.05);实验组病人术后不良事件发生率7.00%低于对照组18.00%,差异较大(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎病人的临床实践中,对病人机体创伤小,有利于病人身体恢复,且并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广。     

B超胆囊壁炎性改变在诊断肝炎,肝硬化的价值

Ｂ超胆囊壁炎性改变在诊断肝炎、肝硬化的价值武警宁夏总队医院陆正中我院自１９８７年～１９９３年对８０例病毒性肝炎、肝硬化病人的胆囊显象进行回顾性分析，在肝炎和肝硬化病人均程度不同的合并胆囊炎性改变，占总数９３．７％，胆囊壁增厚不滑占５２．５％，胆囊无充...     

浅谈老年急性胆囊炎患者的临床手术治疗

目的对老年急性胆囊炎患者的临床手术治疗方式进行分析与总结。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的32位老年急性胆囊炎病人进行回顾性分析,所有病人均采用手术治疗的方式,其中,单纯胆囊切除术的病人有20位,胆囊切除术合并胆道探查的病人有6位,胆囊部分切除术的病人有5位,胆囊造瘘术的病人有1位。结果在本组患者中,死亡1例,占3.1%,死亡原因是并发糖尿病和肺部感染。结论和其他年龄段的患者相比,老年急性胆囊炎病人有其自身的特点,应当给予其更多的重视。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响。方法2000年9月-2008年4月采用前瞻性对照方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组25例）和开腹胆囊切除术（对照组24例）对糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后胰岛素及胰岛素敏感性与对照组差异无显著性（P均〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对糖尿病病人术后血糖的影响小于开腹胆囊切除术。     

双胆囊管畸形4例报道

双胆囊管畸形在胆道变异中极为罕见，复习我院资料，自1994年至2005年所做的胆囊切除术病人中，共发现4例双胆囊管畸形患者，具体资料如下。     

急性胆囊炎胆结石腹腔镜下胆囊切除86例手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊囊炎胆结石腔镜下胆囊切除的手术时机,方法：总结1997年至2000年3月对8 急性胆囊炎胆结石病人行腹腔胆囊的经验,常规腹腔镜下切除胆囊,对渗出较多的病人,于胆囊床下放置潘式引流1个,术后18h之内拔出,结果：成功率达965,并且无任何并发症出现。结论：急性胆囊炎胆结石,不需开刀治疗,腹腔镜下切除胆囊完全是可行的,但要有一定的范围和时机。     

胆囊穿孔的诊治体会

目的探讨胆囊穿孔的临床表现、诊断及治疗。方法对1990～2007年收治的19例胆囊穿孔病例进行回顾性分析。结果19例均行手术治疗,且均临床治愈出院。结论高龄病人胆囊疾病更易发生胆囊穿孔,且临床表现不典型。B超检查可以提高早期胆囊穿孔诊断率。胆囊穿孔一经确诊,原则上均应手术治疗,根据病变和病人全身情况采用不同的手术治疗方案。     

疼痛管理小组对腹腔镜胆囊切除术后病人疼痛影响的观察

目的　探讨疼痛管理小组对减轻腹腔镜胆囊切除术后病人疼痛的作用。方法　回顾性分析2013年3月～2015年3月在本科行全麻腹部手术患者268例腹腔镜胆囊切除术的病例,其中2013年1月～12月份收治的126例腹腔镜胆囊切除术病人作为对照组,2014年3月～2015年3月份收治的142例全麻腹部术后病人作为疼痛管理组。对照组采取常规的疼痛管理方法,疼痛管理组由麻醉师、医生、护士组成的疼痛管理小组对病人进行疼痛管理。结果　疼痛管理组病人术后6、12、24、48　h疼痛评分情况均低于对照组（P＜0.05）。疼痛组病人术后恢复天数较对照组少（P＜0.01）。结论　由麻醉师、医生、护士疼痛管理组能减轻腹腔镜胆囊切除术后病人的疼痛评分。     

腹腔镜胆囊切除100例报告和体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 回顾性分析2005年11月至2007年11月100例腹腔镜胆囊切除手术临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术治愈100 例,6 例病人中转开腹.结论 良好的经验有利于腹腔镜胆囊切除的安全应用.     

老年人胆囊手术的围术期处理

目的：探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验。方法：回顾性分析1996年1月-2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料。结果：老年病人患胆囊结石病史长；常合并其他系统疾病；胆囊局部粘连严重，易并发胆囊坏死穿孔，结论：胆囊结石为老年人的常见多发病。充分的术前准备，合适的手术方式可提高手术成功率。     

胆囊部分协除术治疗胆囊增生性疾病5例报告

胆囊壁组织增生或胆汁中成分沉着统称为胆囊增生性疾病,本病通常不具有破坏性和恶变趋向,多数病人也无明显症状,但少数病人却有日益加重的症状,需要手术治疗。本科近3年来收治该类病人57例(均经病理检查证实),大部分施行了常规胆囊切除。其中5例施行了胆囊部分切除或增生性病变切除,术后随访效果良好。现报告如下。     

开腹胆囊切除术腹腔不放引流的探讨（附39例报告）

目的探讨传统开腹胆囊切除术腹腔不放引流的安全性和对病人术后恢复的影响。方法：通过对2003年6月～2005年6月39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的临床观察,并进行回顾性分析。结果：39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的病例无1例出现并发症,30例术后第1天下床活动,9例肥胖患者术后第2天下床活动。结论：开腹胆囊切除术腹腔不放引流安全,并可使病人早期下床活动,有利于病人术后恢复。     

胆囊穿孔的诊治体会

目的探讨胆囊穿孔的临床表现、诊断及治疗。方法对1990～2007年收治的19例胆囊穿孔病例进行回顾性分析。结果19例均行手术治疗，且均临床治愈出院。结论高龄病人胆囊疾病更易发生胆囊穿孔．且临床表现不典型。B超检查可以提高早期胆囊穿孔诊断率。胆囊穿孔一经确诊，原则上均应手术治疗，根据病变和病人全身情况采用不同的手术治疗方案。     

关节镜术联合透明质酸钠注射CPM锻炼治疗膝骨关节炎58例

随着微创技术的发展成熟和不断创新,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的"金标准"术式,对手术患者基本做到无选择性实行LC术.但一些胆囊结石病人因胆囊壶腹部结石嵌顿产生炎症造成解剖不清,并且细小结石容易移动滑入胆总管是腹腔镜胆囊切除手术困难和发生手术并发症的主要原因.2001年4月至2007年3月,我院对316例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC).其中胆囊管结石嵌顿处距肝总管小于0.5cm或嵌顿结石为细小结石病人共23例.对这23例病人采用胆囊管纵行剖开取石,手术过程顺利,效果满意.现将其处理体会,报告如下.     

胆囊完全钙化1例

最近我们收治了1例临床罕见的胆囊完全钙化（“瓷胆囊”）病人，现报告如下。患者，女性，54岁，肥胖。因反复右上腹隐痛不适7年于lop年8月7日入院。B超检查发现：胆囊轮廓清晰，未见胆囊腔回声，见弧形强光带，后方伴宽大声影，提示胆囊结石或胆囊钙化。CT片见胆囊呈椭圆型高密度全层钙化影，诊断为胆囊钙化。术前诊断为慢性胆囊炎、胆囊钙化。于1997年8月18日在气管内插管全身麻醉下行剖腹胆囊切除术，术中见：肝脏是脂肪肝样表现；胆囊约scmx4cm，与周围组织无粘连，嵌入肝脏；胆囊壁厚，完全钙化，外覆极薄的浆膜。术后病人恢复顺利，…     

胆囊穿孔的诊治体会

目的 探讨胆囊穿孔的临床表现、诊断及治疗.方法 对1990～2007年收治的19例胆囊穿孔病例进行回顾性分析.结果 19例均行手术治疗,且均临床治愈出院.结论 高龄病人胆囊疾病更易发生胆囊穿孔,且临床表现不典型.B超检查可以提高早期胆囊穿孔诊断率.胆囊穿孔一经确诊,原则上均应手术治疗,根据病变和病人全身情况采用不同的手术治疗方案.     

经胆囊管胆道造影158例临床体会

我科自2003年1月-2008年8月间，对158例开腹胆囊切除术病人行经胆囊管胆道造影，现报告如下。