创伤失血性休克早期液体复苏的研究进展

70年代中期我国对创伤已有了较为系统的研究。当前创伤失血性休克救治的研究仍然是热点之一。2001年4月在日内瓦WHO总部召开暴力与损伤会议,专家们共同讨论了对全球道路交通伤预防策略,随着陆、海、空立体交通工具膨胀性发展,根据流行病学调查结果,交通事故已被各国公认为当今“世界的第一公害”且是青壮年死亡的第一位原因。仅1998年全球交通事故死亡人数达117.1万人[1]。我国每年因创伤致死人数至少有10余万人,伤数4万人,更让人担忧的是,专家们预测,21世纪中,创伤人数可能会成倍增长[2]。创伤失血性休克患者大多数因来不及抢救而死于现…     

肝脏尾状叶的应用解剖和手术方法的进展

肝脏尾状叶位于肝脏的背部 ,位置深在 ,显露困难 ,夹在三个肝门结构之间 ,血液供应、静脉引流、胆道引流复杂 ,既往是手术禁区。近十多年来 ,随着肝脏精细解剖的发展和诊断技术、手术技术的进步 ,肝脏尾状叶切除术的报道不断增多 ,说明尾状叶切除术是可行的、合理的 ,也不像过去认为的那样凶险。但是 ,尾状叶的解剖范围缺乏统一标准 ,手术方式尚未规范。现将尾状叶的应用解剖和手术方法的进展综述如下。一、肝脏尾状叶的解剖和历史尾状叶位于肝脏背部 ,占整个肝脏容量的 5 %～ 10 %。尾状叶不是真正的一叶 ,因为既没有能够辨认的实质性标志 …     

猪异位部分肝移植术的血液动力学变化

目的 观察猪异位部分肝移植术中血液动力学变化情况。方法 采用同窝猪建立右肝下异位部分肝移植模型，从右颈浅静脉切开插管，监测心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）等血液动力学指标，观察异位部分肝移植术中血液动力学变化规律。结果 门静脉开放后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降（Ｐ〈０．０１），ＣＯ轻度增加，幅度不大（Ｐ〉０．０     

腹腔镜辅助肝部分切除10例的临床体会

目的：总结10例腹腔镜肝切除术的临床经验，方法：经临床筛选的边缘型或左外叶肝癌患者6例及肝海绵状血管瘤患者4例，应用缝扎，微波刀，旋吸刀（自制）, 超声刀等多种断肝方法及钛夹夹闭，缝扎，医用胶粘封等多种肝断面处理方法行腹腔镜肝切除，其中3例在全气腹下进行，7例采用气腹与非气腹结合。同时结合小切口应用常规切肝器械进行腹腔镜辅助肝切除。结果：10例患者均成功地在腹腔镜下施行了肝肿瘤局部切除，术中未出现不能控制的并发症，术后顺利恢复，术后恢复时间较常规开腹方法肝切除患者明显缩短。结论：对边缘型肝肿瘤，肝左外叶肿瘤患者，多种方法结合应用行腹腔2间肝切除是安全，可行的手术方式。     

胰管结石的影像学诊断价值比较

目的：比较各像学检查对胰管结石的诊断价值。方法：回顾性分析了１０例胰管病人的Ｂ超ＣＴ，ＥＲＣＰ，腹部平片资料，结果：Ｂ超诊断准确率可达１００％，ＣＴ诊断准确率约１４％，ＥＲＣＰ检查确诊率为４０％，腹部平片不能确诊。结论：Ｂ超最有诊断价值，是最经济，简便，实用，有效的诊断手段，应列为首选方法。ＣＴ误诊率较高，有主客观因素影响，但只要我们观察ＣＴ片时能想到该病，抓住胰管结石的特点，是可以作出正确诊断的     

α-干扰素对大鼠肝纤维化间质胶原酶基因表达的调控

1材料和方法 清洁型Wistar♂大鼠70只,随机分为正常对照组(10只)、模型对照组(30只)和干扰素治疗组(30只).参照Montfort造模方法[1],应用40%(V/V)CCl4纯花生油溶液按2 mL/kg体重予干扰素治疗组及模型对照组Wistar大鼠ip,2次/wk,共6wk.     

老年胆管疾病患者围手术期处理体会

报告１０２例老年人胆管手术，并发症发生率１１．７６％，死亡率１．９６％。患者特点：伴随症多，常有心血管病变及老化；全身营养状况较差，常有低蛋白血症或贫血；全身器官功能降低。围手术期处理要点：（１）术前：全面检查，尽量纠正异常，争限择期手术；（２）术中：首选全麻，严密监护：急诊抢救术式从简，择期手术处理彻底，注意处理胆管以外的并存症；（３）术后：严密观察病情；维持水电酸碱平衡，加强护肝及营养支持：防     

梗阻性黄疸病人猝死4例报告

近年我们收治梗阻性黄疸突发性猝死病人４例，均经抢救无效死亡。此类病例罕见。现报告如下。１临床资料例１女，６７岁。因“原发性肝癌并梗阻性黄疸”入院。总胆红素２８０μｍｏｌ／Ｌ，白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）２８／３２，肾功能及电解质正常。邹衍泰，男，３６岁，...     

丝裂霉素C对切除胃癌的辅助治疗——10年随访

作者将1975～1979年期间、70例经病理证实的胃癌患者随机分二组进行研究。年龄在37～70岁,胃癌分期在T_1N_1或N_2至T_2N_2之间,无远处转移。手术切除肿瘤后,将患者随机分成非化疗组(对照组)和化疗组。化疗组每6周给予丝裂霉素C(MMC)一次,剂量为20mg/m~2。