不同术式胆囊切除对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病患者血糖的影响,为糖尿病患者胆囊切除术式选择提供参考.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对2型糖尿病患者手术前后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率及切口感染发生率的影响.结果:腹腔镜胆囊切除术组术后即时血糖、胰岛素用量、术后低血糖发生率均明显低于开腹胆囊切除术组(P＜0.05);两组切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者血糖及胰岛素用量的影响明显小于开腹胆囊切除术.     

32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法：选取2011年5月～2012年11月在我院肝胆外科接受手术治疗的胆结石患者64例为对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,进行回顾性分析。观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取常规开腹胆囊切除术。结果：观察组和对照组患者手术成功率均为100％,其差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药应用率、术后并发症发生率、住院时间等方面的情况明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者病情允许的条件下,选择腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,对患者的创伤及各方面影响更小,便于患者术后恢复。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在2型糖尿病患者中的临床观察

目的 探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病病人的临床疗效观察.方法 采用前瞻性方法分析2011年8月～2012年10月期间腹腔镜胆囊切除术(43例)和开腹胆囊切除术(38例)对2型糖尿病病人血糖控制、代谢、住院天数、住院费用等观察,比较两组术式的差异.结果 OC组酮血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生率均高于LC组,但没有统计学差异,P＞0.05;两组术后空腹血糖没有统计学差异,P＞0.05,OC组的餐后血糖明显高于LC组,P＜0.01;LC组的住院天数明显少于OC组,P＜0.01;LC组住院总费低于OC组,差异有统计学意义,P＜0.01;LC组术后抗生素平均使用天数为0.9d,OC组为1.8d,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病病人的血糖控制、住院天数、住院费用均优于开腹胆囊切除术,且酮血症、低血糖、代谢性酸中毒等并发症的发生有减少的趋势.     

腹腔镜与开腹手术胆囊切除治疗胆结石的临床效果分析

目的观察并比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊术治疗胆结石的临床效果。方法选取本院收治的50例胆结石病人,随机进行分组,每组各25例,其中行腹腔镜胆囊切除术为治疗组,行开腹胆囊切除术的为对照组,对比两种手术病人的手术效果及术后并发症情况。结果通过对术后病人相关数据的对比分析,治疗组即行腹腔镜胆囊切除术的病人在手术时间上少、出血量少、肛门排气时间少、住院时间短,同时治疗组腹部感染、胆漏、肠粘连、出血等并发症的发生率（12.7%）明显低于对照组（29.3%）,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）结论相较开腹胆囊切除术而言,腹腔镜胆囊切除术术中出血量少、创伤小、病人恢复快、并发症少的优点,总体效果优于开腹胆囊切除术,值得临床广泛应用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 评价老年人电视腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法 将198例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：观察组（腹腔镜组）应用LC对99例良性胆囊疾病老年患者进行治疗；对照组（开腹组）99例良性胆囊疾病老年患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 只要严格掌握手术适应证，腹腔镜胆囊切除术是治疗老年人良性胆囊疾病是一种安全、可行、有效、微创的方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床安全性比较研究

目的评价腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效和安全性。方法选择我院2008年1月～2010年1月入院的胆囊疾病患者100例,分为传统开腹胆囊切除术组（传统组）和腹腔镜胆囊切除术组（腹腔镜组）各50例,手术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、肝功能[接胆红素（DBIL）,间接胆红素（IBIL）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）1、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）,切口感染情况差异不大（P〉0．05）。但腹腔镜组的肝功能异常发生人数要高于传统组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病时具有创伤小、手术时间短、患者术后恢复快等特点,患者易于接受,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率情况比较分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取该院于2012年6月—2013年12月收治的86例胆囊结石患者,将其随机分成观察组和对照组,各43例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术。术后对两组患者的感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血等并发症的发生率进行比较。结果观察组并发症的发生情况感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血各1例显著低于对照组的感染2例、阻塞性黄疸2例、胆汁瘘1例、术后出血4例,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者胆汁瘘的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜胆囊切除术的患者术后并发症的发生率明显低于传统开腹胆囊切除术,其创伤小、并发症少的优势,安全有效,值得临床推广与应用。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

150例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用价值。方法选择我院于2011年8月-2013年8月收治的150例胆囊疾病患者，随机分为观察组与对照组，各75例，对照组给予开腹切除术，观察组则给予腹腔镜切除术，观察对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术、住院、排气等时间较对照组短，手术切口较对照组短，术中出血量较对照组少；观察组并发症发生率较对照组低，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹切除手术相比，腹腔镜切除手术创伤性较小、手术时间较短，术中出血量较少，术后恢复快。     

两种术式治疗急性结石性胆囊炎疗效及对胃肠功能的影响简

目的：观察两种术式治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法选取40例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各20例。对照组采用传统开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的疼痛分数、住院时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间。结果观察组疼痛分数及住院时间少于对照组（ P ＜0．01）;观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组（ P ＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎有效率高,可有效改善胃肠功能,值得临床推广应用。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会。方法:对我院外一科2009年1月-2011年5月收治的80例胆囊结石合并糖尿病患者采用腹腔镜胆囊切除术,围手术期管理血糖在6.1～9.0mmol/L,记录术中出血量、术后抗生素应用时间、术后进食时间、住院时间及相应并发症。结果:术中出血量(13.54±3.69)ml,术后抗生素应用时间为(7.54±2.69)d,术后平均进食时间为(3.54±1.69)d,住院时间为(9.82±4.69)d,8例术中转开腹手术,胆道损伤1例,伤口延迟愈合9例,伤口感染12例,肺部感染3例。结论:对胆囊结石合并糖尿病患者,熟悉疾病特点、胆道系统解剖和术中转开腹手术的指征,加强围手术期血糖管理。     

腹腔镜胆囊切除术中转手术相关因素评估

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转手术的相关因素。方法分析1994-12～2009-12间,我院对有症状性胆囊结石患者所做腹腔镜胆囊切除术5 221例病历资料。其中,中转手术272例。本文旨在比较中转手术和非中转手术组患者,在年龄、性别、体重指数、急性炎症、既往上腹部手术史、术前合并症、术前辅助检查、手术时间、术后住院时间和术后并发症等方面的差别,找出与中转手术相关的因素。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、急性炎症、既往手术史、术前白细胞计数、手术时间、术后住院时间和术后并发症等方面有显著差异(P<0.05),在术前血胆红素和谷丙转氨酶水平以及术前合并症方面无差异(P>0.05)。结论高龄、男性、肥胖、急性炎症、既往有上腹部手术史、术前白细胞增高,是中转手术的高危因素。中转手术的患者手术时间和术后住院时间延长,术后并发症发生率增高。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体激素反应的影响

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对机体激素反应的影响。方法选60例作择期胆囊切除术的病人，40例LC，20例OC，分别于术前1d，手术结束时，术后第1、2、3d采血，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（F）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、催乳激素（PRL）和胰岛素的浓度变化。结果ACTH、F、E、NE、PRL在手术结束时达最高值，较术前显著升高（P＜0．01，P＜0．05）；ACTH和F浓度在术后第1d，E在术后第1、2d，NE在手术结束时和术后第2d，OC组明显高于LC组。结论LC和OC都可以引起明显的激素反应，OC组反应持续时间长，恢复慢。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗胆囊结石的疗效。方法:对106例胆囊结石患者分为采用腹腔镜胆囊切除术的LC组59例、采用开腹胆囊切除术的OC组47例两组,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术口长度等治疗情况和术后感染率、疼痛率、术后出血率、胆漏率等术后疗效。结果:全部患者均治愈,经过对比两组手术情况和术后疗效,LC组疗效均优于OC组,P均<0.05,有统计学差异。结论:在胆囊结石治疗手术中腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期机体应激情况及肝功能变化研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围手术期机体应激情况及肝功能变化规律。方法:选取2011年2月～2012年2月于本院进行腹腔镜胆囊切除术的48例胆囊疾病患者作为观察组,同期收治的48例进行开放式手术的胆囊疾病患者作为对照组,对两组患者手术前1d和手术后1、3d的应激状态指标血清肾上腺素、血糖、皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)进行检测,并进行比较。结果:观察组术后1、3d肾上腺素、血糖、皮质醇、IL-6、CRP、TNF-α和肝功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组上述检测项目术前至术后1、3d呈现先升高后降低的趋势,但是术后3d仍然高于术前(P均<0.05),较术后1d明显降低(P均<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者的应激反应指标和肝功能指标的影响均小于开放性手术,其对机体的不良刺激更小。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术疗效及安全性,并与传统开腹胆囊切除术的临床疗效作比较,旨在为临床治疗胆囊疾病提供进一步的指导依据。方法：选择我院外科2008年1月～2010年1月住院的接受胆囊切除术的76例患者,根据手术方法的不同随机分为A组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和B组（传统开腹胆囊切除术）各38例,观察比较两组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症（切口感染、切口出血、胆漏、放射痛、胆管损伤）情况。结果：76例患者中行三孔法腹腔镜胆囊切除术组38例术后2～6d出院,无死亡病例。其中A组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显短于B组（P〈0.05）;A组发生并发症如切口感染、切口出血、胆漏、放射痛的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊外科疾病手术用时少,术中出血量少,发生切口出血、感染、胆漏等并发症少于传统手术组,且对患者创伤小,患者痛苦少,适合基层医院广泛推广和应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者腹腔镜修补术与传统手术的比较研究

目的比较腹腔镜下修补术与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者的疗效,为胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者提供合理的手术方式。方法 96例胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者分为腹腔镜组45例和开腹手术组51例,比较腹腔镜下修补术与开腹修补术对合并糖尿病患者手术前后血糖、术后胰岛素用量、术后肠道功能恢复时间、住院时间和切口感染发生率的影响。结果腹腔镜组与开腹手术组术前血糖水平及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后即时血糖水平、术后平均胰岛素用量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显低于开腹手术组(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者行腹腔镜下修补术安全、有效,可以降低患者胰岛素用量,缩短术后恢复时间。     

两种术式治疗胆结石患者的临床疗效比较

目的 :对比开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床价值.方法 :分析2014年11月~2016年9月在我院接受治疗的92例胆结石患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(腹腔镜下胆囊切除术,46例)和对照组(开腹胆囊切除术,46例)两组.比较两组患者的一般资料、手术效果及术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著差异.观察组患者的手术效果及术后恢复情况明显好于对照组.观察组患者术后并发症发生率(13.0%)明显低于对照组(47.8%).观察组患者的总有效率(100.0%)明显好于对照组(78.3%).结论 :腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的手术效果较开腹术好,且术后恢复情况较为理想,安全性更高,值得推广.