高原驻训官兵作业疲劳与心理应激、睡眠质量、焦虑的相关性

目的 探讨高原驻训官兵作业疲劳状况及相关因素.方法 采用作业疲劳症状自评量表(WRFFQ)、军人心理应激自评问卷(PSET)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和状态-特质焦虑量表(STAI)对在高原驻训3个月后的465名官兵进行调查研究.结果 ①高原驻训官兵作业疲劳总均分为(36.32±11.52).②高原驻训官兵作业疲劳与心理应激、睡眠质量、状态焦虑和特质焦虑呈显著正相关(r分别为0.637、0.465、0.402、0.404,P＜0.01).③作业疲劳高分组在心理应激、睡眠质量、状态焦虑和特质焦虑的得分显著高于低分组(P＜0.01).④心理应激、特质焦虑和睡眠质量可以有效预测驻训官兵的作业疲劳状况,总解释量为46.1％.结论 高原驻训官兵的作业疲劳状况与心理应激、睡眠质量和特质焦虑密切相关.     

舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

某部队官兵防御方式与人格特征相关研究

目的探索部队官兵人格特征与防御方式的相关关系,以了解部队官兵防御方式的特点。方法采用整群抽样法抽取某部队士兵253人,使用艾森克人格问卷(EPQ-RSC)、防御方式问卷(DSQ)对部队官兵的人格特征、防御方式进行调查。结果不同年龄官兵在不成熟型防御方式中的被动攻击、退缩、躯体化差异具有统计学意义(P<0.05),不同军龄官兵在成熟型防御方式中的升华差异具有统计学意义(P<0.05),均呈现两头高,中间低的"V"形趋势;不同文化程度官兵在不成熟型防御方式中的投射差异具有统计学意义(P<0.05);是否是独生子女在中间型防御方式中的解除、假性利他差异具有统计学意义(P<0.05)。神经质型人格特征与不成熟型防御方式呈正相关(r=0.13,P=0.03),掩饰性分别与不成熟型防御方式、成熟型防御方式、中间型防御方式呈负相关(r=-0.15,P=0.01;r=-0.21,P=0.00;r=-0.18,P=0.00)。结论部队官兵应用防御机制以成熟防御机制为主,倾向于神经质的人更多的采用不成熟防御机制。     

坑道防鼠灭鼠效果观察

为有效的控制、消除坑道内的鼠害,进一步提高部队环境卫生质量,保障干部战士身体健康,巩固和提高部队战斗力。我们于2006年8月8日-9月25日运用敌鼠钠盐米毒饵对坑道进行大面积灭鼠,取得了良好的效果,受到基层官兵的欢迎,现将结果简要报告如下:1材料和方法1.1药品来源敌鼠钠盐原     

驻岛官兵自我效能感与职业倦怠感的相关研究

目的探讨驻海岛官兵的一般自我效能感与职业倦怠感的相关关系,为官兵心理健康教育提供理论依据。方法采用一般自我效能感量表（General Self—Efficacy Scale,GSES）、职业倦怠感量表（Maslach Burnout Inventory,MBI）,对某海防部队的328名驻岛官兵进行调查。结果①驻岛官兵职业倦怠感中情感耗竭感、去个性化、个人成就感得分依次为（20．68±6．52）、（7．08±3．8）、（33．78±9．65）分,提示中、低度倦怠;②自我效能感得分为（12．58±5．61）分;③自我效能感得分与情绪衰竭感（t=-0．19～-0．23,P〈0．05）、去个性化得分呈显著负相关（t=-0．18- -0．22,P〈0．05）,与个人成就感得分呈显著正相关（t=0．18～0．23,P〈0．05）。结论驻岛官兵存在一定程度的职业倦怠现象,提高自我效能感有助于改善驻岛官兵的职业倦怠。     

高原驻训官兵心理应激水平与心理弹性和焦虑情绪的关系研究

目的 探究高原驻训官兵心理应激水平与心理弹性和焦虑情绪的关系,为高原驻训官兵的心理应激干预提供依据.方法 采用心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)对某高原某陆军驻训部队627名官兵进行随机整群抽样测试,得到有效问卷590份,有效率94.10％.结果 某部高原驻训官兵心理应激得分为(51.09±10.01).本科及以上与本科以下官兵心理应激差异水平显著(t=4.456,P＜0.01);战士与军官心理应激水平差异显著(t=2.705,P＜0.01).心理应激水平与心理弹性总体呈显著负相关(r=-0.396,P＜0.01)与焦虑情绪呈显著正相关(r=0.724,P＜0.01),心理弹性与焦虑情绪呈显著负相关(r=-0.408,P＜0.01).焦虑情绪在心理弹性和心理应激中间起部分中介作用,其总的调节效应为69.31％.结论 高原驻训官兵的心理应激与心理弹性和焦虑情绪密切相关,较高的心理弹性和积极健康的情绪有助于缓解高原驻训官兵的心理应激症状,维护其心身健康.     

住院医师职业倦怠与用药错误关系的前瞻性研究

目的 了解内科及儿科系统住院医师职业倦怠程度,同时调查职业倦怠与用药错误之间的关系.方法 设计为前瞻性队列研究,采用Maslach职业倦怠量表(Maslach burnout inventory)对129位住院医师进行了调查.按照标准方法记录住院医师医嘱处方出现的用药错误,计算每位住院医生平均每月发生用药错误次数.结果 本研究共发出调查问卷129份,收回有效问卷108份.在108份有效问卷中有76(70.37%)份符合职业倦怠诊断标准.调查期间共查出用药错误179次.职业倦怠住院医师发生用药错误的次数是正常住院医师的5.8倍;职业倦怠住院医师平均每月发生用药错误约1.6次(95%可信区间为0.58～4.32),正常住院医师平均每月发生用药错误为0.28次(95%可信区间为0.16～0.52),P<0.001.结论 内科及儿科系统的住院医师普遍存在职业倦怠精神障碍,职业倦怠住院医师较正常住院医师更容易出现用药错误.     

驻岛官兵应对方式、社会支持、个性特征与睡眠质量的相关研究

目的:探讨驻岛部队官兵的睡眠质量与应对方式、社会支持、人格特征的关系。方法:应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)和艾森克个性问卷(EPQ)对328名驻岛官兵进行调查。结果:①驻岛官兵PSQI总分为(7.88±4.42)分,睡眠问题的发生率为62.1%;②军官的睡眠质量明显好于士官和战士,而士官明显好于战士(P<0.01);③消极应对、主观支持、客观支持、EPQ-N是影响驻岛官兵睡眠质量的重要因素(P<0.05或0.01)。结论:培养健全的个性和积极的应对策略,提高社会支持,是改善驻岛官兵睡眠质量的重要途径。     

精神科护士职业倦怠水平调查及影响因素分析

为了测量精神科护士在职业生活面对压力时心身困扰程度,本调查应用Maslach耗竭问卷(MBI),对精神科临床一线的护士进行了问卷调查,并对部分影响因素进行探讨.     

130名合同制护士工作倦怠感及其相关因素的调查研究

目的:分析合同制护士工作倦怠感的现状及其相关因素。方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对130名合同制护士的工作倦怠感、应对方式和社会支持状况进行调查,并分析三者之间的相互关系。结果:合同制护士处于高度工作倦怠状态,其情感衰竭、去人性化维度高于Maslach常模,个人成就感维度低于Maslach常模(P均<0.01)。合同制护士较多采用积极应对方式,主观支持水平较高,客观支持水平最低,其情感衰竭与消极应对呈正相关(r=0.414,P<0.01),与客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分均呈负相关(r分别为-0.241、-0.348、-0.296、-0.396,P均<0.01);去人性化与消极应对呈正相关(r=0.246,P<0.01),与积极应对、主观支持、支持利用度及支持总分呈负相关(r分别为-0.194、-0.273、-0.306、-0.324,P<0.05~0.01);个人成就感与积极应对、主观支持呈正相关(r分别为0.408、0.218,P<0.05~0.01)。结论:护理管理者可通过增强合同护士的积极应对能力,改善其社会支持状况,降低合同制护士的工作倦怠感。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的提高胃肠道间质瘤的诊断和治疗水平.方法收治1例十二指肠降部间质瘤并皮肤软组织转移,结合文献对胃肠道间质瘤的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果手术切除后病理诊断为间质瘤,随访3个月未再排黑便.结论胃肠间质瘤内科保守治疗效果差,宜行手术切除,根据良恶性程度选择手术方式.确诊胃肠道间质瘤必需病理及免疫组化检查.     

厚朴酚与和厚朴酚衍生物的合成及其生物活性

基于传统天然产物厚朴酚与和厚朴酚的多种药理活性,以治疗阿尔茨海默病为方向,设计了一系列厚朴酚与和厚朴酚衍生物,借助分子模拟平台Discovery Studio,以Aβ蛋白、Tau蛋白为靶蛋白,筛选出5种衍生物6a~6e。并通过化学方法对其进行合成,用硫碘素T检测目标化合物的生物活性。结果显示:化合物6a在100 μmol/L浓度下,对于两种靶蛋白的聚集都有抑制作用,具有进一步研究价值。