关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜在胫骨平台骨折治疗中的诊治作用。方法选择2010年1月—2014年1月我院采用关节镜辅助内固定术治疗闭合性胫骨平台骨折患者48例,关节镜监视下行骨折复位,缺损处植骨,微创固定。结果随访12个月~26个月,平均19个月,平均骨折愈合时间4个月。按膝关节功能HSS评分标准“1”判定疗效,优36例,良8例,可4例,优良率91.6%,临床疗效满意。结论关节镜监视下胫骨平台骨折微创内固定手术,具有创伤性小,并能同时处理关节内合并损伤,重建关节面,膝关节功能恢复满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6～18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位准确,术后关节功能恢复快等优点.     

关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折临床观察

目的：探讨关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及临床疗效。方法：对15例Meyers-MckeeverⅠ、Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜监视下,对骨折进行复位,经皮克氏针加可吸收线对骨折块行内固定,同时处理合并伤。结果：随访时间4~36个月,平均20.2个月。术后骨折复位满意,均骨性愈合,关节功能恢复良好,按Lysholm评分92~100分,平均96.5分。结论：关节镜下经皮克氏针加可吸收线内固定治疗胫骨髁间棘骨折,具有手术创伤小、骨折复位满意、固定良好、重建前交叉韧带的稳定性好,手术操作简便、疗效确实,可早期行膝关节功能康复,同时可对关节内合并伤进行相应处理等优点。     

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。     

关节镜辅助下对胫骨平台骨折的手术治疗与疗效观察

目的探讨在关节镜下对胫骨平台骨折的治疗方法与疗效。方法应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折44例。结果44例骨折均在3～4个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症。随访6～36个月,未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。结论关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点。     

关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

目的采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势。方法本组21例,男12例,女9例。伤后至手术时间6h～12d（平均6.3d）。全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入。必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险。术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重。随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价。结果全部骨折均临床愈合。1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈。疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%。结论关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低。手术过程中需注意：根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼。     

关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗临床观察

目的:观察关节镜下对胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效.方法:应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折43例,关节镜组23例,切开手术组20例,观察术后愈合及并发症发生情况.结果:43例骨折均在3个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症.随访12个月,未发生创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点.     

关节镜下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折

目的探讨关节镜监视下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折的手术方法及效果。方法 Pilon骨折患者32例,在关节镜监视下结合微创钢板和空心钉小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果 32例均获得随访,随访1～3年,平均13个月。均无感染、骨髓炎发生;优良率达90.6%。结论关节镜监视下结合微创钢板和空心钉微创治疗Pilon骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率。同时在关节镜监视下进行复位和固定,能有效避免微创经皮钢板内固定术的缺点。并能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生。