DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折68例疗效分析

目的:探讨用手术方法治疗老年粗隆部骨折,达到坚强稳定的内固定,使病人早期下床活动,减少并发症和死亡率,评价治疗效果。方法:对68例60岁以上的老人经DHS治疗前后X线片、肢体功能和全身情况术前准备、手术方法、术后处理及疗效进行总结和分析。结果:68例病人全部得到了随访,骨折均愈合,术后24h能坐起,2～4周能扶拐下床活动。DHS滑动钉位置佳,除4例病人长时行走后患髋疼痛,3例病人骨质疏松螺钉切割致髋关节轻度内翻,其余均恢复处理能力。患髋功能优良率为89.7％。结论:加压滑动鹅头钉在治疗股骨精隆骨折中具有固定牢靠,并发症少,有利骨折愈合,能早期起床活动,降低威胁老年患者生命的并发症,是首选的内固定材料     

应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端骨折的方法及疗效。方法应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例,其中股骨粗隆间骨折23例,股骨颈基底骨折12例。结果 35例患者随访12～36个月,平均15个月。优18例,良13例,中4例,优良率88.6%。本组未发现骨折不愈合及股骨头坏死,无一例发生髋内翻、肢体短缩、内固定物松动。结论应用解剖钢板治疗股骨近端骨折具有适应证广泛、并发症少、操作简单、功能恢复相对可靠等优点,是治疗股骨近端骨折的理想方法之一。     

腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效

目的:探讨早期子宫颈癌患者行腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗的近期疗效。方法:抽取我院妇科2014年2月至2017年2月收治的早期宫颈癌患者64例为研究对象,以临床所用术式分组:32例行开腹手术治疗者作为对照组,32例行腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗者为实验组,记录两组手术指标及术后并发症发生率,并统计两组术后半年复发率。结果:(1)实验组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05);(2)实验组并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);(3)实验组术后半年复发率与对照组无统计学差异(P0.05)。结论:在腹腔镜下对早期子宫颈癌患者行保留生育功能宫颈癌根治术治疗,可缩短患者康复时间,降低术后并发症发生及复发风险,值得推广。     

开放骨折内固定术后感染26例治疗分析

目的 为开放骨折内固定术后感染治疗提供方法及参考。方法 分析７年来我院２６例开放骨折内固定术后感染的临床资料。结果 ２６例术后感染患者经去除内固定,换外固定及灌注冲洗治疗后,７７％一次愈合。２３％行再次手术后愈合。结论去除内固定,必外固定在骨折内术后感染治疗中,具有促进骨折愈合,控制感染的作用。     

关节镜下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折

目的探讨关节镜监视下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折的手术方法及效果。方法 Pilon骨折患者32例,在关节镜监视下结合微创钢板和空心钉小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果 32例均获得随访,随访1～3年,平均13个月。均无感染、骨髓炎发生;优良率达90.6%。结论关节镜监视下结合微创钢板和空心钉微创治疗Pilon骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率。同时在关节镜监视下进行复位和固定,能有效避免微创经皮钢板内固定术的缺点。并能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生。     

全膝关节置换治疗严重膝关节疾病

背景：膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。 目的：探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。 方法：纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC 评分。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P < 0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。     

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿病例报告及文献复习

目的 探讨脊柱内镜下髓核摘除术后症状性椎间盘假性囊肿的临床特点及治疗策略.方法 选取2015年1月至2020年12月接受脊柱内镜下髓核摘除术后并发症状性椎间盘假性囊肿患者8例,其中男7例,女1例;年龄15～62岁,平均(27.63±14.99)岁;6例患者第一次手术时采用椎间孔入路,2例采用椎板间入路.分别记录患者的临...     

加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折

目的：应用加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折。方法：1998年10月-2003年4月以加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折37例．术后随访25个月。结果：长组37例骨折均愈合．平均愈合时间6．5个月。结论：加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折具有创伤小、切口小、固定可靠、骨折愈合率高等优点，是一种理想的治疗方法。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

全膝关节置换修复膝内翻畸形：胫股角及膝关节活动度随访评价

背景：膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,目前意见不统一,争议较多。 目的：观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。 方法：2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换,髌骨内侧入路,正确截骨,选择性软组织松解,以恢复膝关节正常力线和软组织平衡,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练。全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角,置换后定期随访检查膝关节活动度,并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为12-96个月,随访方式为门诊复查随访。胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°),膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46° (105°-130°);HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分),优28膝,良7膝;WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。结果经统计学分析提示,所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P < 0.01)。置换后X射线片检查未见假体周围透亮区,关节力线正常,无髌骨低位、髌骨骨折。提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正,功能明显改善,修复效果满意。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：