掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的感觉功能随访研究

背景:目前临床对掌背动脉逆行岛状皮瓣的研究报道较多,随访着重在皮瓣的成活、外形质地、手指屈伸活动等方面,缺少对感觉恢复的系统测定。目的:观察掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的感觉恢复情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的手指掌侧软组织缺损患者22例,其中6例采用皮瓣内的掌背神经和指固有神经缝合。术后1、3、6、9、12、18、24个月随访患者深压痛觉、单丝触觉、两点辨别觉恢复情况。结果:所有患者均在止血带下顺利完成手术。术后20例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端少部分坏死,经换药处理后愈合。随访时间24~30个月,平均(24.5±0.3)个月。术后1个月22例患者深压痛觉均恢复;末次随访感觉恢复评价达S3:3例,S2:18例,S1:1例,末次随访两点辨别觉测定均大于20mm。随访患者中最长一例随访30个月,末次随访感觉测定S3,两点辨别觉测定大于20mm。该例患者感觉恢复在术后18个月以后基本无变化。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的深压痛觉在术后1个月就能恢复;感觉恢复能达到S3,达S3+困难;无法恢复两点辨别觉。对一些特殊行业、对指掌侧感觉要求较高的手指掌侧缺损患者慎重应用。     

创伤性面瘫物理疗法的临床研究

目的 比较超短波加离子导入疗法（A组）与电刺激加离子导入疗法（B组）治疗创伤性面瘫的效果。方法 对39例创伤性面神经损伤患者进行临床对照研究，通过量化面神经功能评价、神经电图检查及面神经功能的主观评价比较面神经损伤的治疗效果。结果 创伤性面瘫以青年男性多见，损伤程度以中、重度为主；对于神经损伤轻、中度患者,A组与B组均能促进神经恢复，B组神经功能开始恢复时间早于A组。对于神经损伤重度患者，A组与B组神经恢复率高于对照组，两组均不能减少并发症出现率。结论 超短波加离子导入疗法与电刺激加离子导入疗法均能促进面神经损伤的恢复，但对于减少并发症发生率并无帮助。     

不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的实验研究

考察不同疗程直流电治疗创伤性神经损伤的效果。方法４０只家兔随机分为常规治疗组，电刺激一疗程组、电刺激二疗程组、电刺激三疗程，分别给予不同程序电刺激治疗，进行组织学观察，神经电图测定、计量病理学研究。结果①电刺激各组对神经恢复均有促进作用，电刺激二疗程、三疗程作用效果明显优于电刺激一疗程。②对于中度神经损伤，电刺激作用时间与神经恢复并不呈线性关系。电刺激三疗与二疗程治疗效果相近。结论地神经中度损伤，     

Spy1在大鼠脊髓损伤过程中表达的时空变化

目的 :探查Spy1在脊髓损伤后表达变化,探讨其在脊髓损伤和修复过程中的生物学功能。方法 :构建急性SD大鼠脊髓创压伤模型,采用蛋白质印迹、免疫荧光、免疫组织化学等技术观察Spy1在损伤脊髓中表达的时空变化。结果:在脊髓损伤后Spy1表达逐渐增加并在12 h达到高峰,14 d后恢复正常水平。免疫组化结果显示在脊髓损伤后12 h,Spy1在临近损伤中心的脊髓中的表达显著增加。免疫荧光结果显示Spy1与神经元和少突胶质细胞存在共定位。结论:脊髓损伤后脊髓中Spy1表达上调,参与了脊髓损伤的病理过程。     

CD123在组织细胞坏死性淋巴结炎中的表达及意义

目的:探讨CD123在组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)中的表达及在诊断和鉴别诊断中的价值。方法:对39例HNL患者淋巴结进行常规形态学观察和免疫组织化学标记,并以12例淋巴组织反应性增生性病变(RLH)、10例猫抓病(CSD)和12例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)淋巴结作为对照,比较CD123的表达。结果:CD123在组织细胞坏死性淋巴结炎中的阳性表达为89.74%,反应性淋巴组织增生性病变中为33.33%(P<0.01),猫抓病中为30%(P<0.01),弥漫性大B细胞性淋巴瘤中为16.67%(P<0.01),CD123在组织细胞坏死性淋巴结炎中表达的敏感性是89.74%,特异性是73.53%。结论:CD123在组织细胞坏死性淋巴结炎中具有较高的表达率,其敏感性和特异性较好,是诊断HNL较为理想的免疫标志物。     

口腔平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一种由平滑肌细胞或向平滑肌分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤,常见于子宫、胃肠道、腹膜后腔[1～7]。发生于口腔者极为少见。本文报道一例发生于下颌牙龈的平滑肌肉瘤,结合文献对其发病及诊治特点、治疗与预后进行讨论。1　病例报告患者男?..     

解剖型钢板固定干骺部骨折评价(附98例报告)

目的：探索MAY解剖型钢板在干骺部骨折治疗中的应用。方法：通过对98例干骺部骨折采用MAY解剖型钢板固定的评析，评价该手术的优越性。结果：MAY解剖型钢板在干骺部骨折治疗中疗效满意。结论：MAY解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的，与干骺部骨轮廊相匹配，因而手术操作极为方便，创伤小，固定骨折稳定性好，有利于骨折愈合和功能锻炼，是干骺部骨折理想的内固定材料。     

3D打印多孔钛金属支架的数字化设计及分析

目的 设计3D打印多孔钛金属支架并通过有限元分析找出满足大孔径和高抗压强度的结构设计方案。方法利用计算机Autodesk Inventor软件,设计15种不同孔隙结构的单元钛合金支架模型（5种类型单元体结构,分别为仿钻石-60°、仿钻石-90°、仿钻石-120°、正四面体和正六面体,每种类型单元体结构各有3种孔径,分别为400、600、800μm）及其15种圆柱体模型（直径20 mm、高度20 mm）,通过Autodesk Inventor软件进行有限元分析,简单模拟膝关节处受力类型及大小,转化成Mises等效应力、安全系数及形变位移的比较,分析数据,筛选出大孔径、高抗压强度的设计模型。结果 5种不同孔隙结构的单元结构模型在安全状态下,正向受力时,除正四面体外随孔径增大而最大受力减小;侧向受力时,各单元结构随孔径增大而最大受力减小;扭转受力时,仿钻石-60°和正四面体结构体随孔径增大而最大受力减小,仿钻石-90°结构体随孔径增大而最大受力增大,而仿钻石-120°和正六面体单元结构随孔径增大基本上无变化。在3种受力条件下,所有单元结构随孔径增大而形变位移增大。5种不同单元结构圆柱体模型分...     

跗骨窦切口治疗SanderII、III型跟骨骨折效果观察

目的：探讨跗骨窦切口内固定治疗跟骨粉碎移位骨折的效果。方法：24例（26足）跟骨粉碎移位骨折，按Sanders分型II型16足，III型10足，采用跗骨窦间隙切口行锁定钛板螺钉内固定，恢复跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角。结果：跟踪随访6～48个月，术后患足功能恢复情况采用Maryland足功能评分标准评价，优16足，良10足，无1例发生软组织并发症。结论：跗骨窦切口入路软组织损伤小，术中后关节面显露满意，临床疗效良好，是SanderII、III型跟骨移位骨折有效的治疗方法。     

创伤性面神经损伤物理疗法的实验研究

目的 评价电刺激疗法（Ｅｓ）、直流电维生素Ｂ１、Ｂ１２离子导入疗法（Ｉｏ）以及电刺激＋维生素离子导入疗法（Ｅｓ＋Ｉｏ）对面神经损伤的治疗效果。方法 对５０只家兔造成单侧面神经损伤动物模型，分别给予上述方法治疗。进行组织学观察、神经电图（ＥＮｏＧ）测定、计量病理学研究。结果 Ｅｓ及Ｉｏ均可促进损伤神经再生，Ｅｓ对轴突生长作用明显；Ｉｏ对促进髓鞘再生作用显著；二者合用，综合疗效最好。结论 Ｅｓ或Ｉｏ对