关节镜下等离子刀治疗髌前滑囊炎

目的 探讨关节镜下等离子刀治疗髌前滑囊炎的可行性.方法 2005年2月～2007年2月,采用局麻关节镜监视下等离子刀治疗髌前滑囊炎10例.男3例,女7例,年龄25～66岁.镜视下将含有肾上腺素的生理盐水注入囊壁脏层组织,采用囊外剥离和囊内射频汽化切割处理囊壁组织.结果 术后随访10例,无感染和血管神经损伤,疗效满意.结论 局部麻醉关节镜下髌前滑囊切除术方法可行,安全可靠,疗效满意.     

2606例应用下肢止血带关节镜下治疗膝关节疾病的护理观察

目的:探讨应用下肢气襄止血带关节镜下手术治疗膝关节疾病的护理要点。方法:对2 606例应用下肢气襄止血带关节镜下手术的患者进行围手术期护理观察、分析及适当的功能锻炼。结果:经过20年的临床观察、护理,疗效满意。术后患者膝关节功能按Lysholm评分优良率达96.78%。结论:周密细致的护理、正确的功能锻炼指导是保证膝关节镜下手术患者良好关节功能的必备条件。     

关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2001年12月～2007年2月在关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折36例,其中男21例,女15例;年龄18～68岁,平均36岁.按Schatzker分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例.结果 36例随访6～24个月,平均12个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,优29例(80.5%),良4例(11.1%),可3例(8.4%),总体优良率91.6%.结论 关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折复位满意,固定可靠,关节功能恢复快、恢复好,镜下手术创伤小,并发症少,还能同时处理关节内并发伤及其他疾病,治疗低能量胫骨平台骨折有一定的优越性.     

关节镜及C臂X线机双向监测内固定治疗胫骨平台骨折的护理

目的探讨关节镜及12臂x线机双向监测下胫骨平台骨折的微创治疗的护理。方法对11例患者术前进行心理支持，术后严密的病情观察，积极预防并发症，配合早期系统的康复锻炼。结果本组病例均得到了随访，最短随访5个月，最长2年，所有患者骨折愈合良好。各类综合评分均可达到95分以上。结论在关节镜下微创手术，切口小、创伤少，对关节干扰少，结合C臂x线机透视，加上适宜度牵引、手法和撬拔，可以达到复位固定满意，加上微创操作保护骨折块的血供，并处理关节内损伤，利于关节的早期功能锻炼。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例

<正> 股骨干骨折的发病率随着工业、交通业的发展而呈上升趋势,带锁髓内钉固定牢固,抗旋转,抗短缩,允许早期活动,是目前治疗股骨干骨折比较理想的方法。1999年3月～2000年11月,笔者用带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男10例,女2例;年龄18     

模拟骨水泥型人工关节阻塞骨髓腔远侧骨干内压力变化及复方丹参的干预

背景：骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态,可引起了一系列血流动力学变化,导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。目的：观察骨水泥阻塞兔股骨近中段骨干髓腔后复方丹参对股骨远端骨内压的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。材料：选用成年新西兰大白兔42只,采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。方法：按随机数字表法选出6只作为造模后即刻组。其余36只兔随机分为2组,复方丹参注射组及生理盐水注射组各18只,再根据不同观察时点分为造模后4,8,16周组,每时点6只。复方丹参注射组造模后每只兔肌肉注射复方丹参注射液2mL/d,共4周;生理盐水注射组造模后每只兔肌肉注射氯化钠生理盐水注射液2mL/d,共4周。主要观察指标：测量两组兔造模后即刻、4,8,16周实验侧骨内压。结果：造模后4,8,16周生理盐水注射组兔实验侧骨内压显著高于复方丹参注射组（P〈0.05）。生理盐水注射组兔实验侧各时点骨内压均处于骨内高压状态,造模后16周骨内压有所下降。造模后4周实验侧骨内压显著高于造模后16周（P〈0.05）,其他各时点两两比较差异无显著性意义（P〉0.05）。复方丹参注射组兔实验侧骨内压在造模后4周基本恢复正常骨内压水平,造模后8,16周继续保持正常骨内压水平不变。造模后4,8,16周实验侧骨内压均显著低于造模后即刻（P〈0.05）,造模后4,8,16周3个时点两两比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：复方丹参可以有效降低骨水泥阻塞骨干髓腔后引起的骨内高压。     

冰冻盐水灌注兔膝关节的实验研究

目的　观察兔膝关节内组织经冰冻盐水灌注后有无组织损伤、关节内组织血管收缩、疼痛减轻的作用。探讨其临床应用的可行性。方法　利用冰冻盐水进行兔膝关节灌注并与常温盐水对比 ,分别取灌注后 30、 6 0、 90、 12 0 min内各种组织行病理学检查 ,术后松绑家兔 ,观察家兔的活动情况及对疼痛刺激的反应。结论　 3℃以下的冰冻盐水对关节内组织有损伤 ,而 4℃～ 8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管、减轻关节疼痛、关节功能恢复快的作用。结果　应用冰冻盐水在家兔膝关节灌注试验。 4℃～ 8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管的作用 ,切取组织活检 ,术后疼痛较常温盐水反应轻。     

左股骨颈骨折三棱钉内固定术后三棱钉穿破乙状结肠一例

患者女,77岁,于1989年元月30日不慎跌倒,左下肢外旋缩短畸形,不能行走,经x线检查诊断为左股骨颈骨折住院治疗。住院后行左胫骨结节牵引复位,在x线透视下行左股骨颈骨折经皮三根三棱钉内固定术。术后照片骨折对位对线好,内固定稳定出院。出院后半年出现左下腹疼痛,血便,初为鲜红色,后为淡红色,有少量粘液,伴里急后重,在医务室治疗未见好转,症状加重,大便呈粘液脓血便,肛门坠胀感明显,无畏寒发热     

独活寄生汤联合体外冲击波对膝骨关节炎患者IL-1β和SOD及MMP-3表达的影响

目的探讨独活寄生汤联合体外冲击波治疗对膝骨关节炎患者白细胞介素1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达的影响。方法收集2013-09~2016-03该院门诊就诊的膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者300例(300膝),按患者意愿随机分为三组,中药组100例予口服独活寄生汤治疗,冲击波组100例予体外冲击波治疗,联合组100例予独活寄生汤联合体外冲击波治疗。在治疗前和治疗2周、4周、6周、12周、24周后抽取患膝关节液,检测膝关节液中IL-1β、SOD和MMP-3表达情况。结果 (1)组内治疗前和治疗后IL-1β、SOD和MMP-3表达的比较:各组患者治疗2周、4周、6周、12周、24周后与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),认为三组均能下调KOA患者膝关节液中IL-1β和MMP-3表达,上调SOD表达。(2)组间各时间点IL-1β、SOD和MMP-3比较:治疗前各组两两比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗2周、4周、6周、12周、24周后,中药组与冲击波组比较差异无统计学意义(P0.05),联合组与中药组、冲击波比较差异有统计学意义(P0.05),认为中药组和冲击波组下调膝关节液中IL-1β、MMP-3表达和上调SOD表达效果相当,联合组效果优于中药组和冲击波组。结论独活寄生汤联合体外冲击波治疗KOA具有下调膝关节液中IL-β和MMP-3表达,上调SOD表达的作用。     

冲击波治疗跟骨骨刺疼痛一例

1 病例介绍 患者,男,双侧跟骨骨刺4年余,平时行走疼痛,持续行走时出现一拐一拐体征,并有疼痛感。X线检查双侧位平片显示跟骨结节下左侧骨刺0.5×0.5cm,右侧0.5×0.6cm,诊断双侧跟骨骨质增生。经多种方法治疗未见明显疗效,遂行冲击波治疗。2 治疗方法 采用德国多尼尔公司“小王子”体外冲击波碎石机,能量等级分为ABC123456等级。为使聚焦于定位点上,在震波源上加上一水囊袋,以加大其深度,于X线90度和30度角定位左跟骨骨刺轴位或侧位的聚焦点上行冲击波