急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

猫创伤性ALI和ARDS中CD59和CD46的表达和意义

目的 观察补体调节蛋白ＣＤ５９和ＣＤ４６在创伤性急件肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）动物肺组织中的表达变化,并探讨其在ＡＬＩ和ＡＲＤＳ发病机制中的意义。方法 采用右胸撞击建立创伤性ＡＬＩ和ＡＲＤＳ模型,用免疫组化和原位杂交技术检查ＡＬＩ和ＡＲＤＳ家猫肺组织中ＣＤ５９,ＣＤ４６的表达情况。结果 伤后１２ｈ ＡＬＩ动物肺组织中ＣＤ５９,ＣＤ４６表达上调,２４ｈ最为明显,４８～７２ｈ减弱     

THE EFFECTS OF BREVISCAPIN ON AT－Ⅲ ACTIVITY， tPA AND PAI IN DOGS DURING ACUTE MYOCARDIAL ISCHEMIA

ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＲＥＶＩＳＣＡＰＩＮＯＮＡＴ－ⅢＡＣＴＩＶＩＴＹ，ｔＰＡＡＮＤＰＡＩＩＮＤＯＧＳＤＵＲＩＮＧＡＣＵＴＥＭＹＯＣＡＲＤＩＡＬＩＳＣＨＥＭＩＡＳｈｅｎｇＪｉｎｇ（盛净），ＸｕＪｉｍｉｎ（徐济民），ＹａｎｇＪｕｘｉａｎ（杨菊贤），...     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究进展

1　概　　况急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ或ＡＬＩ的最终严重阶段被定义为ＡＲＤＳ。ＡＬＩ/ＡＲＤＳ主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,并伴有肺间质纤维化。由肺内炎症细胞 (如嗜中性粒细胞、巨噬细胞 )为主导的肺内炎症反应失控导致的肺泡毛细血管膜损伤是形成肺毛细血管通透性增高肺水肿的病理基础。病理生理改变以肺顺应…     

急性脑血管病并发急性肺损伤20例分析

回顾性分析急性脑血管病２０例的病情进展，发现急性脑血管病早期即可出现急性肺损伤（ＡＬＩ），发生率较高，且其中大部分又可演变为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），直接影响疾病的转归和预后，提示临床应关注此病症使之能得到早期治疗。     

EFFECT OF CORDYCEPS SINENSIS PREPARATION(ZHI LING,ZL)ON BODY NITROGEN METABOLISM IN CHRONIC RENAL FAILURE

ＥＦＦＥＣＴＯＦＣＯＲＤＹＣＥＰＳＳＩＮＥＮＳＩＳＰＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮ（ＺＨＩＬＩＮＧ，ＺＬ）ＯＮＢＯＤＹＮＩＴＲＯＧＥＮＭＥＴＡＢＯＬＩＳＭＩＮＣＨＲＯＮＩＣＲＥＮＡＬＦＡＩＬＵＲＥＺｈｕＨａｎｗｅｉ（朱汉威），ＺｕｏＪｉｎｇｎａｎ（左静南），Ｈ...     

急性肺损伤的诊治进展

机体遭受意外损害后 ,肺脏首当其冲 ,受到波及 ,或发展为急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ) ,或发展为急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。ＡＬＩ是指在严重感染、创伤、休克等打击后出现的 ,以肺泡毛细血管损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征 ,以呼吸窘迫 ,顽固性低氧血症为临床表现的综合征 ,ＡＲＤＳ是这一综合征的最后阶段 ;而且对ＡＬＩ不能仅理解为局限于肺脏本身的疾病 ,全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是ＡＬＩ和ＡＲＤＳ或多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)的共同发病基础 ,ＡＬＩ是ＭＯＤＳ的重要组成部分。目前…     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的俯卧位机械通气治疗

急性肺损伤 (ＡＬＩ)和急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)至今仍缺乏有效治疗方法 ,与其相关的病死率在 5 0 %以上[1] 。目前治疗ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的一般原因是 :①治疗导致ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的基础疾病 ;②支持治疗 ,包括机械通气 (ＭＶ)、体位治疗如俯卧位、血流动力学管理及药物治疗等。其中ＭＶ是治疗的关键和重点 ,国外学者证实ＭＶ与俯卧位结合即俯卧位ＭＶ是治疗ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的有效方法 ,本文就此作一综述。1　机械通气ＭＶ是治疗ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的主要方法。其治疗目标是保证重要脏器的氧输送和二氧化碳清除 ,减轻呼吸肌负荷 ,避免继…     

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ARDS中的作用研究进展

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ中的作用研究进展谷俊朝秦兆寅（审校）重症急性胰腺炎可并发多种肺损害，其中约２０％患者出现ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征），死亡率高，尚缺乏有效的治疗。近年来，炎症介质，特别是细胞因子在急性胰腺炎（ＡＰ）并发ＡＲＤＳ发...     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)

1　定义急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ被定义为ＡＲＤＳ .ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎症细胞 (巨噬细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞等 )介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低 ,肺内分流增加及通气血流比例…     

EXPERIMENTAL STUDY ON ISCHEMIA AND REPERFUSION INJURY OF RAT LIVER AND EFFECTS OF LIGUSTRAZINE AND SALVIA COMPOUND

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＳＴＵＤＹＯＮＩＳＣＨＥＭＩＡＡＮＤＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮＩＮＪＵＲＹＯＦＲＡＴＬＩＶＥＲＡＮＤＥＦＦＥＣＴＳＯＦＬＩＧＵＳＴＲＡＺＩＮＥＡＮＤＳＡＬＶＩＡＣＯＭＰＯＵＮＤＷｕＷｅｉｇｕｏ（武卫国）ａｎｄＱｉｕＦａｚｕ（裘法祖...     

McAb－ELISA检测早孕因子抗原的研究

应用早孕因子单克隆抗体（ＥＤＦ－ＭｃＡｂ），建立早孕因子新的免疫学检测方法，酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）。本文初步确立了用ＥＬＩＳＡ检测ＥＰＦ抗原的实验条件，并与Ｅａ一活性玫瑰花结抑制试验（Ｅａ－ＲＩＴ）进行了比较。结果表明，因ＥＬＩＳＡ检测ＥＰＦ抗原具有特异性好、敏感性高，判断结果客观的特点。     

LIGH T MICROSCOPE STUDIES OF THE MORPHOLOGY AND DISTRIBUTION OFAUERBODIESINACUTEPROMYELOCYTICLEUKEMIA

ＬＩＧＨＴＭＩＣＲＯＳＣＯＰＥＳＴＵＤＩＥＳＯＦＴＨＥ·ＭＯＲＰＨＯＬＯＧＹＡＮＤＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＯＦＡＵＥＲＢＯＤＩＥＳＩＮＡＣＵＴＥＰＲＯＭＹＥＬＯＣＹＴＩＣＬＥＵＫＥＭＩＡＷａｎｇＫｅｑｉａｎｇ（王克强），ＬｉＹａｎ（李雁），Ｈｕａｎｇ...     

创伤多器官功能不全综合征与HLA—DRB1相关性研究

目的 研究创伤后ＭＯＤＳ与ＨＬＡ－ＤＲＢ１相关性。方法 对ＰＣＲ对３７例创伤对３７例创作后ＭＯＤＳ患者１８例对ＨＬＡ－ＤＲＢ１基因引物进行扩增,用ＥＬＩＳＡ进行ＩＬ－１０测定。结果 创作后ＭＯＤＳ患者ＤＲ２（ＤＲＢ１＊１５０１－ＤＲＢ１～１５０２）基因频率显著升高。ＤＲ２＾＋较ＤＲ２＾－的ＭＯＤＳ患者血浆ＩＬ－１０水平和病死率显著升高（Ｐ〈０．０１）。结论 创伤后ＭＤＤＳ与ＨＬＡ－ＤＲ２（ＤＲＢ１     

Journal of Tongji Medical University

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＥＤＩＴＯＲＩＮＣＨＩＥＦ：ＱＩＵＦａ－ｚｕ（裘法祖）ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＣＨＩＥＦＥＤＩＴＯＲＳ：ＷＵＺｈｏｎｇ－ｂｉ（武忠弼）ＬＩＧｕｏ－ｃｈｅｎｇ（李国成）ＥＤＩＴＯＲＩＡＬＢＯＡＲ...     

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识邱海波王爱琴南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是感染、创伤等诱导的全身炎症反应在肺部的表现，是全身炎症反应导致的多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的组成部分。１ＡＲＤＳ概念...     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF VITAMIN C TO AMELIORATE LIPID PEROXIDATION DAMAGE IN CORONARY ARTERY DISEASE

ＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＶＩＴＡＭＩＮＣＴＯＡＭＥＬＩＯＲＡＴＥＬＩＰＩＤＰＥＲＯＸＩＤＡＴＩＯＮＤＡＭＡＧＥＩＮＣＯＲＯＮＡＲＹＡＲＴＥＲＹＤＩＳＥＡＳＥＬｕＢａｑｉｎｇ（吕宝经）；ＲｏｎｇＹｅｚｈｉ（荣烨之）；ＺｈｕＸｉａｎｇ...     

骨髓增生异常综合征患者血清白细胞介素8的检测

目的：探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者血清白细胞介素８（ＩＬ－８）检测的临床价值。方法：夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）检测１６例ＭＤＳ患者血清ＩＬ－８,并与正常对照组比较及ＭＤＳ亚型间比较。结果：ＭＤＳ患者血清ＩＬ－８水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０ ．０５）,ＲＡＥＢ／ＲＡＥＢ－ｔ组显著高于ＲＡ／ＲＡＳ组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＬ－８在ＭＤＳ的发病中有一定作用,ＩＬ－８的检测可为ＭＤＳ的疗效判断及预后转归提供有价值的线索。     

类风湿性关节炎患者sCD23测定的临床意义

目的：探讨ｓＣＤ２３在类风湿关节炎（ＲＡ）发病中的作用。方法：采用固相酶联免疫分析（ＥＬＩＳＡ）法检测３６例ＲＡ患者血浆ｓＣＤ２３含量。结果;ＲＡ患者血浆ｓＣＤ２３较献血员组明显升高,而关节损伤组与献血员组间无显著差异,ＲＡ患者血浆ｓＣＤ２３与ＣＲＰ呈正相关,但与ＥＳＲ间无相关性。     

ARDS合并MODS对预后的影响及治疗附32例临床分析

ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合症）是一组临床上常见的症侯群，其发病率及死亡率均较高，本文通过对３２例ＡＲＤＳ患者的综合分析，总结了ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ（多脏器功能不全综合症），后使死亡率由６２．５％上升到９０．９％，证明ＭＯＤＳ是影响预后的关键因素，因而在治疗上密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＤＳ，才能提高ＡＲＤＳ的救治水平。