急性心梗患者的药物康复

过去30年中对急性心梗(AMI)后患的治疗策略已有很大的变化。60年代主要是监测和治疗心律失常，70年代强调缩小梗塞面积，80年代采用溶栓疗法使阻塞的冠脉再通；进入90年代，新的方法是采用ACEI或血管扩张剂进行心室去负荷，减轻室壁张力，     

急性冠脉综合征与心理因素

今年，在我国硕士生专用的冠心病教科书中明确提出：急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome．ACS)的临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(有ST段抬高或无ST段抬高)或心源性猝死．ACS约占冠心病的50％以上(王吉耀主编：内科学，人民卫生出版社，P245)；由于冠心病是最常见和死亡率最高的一种心血管疾病，因此，     

盐酸Dopexamine治疗心力衰竭的基础与临床研究

盐酸Dopexamine是一种新的多巴胺类药物。盐酸 Dopexamine 对于β_2-肾上腺素能受体及 DA_1受体具有较强刺激作用,对于β_1-肾上腺素能受体激活作用较弱,对于α-肾上腺素能受体无刺激作用。盐酸 Dopexamine 对于β_2-肾上腺素能受体及 DA_1受体的激活作用,有助改善肾血流量,增加心泵出量。以4.8μg/kg/min 速度滴注盐酸 Dopexamine 可得到最大的血流动力学效应。长期应用盐酸 Do-pexamine 可产生耐药性。     

应用自主神经阻滞剂对经食管心房调搏测定窦房结功能的作用

本文报道46例病窦组和35例对照组患者经食管心房调搏测定窦房结功能的结果,通过应用自主神经阻滞剂前后的比较,估价应用自主神经阻滞剂的必要性,结果发现心得安5—10mg和阿托品2mg同时静注的效果明显优于心得安10mg和阿托品2mg先后静注,初步认为心得安与阿托品宜同时注射。通过应用自主神经阻滞剂测定窦房结功能,并能区分自主神经调节异常与窦房结固有病变引起的窦房结功能不全。本组应用阻滞剂的结果与文献报道的心脏移植后供者心(去神经支配的窦房结)结果相似,提示其作用是完全的。     

行为医学在整体康复中的应用

根据 WHO的界定 [1] ,人类的健康和长寿 ,4 0 %依靠遗传和客观条件 ,其中 15 %为遗传 ,这是一代乃至几代人改变不了的客观条件 ;10 %为社会因素 ,提心吊胆的社会环境 ,还是安定祥和的环境 ,是对健康和长寿具有一定作用的客观条件 ;8%为医疗条件 ,是缺医少药 ,还是有医疗保险 ,影响是不同的 ;7%是气候条件 ,阴冷潮湿 ,还是炎热虫叮 ,或是干燥缺水 ,对人体具有不同的影响 ;而占有 6 0 %比例的则是依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 :早睡早起 ,还是习惯夜生活 ,早餐经常不吃 ;吸烟酗酒 ,还是烟酒不沾 ;心情开朗乐观 ,知足常乐 ,睡眠充足…     

老年急性心肌梗死合并心衰的康复

研究对象为急性心肌梗死合并心衰的老年患者13例.年龄60～80(68士5.94)岁.左室射血分数33%～50%(40.61%士6.23%).10例采用福建省老年医院的4周康复程序,3例采用泉州市第一医院的2周康复程序.程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100W),2例活动平板运动试验达到Bruce 3级,4例能上、下3层楼或步行300m.结果提示急性心肌梗死合并心衰(心衰基本控制)的老年患者在严密监护下进行康复医疗是安全、有益的.     

乙胺碘呋酮对顽固性阵发性心动过速的抗心律失常作用

本文报道口服乙胺碘呋酮治疗72例复发性阵发性心动过速患者。患者年龄12～73岁,均有阵发性心动过速反复发作史,至少用过3种其他抗心律失常药物无效。乙胺碘呋酮口服600mg/日1周,400mg/日1周,以后根据反应调整剂量,至少200mg/日。如治疗无效,疗程不超过4周。结果①39例伴预激综合症(WPW)的快速心律失常,对丙吡胺、奎尼丁、β阻滞剂或异搏定全     

“双心”门诊典型病例分析

紧张焦虑致高血压患者血压骤升一例 患者,女,53岁,高血压病史3年,平时服用珍菊降压片,血压控制正常。近日因工作而情绪不佳、紧张恐惧、严重失眠,出现头胀、头痛,血压骤升达180／110mmHg,服用氨氮地平和氯沙坦两种降压药,血压仍为170／110mmHg。