冠心病：危害糖尿病患者的主要并发症——糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示，糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄，同性别的非糖尿病患者2倍（男性）至4倍（女性）。约43%-50%的糖尿病患者合并冠心病，且急性心肌梗死的死亡率比非糖尿病患者高2-3倍。     

一例不稳定型心绞痛致室速反复发作的治疗

目的 报道1例43岁男性患者，因不稳定型心绞痛频繁发作，反复出现扭转型室速阿-斯综合征发作的少见病例。方法 对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论。结果 当心绞痛发作时，多次先出现ST段压低，继之QRS波增宽、多源性室早及短车室速，并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作，于是先植入ICD，再经冠脉造影证实RCA开口外有90%-95%狭窄，LAD近端95%狭窄，术毕室速发作2次，均经ICD自动复律成功。经CADBG术后，心绞痛消失，目前患者情况良好。结论 对于冠心病，只有明确诊断，采取有效措施，才能降低猝死发生率。     

心脑舒通治疗心肌梗塞的临床观察

心脑舒通治疗心肌梗塞的临床观察上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）陆尚彪，吕宝经，沈敏珍，荣烨之心脑舒通是蒺藜地上全草提取的粗甾甙制剂的胶囊，由吉林省洮南制药厂生产的治疗心血管、脑血管疾病新药。我院自１９９０年２月至１９９１年１１月曾治疗...     

Effect of Shengmaisan（生脉散）on Lipid Peroxidation Damage in Acute Myocardial infarctionPatients

ＥｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｇｍａｉｓａｎ（生脉散）ｏｎＬｉｐｉｄＰｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎＤａｍａｇｅｉｎＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓＬＵＢａｏ－ｊｉｎｇ（吕宝经）；ＲＯＮＧＹｅ－ｚｈｉ（荣烨之）；ＺＨＡＯＭｅｉ－ｈ...     

冠状动脉旁路移植术失败后早期施行冠状动脉球囊成形术

冠脉旁路移植术(CABG)不能缓解少数患者的心绞痛症状。作者评价冠脉成形术治疗 CABG 术后早期(≤90天)复发心肌缺血的效果。在 CABG 后2～90天,45例采用冠脉成形术治疗,包括8例因长时间心肌缺血的症状而紧急治疗者。在4例、10例和31例患者中分别有1支、2支和3支病变。CABG后冠脉造影发现心肌缺血复发的重要解剖机制是:静脉移植支完全闭塞12例(27%);乳内动脉闭塞3例(7%);静脉移植支狭窄13例(29%);乳内动脉狭窄10例(22%);病变远端冠脉无移植支血供4例(8%),冠脉病变位于移植支吻合远端3例(7%)。98%处病变接受成形术,其中91处(93%)获得成功;自身冠脉、静脉移植支和乳内动脉的病变(41处、46处和11处)成形术之成功率分别为95%、89%和100%.84%患者达到完全再血管化。2例死于医院内,2例发生心肌梗塞。另2例冠     

生脉散对急性心肌梗塞患者的抗脂质过氧化作用

本文探讨了３０例心绞痛和６８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者与脂质过氧化损伤的关系，并观察了中药生脉散颗粒剂对ＡＭＩ患者的抗脂质的过氧化作用。发现冠心病（ＣＨＤ）患者较健康人血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性明显降低，而丙二醛（ＭＤＡ）显著升高（Ｐ＜０．００１）。当给ＡＭＩ患者口服生脉散颗粒９ｇ／ｄ２周，血中ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ明显升高，ＭＤＡ显著降低（Ｐ＜０．０５）     

对程序心室刺激的反应:敏感性,特异性,以及与心脏病的关系

本文的目的是:(1)确定在有或无心脏病的患者,由程序刺激诱发的反复性室性反应、非持续性室性心动过速和持续性室性心动过速的发生率,以及(2)确定在伴有或不伴有基础心脏疾病的患者,由程序心室刺激诱发的反复性室性反应和室性心动过速对检出自发性室性快速心动过速的敏感性和特异性.方法:100例患者,分成有或无基础心脏病二组.第Ⅰ组29例无缺血性、心肌性、瓣膜性、高血压性或先天性心脏病,年龄16～78岁(平均53岁).第Ⅱ组71例有器质性心脏病,年龄12～87岁(平     

血管紧张素转换酶抑制剂——甲巯丙脯酸

甲巯丙脯酸(Captopril,CPT)是新近发现的新型抗高血压药物。它作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A)系统,不仅对原发性高血压病,而且对除原发性醛固酮增多症以外的继发性高血压均有降压作用。此外,本药还用于治疗难治性充血性心力衰竭和肾血管性高血压的诊断等方面。现就其作用机理、临床应用和不良反应等温习如下:作用机理 R-A-A系统在调整血循环中的作用已获公认,其对高血压的产生可归纳见图1: 肾素系由肾球旁装置分泌的蛋白水解     

扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者[1]报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象.但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者.因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下.     

血清心肌肌钙蛋白T检测对非典型心肌梗塞的诊断价值

目的:着重探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定在非典型心肌梗塞诊断价值。方法:应用半定量方法对43例非典型心肌梗塞患者cTNT、CK、LDH进行检测。结果:心肌梗塞后cTNT升高持续时间长于CK、LDH,在非典型心肌梗塞后第七天CK无一例阳性,LDH阳性23%,而cTNT阳性47%。cTNT与CK,cTNT与LDH之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:心肌梗塞中cTNT持续时间特别长,且特异性高,所以cTNT对非典型心肌梗塞有独特的诊断价值。