抑制EGFR信号通路对骨折愈合早期骨内、外膜来源干细胞增殖、分化能力影响的研究*

目的 探索抑制表皮生长因子受体（EGFR）信号通路对骨折愈合早期骨内、外膜来源SCs增殖、分化能力的影响。方法 将建立右股骨骨折模型成功的42只SD大鼠按随机数字表分为实验组与对照组，实验组给予Gefitinib 100 mg/（kg· d）（溶于0.5%甲基纤维素）灌胃，对照组给予等量0.5%甲基纤维素灌胃。术后1周提取右股骨骨内、外膜区域的SCs并进行体外培养。通过流式细胞术鉴定第3代干细胞表面标志物FITC-CD29、FITC-CD34、FITC-CD45、FITC-CD90; BrdU法检测各组干细胞增殖能力; 成骨诱导及成软骨诱导分化后行von Kossa染色及阿尔新蓝染色，检测干细胞的分化能力。结果 各组SCs表面标志物FITC-CD29、FITC-CD90呈高表达，FITC-CD34、FITC-CD45呈低表达; BrdU法检测发现实验组骨内、外膜SCs增殖能力较对照组显著降低（P<0.01）; 成骨诱导分化并染色后，实验组骨内、外膜SCs的矿化结节较对照组更多，成软骨诱导分化并染色后，实验组SCs的淡蓝色颗粒较对照组更多。结论 在骨折愈合早期，抑制EGFR信号通路能抑制骨内、外膜来源SCs的增殖，促进其成骨、成软骨的分化。     

髂骨取骨术后继发髂前下棘骨折一例

正病人,男性,29岁。扭伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限5小时于2019年7月5日入院。X线检查提示左髂骨取骨术后改变,不能排除新发骨折可能(图1)。CT检查提示左侧髂骨部分缺如(图2)。查体可见左侧髂脊可见一长约30cm手术瘢痕切口,左髋部稍肿胀,局部压、叩痛明显,左髋部因疼痛活动受限,     

Masquelet技术结合股前外侧分叶皮瓣修复手掌贯通伤伴复合组织缺损15例

目的 探讨应用Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣修复手掌贯通伤伴复合组织缺损的疗效.方法 2014年1月至2017年1月,收治手掌贯通伤伴复合组织缺损15例,均为男性,年龄20 ~45岁,软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×10.0 cm,骨缺损长度1.0 ~4.6 cm,伴或不伴有肌腱、神经、血管缺损.2例存在指掌侧固有动脉缺损,急诊采用清创加骨折复位钢板或克氏针固定治疗,骨水泥充填骨缺损,并用游离股前外侧分叶皮瓣加前臂皮下静脉行血管移植;13例急诊采用清创加骨折复位钢板内固定加骨水泥充填骨缺损后,VSD敷料覆盖创面,择期用游离股前外侧分叶皮瓣覆盖创面,在皮瓣修复同时选择掌长肌腱、股前外侧皮神经移植修复肌腱、神经缺损.术后8~10周创面无感染,行Masquelet技术植骨重建掌骨缺损,并定期随访.结果 本组15例皮瓣术后均全部成活,术后随访12~24个月,平均18个月,X线片示均骨性愈合,平均愈合时间为植骨后3.2个月,后续观察无骨吸收.手功能按手外科学会上肢功能评定标准进行评定:结果优13例,良2例.结论 手掌贯通伤伴复合组织缺损需采用综合治疗方法,Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣对其修复重建是一种有效、安全、可行的治疗方法.     

四种中药复方对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA表达影响

目的：观察四种中药复方对糖尿病大鼠肾脏的肾脏血管生成素、Tie-2和VEGF表达的影响。方法：取链脲霉素诱导SD大鼠DN模型72只,分为模型对照组、益气养阴方组、滋补肝肾方组、补气养血方组、温肾健脾方组和阳性对照组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。连续经口灌胃给药8周后,收集尿液测定U-TP、U-GLU和U-β2微球蛋白生化指标,用RT-PCR测定肾脏组织中Tie-2、VEGF mRNA的表达。结果：益气养阴方、滋补肝肾方、补气养血方、温肾健脾方均能显著降低Ang-1mRNA表达（P〈0.05,P〈0.01）;益气养阴方组大鼠肾脏Ang-2和Tie2 mRNA表达显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;给予补气养血方和温肾健脾方后,大鼠的肾脏Ang-2 mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：四种中药复方均能有效降低Ang-1、Ang-2和VEGF mRNA的表达;参芪地黄汤还可降低Tie-2 mRNA的表达,表明四种复方可通过抑制血管重建作用而治疗大鼠糖尿病肾病,其中参芪地黄汤效果较佳。     

宁波市部分社区糖尿病肾病的中医辨证分型横断面调查

目的：探讨社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率及中医证型分布特点.方法：对2010年5月～2010年7月宁波市部分社区1604例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白（MA）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的检验分析和辨证分型.结果：通过尿MA与尿NAG联合检验,1 604例2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为28.4％,中医证型分布以气阴两虚型稍偏多.结论：尿MA与尿NAG联合检验可提高糖尿病肾病的筛查率.宁波地区部分社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率与国内报道相当,在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布有一定相关性.     

2002-2006年四川省开江县流行性乙型脑炎流行病学监测研究

目的　探讨四川省开江县流行性乙型脑炎（乙脑）疫情动态及发病趋势。方法　对2002-2006年开江县乙脑病例进行个案调查，取早期血进行IgM检测，每年5月取10岁儿童血和6-7月各旬分别取猪血进行IgG检测。检测方法采用酶联免疫吸附法。结果　2002-2006年乙脑平均发病率为3.25/10万，平坝浅丘显著高于山区深丘地区（P＜0.01）。7、8月发病占65.93%，男性多于女性，1～6岁儿童占83.52%。2002-2006年儿童抗体阳性率呈上升趋势，各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。猪乙脑阳性率各年度差异有高度统计学意义（P＜0.01），2002-2005年阳性高峰在7月中、下旬，2006年在6月中旬。临床病例血清学确诊率为72.13%。结论　2006年猪阳性率高峰和人间发病高峰均较常年提前，原因可能与当地气温升高、蚊媒数量增加和免疫水平有关。提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率，做好防蚊灭蚊工作是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

儿童注意缺陷多动障碍的综合疗法

儿童多动症是一种常见的儿童行为异常．又称脑功能轻微失调。临床表现以注意障碍、多动、冲动、易激惹为主．病因涉及精神发育损害、遗传因素、铅中毒、社会家庭心理因素等。这类患儿智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。我们自2003年3月-2004年8月。共接诊了36例儿童多动症患者，运用综合疗法对他们进行治疗．疗效满意。     

微弧氧化处理后纯钛材料不同形貌特点对细胞在其表面附着和增殖的影响

目的：对表面微弧氧化处理后得到的具有不同形貌特点的纯钛材料进行初步的细胞学检测，评价成骨细胞和成纤维细胞在其表面附着和增殖能力。方法：选取商业纯钛材料经过不同工艺条件的微弧氧化处理后，采用MC-3T3细胞系及LA-929细胞系对不同时间点细胞在材料表面的附着、生长增殖能力进行检测，以未经处理光滑纯钛表面作为对照，所有实验数据进行统计分析。结果：成骨细胞附着和增殖情况在微弧氧化处理得到的各组试件间有明显差异，其附着和增殖能力随着表面粗糙度和孔隙率的升高而增强，各处理组均高于纯钛对照组。对成纤维细胞，在较低粗糙度组，细胞附着和增殖情况与对照组无明显区别，在高粗糙度组，其附着能力出现下降的情况。结论：微弧氧化处理后的纯钛材料，在其表面粗糙度较大时(Ra大于1．5时)，有利于成骨细胞的附着和增殖，在光滑纯钛材料或低粗糙度微弧氧化处理表面，有利于成纤维细胞的附着和增殖。     

26例距骨骨折的手术治疗

探讨距骨骨折的手术治疗方法以及骨折类型和距骨坏死及预后的关系。认为距骨坏死率与骨折分类类型相关,但是选择良好的入路、准确复位、可靠内固定、早期功能锻炼可获得满意的治疗效果。