茂名市307名职工接种乙肝基因疫苗免疫效果观察

目的：了解国产乙肝基因重组疫苗20～40岁年龄段人群中免疫及反应效果。方法：采用ELISA、RIA等法检测接种对象血清中乙肝病毒抗原、抗体。对乙肝病毒感染阴性者，按0、1、6月3针方案，每次接种国产乙肝基因重组疫苗10μg/ml。结果：全程免疫后，抗体阳转率达90.88％(279/307)。女性明显高于男性。结论：国产酵母重组10μg乙肝疫苗全程免疫阳转率可达90．88％，而且抗-HBs滴度在接种后9个月(T9)时显示随接种的次数、时间而增高。     

1620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的:了解人群乙型肝炎疫苗免疫效果。方法:对某小区1620名人群进行乙型肝炎疫苗免疫接种,检测抗-HBs阳性情况。结果:观察对象首针接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%,同时女性抗-HBs阳转率高于男性。结论:本组成人乙型肝炎疫苗全程接种后抗-HBs阳转率较高,免疫效果良好,能有效预防和控制乙型肝炎传播。     

3174例全程接种狂犬疫苗免疫效果分析

目的了解本县动物咬伤人群接种狂犬疫苗后的抗体产生情况。方法用酶联免疫吸附（ELISA）法检测经全程免疫后的动物咬伤人群的血清抗体。结果经狂犬疫苗全程免疫接种后抗体阳转率为94.55%（3001/3174）,男女性别抗体阳转率无显著差异性（χ2=0.8975,P=0.3435〉0.05）;城乡两类接种点抗体阳转率有显著差异性（χ2=108.9966,P〈0.0001〈0.05）;低年龄组人群的抗体阳转率要明显高于高年龄组人群（χ2=21.7634,P〈0.0001〈0.05）。结论全程接种纯化狂犬疫苗对暴露人群具有很好的免疫效果。     

广西灵山县狂犬病疫苗人体免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2 085名狂犬病暴露人群按规定接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗后10天取静脉血用ELISA法检测狂犬病抗体IgM。结果全程免疫后10天,狂犬病抗体IgM阳转率为96.83%,20~30岁年龄组阳性率最低,10~20岁年龄组阳性率最高。不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性。结论全程接种狂犬病疫苗后10天阳性率能达96.83%,但以接种狂犬病疫苗后狂犬病抗体IgM阳转率达100%为工作目标,故应对所有狂犬病暴露者全程接种疫苗并检测抗体,对阴性结果者进行及时加强疫苗接种。接种疫苗期间注意饮食禁忌。     

1996～2005年人用狂犬疫苗免疫效果分析

目的观察人用狂犬疫苗的免疫效果。方法采用ELISA方法对1996～2005年被动物（以狗、猫为主）咬（抓）伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者3086例（男1659例，女1427例）进行抗体检测与分析。结果平均抗体阳转率为83．70％，1996～2005年免疫成功率分别为64．77％～92.06％。各年龄段抗体阳转率为68．57％～92．06％，男、女性抗体阳转率分别82．58％（1370／1659）、85．00％（1213／1427）。结论近10年来人用狂犬疫苗免疫平均阳转率为83，70％。1996～2005年抗体阳转率随年份推近逐年提高，尤其2002年采用Vero细胞狂犬病纯化疫苗代替精制狂犬疫苗进行免疫，抗体阳转率有了大幅度提高。低年龄组人群对狂犬疫苗刺激较高年龄组敏感，因此推荐50岁以上的中、老年人使用疫苗剂量在第1、2针次时加倍，并采用多点注射法以提高免疫成功率。     

1412例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后免疫效果分析

目的:了解狂犬病疫苗全程免疫后抗体阳转率,制定干预措施,预防狂犬病发生。方法:对1 412例被狗、猫等动物致伤后到北海市疾病预防控制中心门诊进行狂犬病疫苗全程接种者检测抗体,试剂使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体酶联检测试盒,按说明书进行血清抗体水平检测。结果:共检测1 412例,全程免疫后抗体阳转1 396例,抗体阳转率98.87%,抗体产生与性别无关,而与年龄有关,随着年龄的增加抗体阳转率有所下降。结论:对免疫人群进行抗体检测十分重要,通过检测抗体便于发现免疫效果差者及时进行加强免疫,以保证免疫效果。     

不同狂犬疫苗的应用效果研究

目的：了解目前使用的狂犬疫苗的实际免疫效果及副反应的发生等情况，为在全面推广使用优质狂犬疫苗提供科学依据。方法：采用EGSA间接法对404名暴露者接种疫苗后检测抗狂犬病毒IgG抗体，并对660名接种不同种疫苗进行副反应观察。结果:2002年对404名暴露者使用狂犬疫苗常规免疫的抗体阳转率为85．6％，复种阳转率为86．2％。4种不同类型的狂犬疫苗常规免疫抗体阳转率在80．0％-91．2％，地鼠肾纯化疫苗阳转率明显高于浓缩疫苗和Vero疫苗。不同年龄组人群的抗体阳转率在75．0％～91．3％，低年龄组人群的抗体阳转率明显高于高年龄组人群，约10％的人初免失败；660人接种不同种疫苗副反应率在6．7％～40．5％之间，纯化疫苗的全身反应、局部反应和中、重度副反应发生率均明显低于浓缩疫苗。结论：纯化疫苗的实际免疫效果好，副反应发生率低，适合大量推广使用。     

国产和进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果研究

目的评价目前我国常用的国产狂犬疫苗和进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果,为临床选择经济有效的狂犬疫苗提供依据。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测分别经长春、辽宁和法国维尔博三种狂犬疫苗全程免疫接种的300名暴露后接种者的血清狂犬病毒中和抗体,分析比较其抗体阳转率、实际抗体水平及接种副反应。结果排除年龄、免疫-检测时间间隔等干扰因素的影响后,三种人用纯化Vero狂犬疫苗不仅抗体阳转率(分别为93.0%,93.2%,86.7%)和抗体浓度(分别为16.21±5.27,15.93±4.35,15.89±6.17IU/ml)没有统计学差异,在接种副反应方面的差别也没有显著性。结论国产与进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果具有较好的可比性,因其价格低可以在临床推广使用。     

多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。     

邹城市3～7岁儿童乙肝感染状况及疫苗免疫效果分析

目的 了解邹城市3～7岁儿童乙肝感染情况及乙肝疫苗免疫效果。方法 对来邹城市卫生防疫站门诊接种疫苗和预防检测的3～7岁儿童进行问卷调查和采集静脉血，应用ELISA法检测乙肝五项指标。对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1～3针，免疫后三个月进行抗-HBs检测。结果 邹城市3～7岁儿童出生后按0、1、6月程序接种乙肝65．42％。各年龄组HBsAg阳性率、抗HBc阳性率差异无显著性，抗一HBs阳性率差异有显著性。对479名儿童进行加强免疫，加免后总的抗体阳转率为87．89％，加强1针与多针抗体阳转率差异无显著性。结论 邹城市3～7岁儿童乙肝疫苗按程序接种率较高、免疫效果良好，乙肝疫苗可以有效阻断乙肝传播，对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗5μg即可得到良好的免疫效果。     

肾综合征出血热疫苗效果免疫增强和免疫策略研究

目的"八五"、"九五"期间连续观察肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)沙鼠肾原代细胞Ⅰ型灭活疫苗(简称沙鼠苗)、乳鼠脑纯化Ⅰ型灭活疫苗(简称鼠脑苗)和地鼠肾原代细胞Ⅱ型灭活疫苗(简称地鼠苗)在HFRS疫区试验人群中的安全性、血清学和流行病学效果,并提出免疫策略建议.方法采取现场与实验室结合的方法.现场试验人群采用整群随机分组,分为疫苗接种组和对照组.实验室血清抗体检测采用间接免疫荧光法(IFAT)、微量细胞病变中和试验(MCPENT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和血凝抑制试验(HI).结果3种疫苗安全性良好.在接种人群中的中强反应率较低;沙鼠苗为0.56%,地鼠苗1.57%,鼠脑苗3.26%.在接种疫苗的168 714人中,6年内临床上未出现免疫(感染)增强反应的病例.接种组17例病人与对照组362例病人比较,临床类型差异无显著性(P＞0.01).119例疫苗接种者,以IFAT证实,再次自然感染汉坦病毒(HV)后,未出现临床症状.3种疫苗血清学效果较好.3种疫苗对人群保护效果均较高.免疫策略研究结果表明,同型苗用在同型疫区,Ⅱ型苗用在不同类型疫区和Ⅰ型苗用在姬鼠型为主混合型疫区,在观察的5年内均取得了满意的预防效果.结论我国研制的3种HFRS单价灭活疫苗,经过5年在高发疫区人群中的观察结果证明,安全有效,可以推广应用.并根据研究结果和本病流行特点提出了免疫策略的建议.     

大规模人群接种Ⅱ型肾综合征出血热疫苗的远期流行病学效果研究

目的：评价莒南县1995年～2005年大规模接种肾综合征出血热疫苗的远期流行病学效果。方法：采用实验流行病学研究方法,通过设立接种人群和对照人群观察队列,对比分析接种组与对照组人群的发病密度、疫苗保护率、效果指数等实验流行病学指标;按接种疫苗后的时间分层,计算两组人群各时点内的累积发病密度,比较两组人群各时点的发病水平、疫苗的保护效果。结果：接种组人群的发病密度明显低于对照组人群的发病密度(χ²=79.921?0,P＜0.05),总人群保护率为92.61%（95% CI：87.09～98.13）,效果指数为13.54（95% CI: 6.41～28.57）;按接种时间分层后逐年保护率分别为100.00%、95.56%、92.18%、92.09%、91.45%、92.05%、92.47%、92.52%、92.56%、92.59%、92.61%。结论：大规模接种肾综合征出血热疫苗的远期流行病学效果良好;在大规模人群中,基础免疫后至少11年无需进行加强免疫。     

儿童和老年人群接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)安全性观察

目的评价双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)应用于6～15岁及60岁以上人群的接种安全性。方法对知情同意的6岁以上三个年龄组500名健康人群按2∶1∶2的比例非随机接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞),采用同一批疫苗接种16～60岁人群作为对照组,观察6～15岁及60岁以上人群试验疫苗接种反应。结果6～15岁儿童组、16～60岁成人组在初次疫苗接种后中度全身(体温)反应率均为1.00%,6～15岁儿童组在初次疫苗接种后中度局部(局部红肿)反应率为0.50%;6～15岁儿童组、16～60岁成人组在第二次疫苗接种后没有观察到中、强度(体温、局部红肿)反应;>60岁老人组在初次和第二次疫苗接种后均没有发现中、强度反应。三组的全身、局部反应发生率均差异无显著性(P>0.05)。结论双价肾综征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在6～15岁儿童组和>60岁老人组人群接种具有良好的安全性。     

Effects of acetaminophen on adverse effects of influenza vaccination in health care workers.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of acetaminophen on the incidence of adverse effects to, and the immunogenicity of, whole-virus influenza vaccine in health care workers. DESIGN: Prospective, randomized, double-blind placebo-controlled trial. SETTING: Health Sciences Centre, an acute care teaching hospital in Winnipeg. PARTICIPANTS: Of 474 hospital personnel who agreed to undergo influenza vaccination during the 1990-91 season 262 volunteered to participate in the study. INTERVENTIONS: A dose of 0.5 mL of inactivated trivalent whole-virus influenza vaccine was injected into the deltoid muscle. Volunteers were randomly assigned to ingest two capsules of acetaminophen in a half dose (162.5 mg per capsule) or a full dose (325 mg per capsule) or two identical placebo capsules. Capsules were to be taken at vaccination and at 4, 8 and 12 hours afterward. Subjects were asked to answer questions regarding six symptoms in a diary for the 3 days after vaccination and to record their ingestion of the study medication. MAIN OUTCOME MEASURES: Incidence of local (sore arm) and systemic (headache, fever, muscle ache, nausea and diarrhea) side effects as well as serum titres of hemagglutination inhibition (HAI) antibody to vaccine antigens before vaccination and 2 weeks and 6 months afterward. RESULTS: A total of 87, 87 and 88 subjects received the half dose, full dose and placebo respectively; 96% returned the diaries, 83% ingested all four doses of medication, and 87% volunteered all blood samples. Compared with the placebo group the incidence of sore arm was 25% to 28% lower in the half-dose and full-dose groups respectively at 24 hours after vaccination, and the rate of nausea was 90% lower in the full-dose group. The HAI titres were similar among the groups at the three test times. CONCLUSIONS: The full dose of acetaminophen significantly reduced the incidence of sore arm and nausea without affecting the antibody response. Acetaminophen use may increase the acceptance of influenza vaccine by health care workers in whom concern about side effects is an impediment to vaccination.     

Antibody concentration and clinical protection after Hib conjugate vaccination in the United Kingdom

CONTEXT: The schedule for Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccination of infants in the United Kingdom consists of 3 doses given at 2, 3, and 4 months of age. Many countries include a fourth dose (booster) of Hib vaccine in the second year of life on the basis of declining Hib antibody concentrations after the primary series. Few data are available to show that this fourth dose is actually necessary. OBJECTIVE: To evaluate long-term clinical protection against Hib disease and Hib antibody concentrations following primary Hib vaccination without a booster dose. DESIGN, SETTING, AND SUBJECTS: Clinical protection study conducted between October 1992 and March 1999 in the United Kingdom, in which children developing invasive Hib disease despite vaccination in infancy with 3 doses of Hib conjugate vaccine were reported by pediatricians through an active, prospective, national survey. Separate antibody studies were conducted among 2 cohorts of children (n = 153 and n = 107) vaccinated at 2, 3, and 4 months of age with Hib conjugate vaccine and followed up to 43 and 72 months of age. MAIN OUTCOME MEASURES: Age-specific vaccine effectiveness, derived from the observed number of true vaccine failures after 3 Hib vaccine doses compared with the number of cases expected based on the age-specific rates of invasive Hib disease obtained prior to the introduction of Hib vaccines; and proportion of children in the 2 cohorts with Hib antibody concentrations of less than 0.15 and less than 1.0 microg/mL. RESULTS: Ninety-six true vaccine failures occurring after 3 vaccine doses were detected. During the study period, an estimated 4,368,200 infants in the United Kingdom received 3 doses of vaccine; therefore, the vaccine failure rate was 2.2 per 100,000 vaccinees (95% confidence interval, 1.8-2.7 per 100,000). Although vaccine effectiveness declined significantly after the first year of life (P<.001), it remained high until the sixth year of life (99.4% in children aged 5-11 months vs 97.3% in those aged 12-71 months). The proportion of cohorts 1 and 2 with anti-PRP antibody levels of less than 0.15 microg/mL increased between 12 and 72 months of age (6% at 12 months, 8% at 43 months, and 32% at 72 months; chi(2)(1) = 18.25; P<.001 for trend). CONCLUSIONS: Our results suggest that anti-PRP antibody levels and clinical protection against Hib disease wane over time after Hib vaccination at 2, 3, and 4 months of age without a booster dose at 2 years of age. The decline in clinical protection is minimal, however, suggesting that a booster dose of Hib vaccine following infant vaccination is not essential. JAMA. 2000;284:2334-2340.     

三峡库区兴山县乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解兴山县儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及免疫效果。方法采用分层随机抽样方法对3~20岁2269人采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群HBsAb阳性率为75.58%,HBsAg阳性率为0.84%。3~6岁组HBsAb阳性率为89.59%,HBsAg阳性率为0.41%。7~14岁组HBsAb阳性率为84.07%,HBsAg阳性率为0.57%。15~20岁组HBsAb阳性率23.90%,HB-sAg阳性率2.44%。结论接种乙肝疫苗可获较持久的免疫力,是预防乙型肝炎的最有效手段。兴山县实施乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

HBV高流区儿童接种血源型乙肝疫苗5年免疫效果评价

通过对110名HBV阴性儿童乙肝疫苗5年免疫效果(7月后87.27％;64个月后60.00％)和保护率(100％)的研究,进一步证实,国产乙肝疫苗不仅可用于一般人群,在高危人群和特殊地区同样具有良好的保护效果。但5年后应加强一针,以保持恒定的保护能力。影响HBV流行的因素不对抗-HBs应答产生作用。     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与保护效果的研究

目的 观察国产甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2株与LA－1株）的免疫原性及预防效果。方法 在广西、河北、上海等地457251例观察对象中进行随机对照试验,比较接种疫苗组与对照组甲肝发病率,观察轩保护效果;并筛选易感者,观察疫苗接种后发生甲肝感染的转归及免疫后甲肝抗体阳性率与持久性。结果 H2株（10^7.0TCID50）与LA－1株（10^6.75TCID50)疫苗保护效果均达95％,抗体阳转率峰值分别出现在疫苗接种后2个月与6个月,为94.9%与86.0%,3年后抗体阳性率下降至75％－80％,但保护效果不变。结论 国产甲肝减毒活疫苗（H2株与LA－1株）具有很好免疫原性与保护效果,可与国外灭活疫苗相媲美。接种者可通过隐性感染获得加强免疫。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

甘肃省不同人群肾综合征出血热抗体水平调查研究

于1994年10月～1995年10月对不同流行强度疫区的健康人群进行HFRS抗体检测(共3901份),平均阳性率为3.41％。不同流行强度疫区的隐性感染率差异有显著性(P<0.01)。隐性感染主要发生在成年组,10岁以下组最低(1.07％),50～59岁组最高(5.62％)。职业隐性感染率农民最高(4.51％),依次为医务工作者(3.28％)、工人(2.88％)、散居儿童(2.35％)、干部(2.04％)和学生(1.96％)。共检测注射过HFRS疫苗的血清240份,总阳性率为77.92％。对HFRS的流行情况及其预防进行了讨论。