噻托溴铵联合无创正压通气对AECOPD患者肺功能及C反应蛋白的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对患者肺功能、C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择AECOPD患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有病例均予以常规治疗（抗炎、祛痰、平喘、吸氧、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、营养支持和对症处理）,观察组在此基础上予噻托溴铵吸入剂（每日晨间1吸,每次18μɡ）及NIPPV治疗,疗程20 d。观察两组治疗前后肺功能（FEV1%、FEV1/FVC）及CRP水平等变化。结果观察组肺功能FEV1%、FEV1/FVC较对照组明显改善（P均〈0.05）;血清CRP水平较对照组下降（P〈0.01）;有效率（86.8%）稍高于对照组（78.9%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管率（13.2%）稍低于对照组（26.3%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而住院天数明显低于对照组[（13±4.8）d vs（25±3.8）d,P〈0.05]。结论噻托溴铵吸入剂联合NIPPV治疗AECOPD,可提高患者肺功能、降低血清CRP水平、改善临床症状、缩短住院天数,有较高的临床应用价值。     

活血通络方联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化患者的临床疗效

分析活血通络方联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化患者的临床效果。方法 选取78例肺纤维化患者作为研究对象，分为中西医结合组和对照组，每组各39例。对照组采取N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗，中西医结合组采取活血通络方联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗。疗程3个月，观察对比2组患者的临床疗效、呼吸困难、生活质量、肺功能及气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 中西医结合组治疗总有效率为97.44%，高于对照组（82.05%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前Brog和CAT评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者Brog评分明显升高，CAT评分明显降低，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后中西医结合组Brog评分高于对照组，CAT评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组PO2、FVC、FEV1、MVV、DLCO等肺功能指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组PO2、FVC、FEV1、MVV、DLCO等肺功能指标水平均比治疗前高，差异具有统计学意义（P<0.05），且中西医结合组比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10、IFN-y等气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平均比治疗前低，IFN-y水平比治疗前高，差异具有统计学意义（P<0.05），且中西医结合组TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平比对照组低，IFN-y水平比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；中西医结合组的不良反应率为5.13%，低于对照组（5.13%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血通络方联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗肺纤维化患者临床疗效确切，可有效改善患者临床症状及生活质量，且安全性高，值得临床借鉴。     

安肺补肾平喘方对稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的 观察自拟安肺补肾平喘方对稳定期Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准100例COPD患者随机分为治疗组与对照组.予对照组患者沙美特罗替卡松、氨茶碱片治疗,治疗组以安肺补肾平喘方治疗.两组均以3个月为1疗程.观察比较两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、COPD中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）积分变化.结果 治疗过程中两组患者各脱落2例.治疗结束后,治疗组总有效率97.92%,对照组91.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1/FVC均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中医证候与SGRQ积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）.结论 安肺补肾平喘方对稳定期I级、II级COPD患者疗效良好,可有效改善其肺功能及生活质量.     

氨溴索治疗AECOPD疗效观察

目的：探讨氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法：COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索90mg,分2次静脉输注。结果：对照组总有效率80％,治疗组总有效率96．7％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组临床缓解所需平均时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索用于COPD急性加重期疗效显著。     

滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰患者50例临床观察

目的观察滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组（50例）用滋肾益精活血治疗,对照组（50例）给予六味地黄丸。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组治疗后的总有效率,血清IL-2、TNF-α、E2、FSH、LH水平,卵巢血流动力及临床症状积分。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为62.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组均能够提高血清IL-2、TNF-α、E2水平,降低血清FSH、LH水平,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组能明显改善卵巢的血流动力,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;在改善临床症状积分方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰的临床疗效显著。     

注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的：探讨应用注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的AECOPD患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组为常规治疗组,治疗组在对照组基础上加用注射用盐酸川芎嗪治疗。比较两组的临床疗效、动脉血气分析、肺功能变化和用药安全性。结果：治疗组治疗总有效57例,明显大于对照组的44例（P〈0.05）;且治疗组治疗后血气分析指标PaO2、pH分别为（80.8±12.6）mm Hg、（7.40±0.02）,均明显大于对照组（P〈0.05）,PaCO2为（43.9±6.4）mm Hg,明显小于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1%分别为（2.20±0.08）L、（1.86±0.33）L、（66.7±13.4）%,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间均无明显不良事件发生。结论：注射用盐酸川芎嗪在AECOPD的治疗中的应用可明显提高疗效,改善患者临床症状,安全性高,为中西医结合治疗提供了更广泛途径。     

可必特联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的：探讨有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗方法。方法：AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗5d后比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率为95%,对照组为75%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：可必特联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD是一种快速、安全、有效的方法,能更好地改善AECOPD患者的症状及肺功能,疗效优于单独吸入可必特。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响

目的：探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气及肺功能的影响。方法：将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗。对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入。两组疗程均为8周。结果：两组患者治疗后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量。     

布地奈德混悬液足量雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察与分析

目的：观察足量雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,分别为30例。治疗组使用布地奈德混悬液2mg,每隔8 h雾化1次,对照组使用甲泼尼龙片32 mg 1次/d口服,记录两组患者用药7 d前后PaO2,PaCO2FEV1变化,同时观察不良反应及疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后PaO2,PaCO2,FEV1均有改善。治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组副作用明显少于对照组。结论：足量雾化吸入布地奈德混悬液能改善AE-COPD患者的肺功能及临床症状与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显较后者减少。     

普米克令舒雾化吸人辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察普米克令舒雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将症状相似的AECOPD患者75例随机分为2组：观察组31例,对照组44例,均给予综合治疗（抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等）,观察组给予普米克令舒1mg雾化吸入治疗,每日2次,比较2组的疗效及症状改善。结果观察组与对照组的显效率分别为76.67%和45.45%,有效率分别为96.67%和77.3%,2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论在合理应用综合治疗的同时,使用普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD有助于提高临床疗效。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年AECOPD的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸人剂（50μg／500μg）（商品名：舒利迭）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法112例老年AECOPD患者,随机分为孟鲁司特钠联合舒利迭治疗组56例。对照组56例。治疗14d后,评价所有患者的运动耐力、6min步行距离、痰量、血气分析与肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1．）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比（FEV1／FVC）。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善（P〈0.05与P〈0．01）,但治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）,且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、增加6min步行距离、减少痰量、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。     

益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察益气活血化痰中药复方的临床疗效。方法：将89例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组45例在此基础上加用益气活血化痰复方中药。两组均以15天为1疗程。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善优于对照组,（P〈0．05）。结论：益气活血化痰法能降低全血黏度,明显改善临床症状,提高临床疗效,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。     

纤维支气管镜下治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并严重肺部感染的效果

目的：探讨纤维支气管镜下治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并严重肺部感染的效果。方法：收集本院38例AECOPD合并严重肺部感染患者,分为观察组（20例）和对照组（18例）,观察组在抗感染、营养支持等治疗基础上运用纤维支气管镜吸痰、药物灌洗,而对照组只给予常规抗感染、平喘、化痰、止咳治疗,观察两组治疗前后患者呼吸频率、心率、血气分析及胸部x线的变化以评定纤维支气管镜的辅助治疗的效果。结果：研究组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90％（18／20）。对照组显效8例,有效4例,无效6例,总有效率66．7％（12／18）,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：应用纤维支气管镜治疗AECOPD合并严重肺部感染的患者是安全有效的方法。     

热毒宁联合头胞哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察热毒宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗疗效。方法：对100例AECOPD并呼吸衰竭患者,分为对照组50例,观察组50例,两组均以头胞哌酮舒巴坦钠抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗,观察组加用热毒宁注射液,对照组加用0.9%氯化钠注射液,观察两组的疗效症状、体征、血气分析的变化。结果：观察组总有效率为88%,对照组总有效率为72%,观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,且动脉血气（PCO2、P02）较治疗前有明显改善（P〈0.05）及观察组平均住院天数缩短。结论：热毒宁注射液对AECOPD合并呼吸衰竭有较好的治疗效果,值得推广。     

活血潜阳方对血瘀阳亢痰浊型SHR大鼠胰岛素抵抗及胰岛素信号通路的影响

目的:探讨活血潜阳方治疗高血压和改善胰岛素抵抗可能的作用机制。方法:将自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR对照组、血瘀阳亢痰浊模型组及活血潜阳方治疗组,另设雄性京都大鼠(WKY)为正常对照组。治疗组予灌胃活血潜阳方混悬液(15 ml·kg-1·d-1,每毫升约含生药4.22 g),其余各组灌胃等量生理盐水,连续8周。检测各组大鼠血压、血脂、血糖及胰岛素代谢情况;RT-PCR测定胰岛素信号通路关键基因的mRNA表达水平,并用免疫印迹加以验证。结果:治疗组SHR大鼠的血压、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较SHR模型组显著下降(P0.01);且治疗组大鼠血浆葡萄糖激酶(GCK)、6-磷酸葡萄糖酶催化亚基(G6PC)表达明显上调(P0.01),丙酮酸脱氢酶激酶4(Pdk4)明显下调(P0.05)。结论:活血潜阳方可改善血瘀阳亢痰浊型SHR大鼠的血压、血脂、胰岛素抵抗的进行性发展,其机制可能与提高胰岛素PI3K信号通路GCK、G6PC的表达及降低Pdk4的表达有关。     

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察。方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术。结果治疗组总有效率（93.17%）明显高于对照组（59.09%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担。     

低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制与疗效

目的探讨低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的机制与疗效。方法选取我院AECOPD患者86例,对照组接受常规基础治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素,观察患者疗效及凝血四项指标。结果治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体、红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血氧分压和二氧化碳分压好转较常规组明显差异（P〈0．05）。结论采用低分子肝素治疗COPD急性加重期患者,能显著改善血流状态,有效降低血液黏滞度,抑制微小血栓的形成,改善低氧状态．为临床预后提供保障。     

肺纤煎治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察肺纤煎治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将60例IPF患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),均给予常规基础治疗;同时治疗组给予肺纤煎口服,对照组给予醋酸泼尼松片口服,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)和生活质量评分变化。结果:治疗组证候疗效总有效率为87.10%,对照组为68.97%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组症状体征积分较治疗前减少(P0.05,P0.01),且组间症状体征积分有显著性差异(P0.01);两组6MWD和6MWD血氧饱和度较治疗前增加(P0.05,P0.01),且组间比较有显著性差异(P0.05);两组生活质量各项评分较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:肺纤煎可改善IPF患者临床症状,提高生活质量。     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均予以常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组则给予福莫特罗治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%（42/45）,对照组为80.00%（36/45）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药,并且安全可靠,值得临床推广。