盐酸多西环素治疗游泳池肉芽肿9例临床分析

目的分析游泳池肉芽肿的临床特点及应用盐酸多西环素治疗的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月期间本院皮肤科门诊游泳池肉芽肿患者的临床资料,总结单独口服盐酸多西环素治疗效果。结果共收集9例患者,男4例,女5例,平均年龄(47.89±5.99)岁,平均病程(10.33±6.60)个月。所有皮损均累及上肢,5例皮损为局限性肉芽肿样斑块(Ⅰ型),4例皮损呈孢子丝菌病样沿淋巴管播散(Ⅱ型)。8例全程单一服用多西环素治疗,1例因胃肠道不适换用左氧氟沙星治疗。所有患者全部治愈,治愈平均时间是(2.28±0.67)个月。结论Ⅰ型和Ⅱ型游泳池肉芽肿可以单独使用盐酸多西环素治愈。     

腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法 32例(36条患肢,42处溃疡)VULE患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结果手术时间30~90 min,平均50min;术中出血量2~20 ml,平均10 rnl;术后住院时间3~10 d,平均5 d。术后随访6~24个月,溃疡愈合率为90%(38/42),平均愈合时间为28 d(14~45 d),2年内累积溃疡复发率为7.9%(3/38)。患者生活质量较术前明显改善,无严重并发症。结论 EVLA能有效治疗VULE,具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。     

徐州市耐多药结核病流行病学特征及危险因素分析

目的分析徐州市耐多药结核病(MDR-TB)流行病学特征及其危险因素。方法收集整理2009年10月-2014年6月徐州市实施全球基金项目期间MDR-TB的筛查资料,分析结核病患者耐多药情况及影响因素。结果项目实施期间,徐州市共确诊结核病患者3 614例,其中耐多药患者253例,耐多药率为7.0%;复治患者耐多药率为22.5%,初治患者为2.9%。多因素logistic分析结果显示,年龄、职业、治疗分类与MDR-TB的发生存在统计学关联(P值均0.05)。结论对复治患者、青壮年和城市等重点患者开展MDR-TB的筛查,加强全程督导和规范治疗管理,是MDR-TB控制的重点。     

改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果

目的：探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果。方法选取本院2012年10月~2014年6月单胎初产妇214例,采用随机数字表法分为两组,每组107例。对照组采用改良式低位产钳术助产护理,观察组采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理,比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇第二产程、住院时间均明显短于对照组,产时出血量、产后出血量均明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,并发症(会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、尿潴留、感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理能提高分娩质量,可明显缩短产程时间和恢复时间,创伤小且并发症少,值得临床推广应用。     

Graves病免疫相关机制的研究进展

Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制涉及体液免疫和细胞免疫,但具体机制仍未完全阐明。近年的研究热点集中在T细胞免疫表型、各亚群功能及NK细胞的免疫调节作用等方面,有些研究成果已应用于临床。CD4/CD8、Th1/Th2比例失衡可导致免疫紊乱;Th17细胞数量及分泌的细胞因子影响GD的发展,且与疾病严重程度相关;滤泡辅助性T细胞通过分泌IL-21,诱导B细胞增殖、分化,产生抗体;调节性T细胞数量和或功能改变,与GD发展的不同阶段相关;NK细胞杀伤及分泌活性减弱参与GD的发生、发展。以上免疫机制均与GD发病相关,本文将分别对T细胞亚群及NK细胞在GD中的作用进行综述。     

胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理体会

目的探讨胎心监护在孕妇产前应用的临床意义。方法对我科门诊孕妇进行常规胎心监护,共监护例数达1800例。结果胎心监护可以提高工作质量,降低了工作强度,既准确又节省人力。结论对孕产妇实施产前胎心监护,能够更加准确评估胎儿宫内情况,对预防新生儿窒息和胎儿窘迫具有重要作用。     

2016-2020年徐州市肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归分析

目的 分析肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归情况,探索肺结核与糖尿病共病的防治策略.方法 从中国疾病预防控制结核病专报信息系统中,导出2016-2020年徐州市结核病患者登记管理病案,获取结核病患者相关信息,对比肺结核合并糖尿病患者和未合并糖尿病患者的流行病学特征及转归情况.结果 2016-2020年,徐州市共登记管理肺结核患者14725例,合并有糖尿病的患者487例,占3.31％.合并糖尿病组和未合并糖尿病组平均年龄分别为(59.51±13.18)、(49.15±20.56)岁,男性比例分别为81.72％和73.51％、病原学阳性比例分别为69.40％和42.03％、肺部存在空洞比例分别为51.13％和23.33％、并发其他结核比例分别为8.42％和5.20％、复治患者比例分别为19.10％和6.69％、耐药患者比例分别为5.13％和1.57％,平均治疗疗程分别为(327.36±89.75)、(187.61±81.55)d,二月末痰检阳性率分别为6.57％和1.76％,治疗成功率分别为90.42％和96.56％,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 与未并发糖尿病的肺结核患者相比,合并糖尿病的肺结核患者更易发生肺部空洞、耐药、并发其他部位结核、痰菌阳性,且治疗时间长、治疗成功率低,需重点防控.     

降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素使用的意义

目的研究降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期使用抗菌素的意义。方法选取2017年3月～2018年4月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例作为这次实验研究的对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。其中对照组患者是参考患者的临床症状给予抗菌治疗;观察组患者是参考患者的降钙素原水平(PCT)给予患者抗菌治疗,观察两组患者的抗菌疗程,住院时间,患者对治疗的满意程度以及降钙素原水平,并根据患者的实际情况进行比较,最后得出结论。结果观察组患者的抗菌疗程和住院时间都要明显短于对照组患者,P 0.05;而且观察组患者对治疗的满意程度要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);另外,两组患者的降钙素原水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论由此可知,在慢性阻塞性肺疾病疾病加重期患者的治疗中,应用降钙素原检测指导可以明显的缩短患者的抗菌疗程,缩短患者的住院时间,从而尽量减少应用抗生素,而且还可以明显增强患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应大力推广。     

青蒿琥酯对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用及机制研究

目的探究青蒿琥酯对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用及相关机制。方法采用微量肉汤稀释法检测痤疮丙酸杆菌标准株和临床株,观测青蒿琥酯联合盐酸多西环素的最小抑菌浓度(MIC),并观察2种药物对痤疮丙酸杆菌生长的动态影响。采用扫描电镜观察青蒿琥酯作用后痤疮丙酸杆菌的形态学变化。结果青蒿琥酯MIC为0.750~3.000 mg/mL,盐酸多西环素MIC为0.040~0.160μg/mL,两药联合使用呈相加或协同抑菌作用。两药在单药和联合使用时的MIC差异有统计学意义(P<0.05)。细菌生长动态观察结果显示两药联合使用可降低药物浓度,且抑菌作用起效快、持续时间长。扫描电镜观察结果显示青蒿琥酯作用后菌体变短,表面有皱瘪、凹陷、弯折等改变。结论青蒿琥酯对痤疮丙酸杆菌有一定抑菌作用,与盐酸多西环素联合使用抑菌效果优于单独使用,且对痤疮丙酸杆菌形态有影响。     

融合型自杀基因系统Fcy：：Fur／5-FC对人肝癌细胞株HepG2体外杀伤作用的初步研究

目的研究融合型自杀基因Fcy：：Fur联合5-氟胞嘧啶（5-Fc）对人肝癌细胞株HepG2的杀伤作用。方法应用脂质体介导法将Fcy：：Fur基因转染人人肝癌细胞株HepG2,经G418筛选2周后行有限稀释法获得稳定表达Fcy：：Fur基因的单克隆细胞。5-Fc处理后,通过MTF法和AnnexinV—FITC＋PI双标记染色法,检测Fcy：：Fur／5～FC自杀基因系统对人肝癌细胞株HepG2的细胞增殖及凋亡的影响。结果MqT法检测显示稳定表达Fcy：：Fur基因的HepG2单克隆细胞经5-Fc处理后,在1、2、3、4、5天时对细胞的增殖有明显抑制作用。AnnexinV—FITC＋PI双标记染色法检测细胞凋亡率：1天为5．74％,2天为11．04％,3天为17．56％;PBS处理的细胞凋亡率：1天为3．67％,2天为3．68％,3天为4．42％,凋亡率无明显改变。结论Fcy：：Fur／5-FC自杀基因系统对人肝癌细胞株HepG2的增殖有明显的抑制作用,并可促进肿瘤细胞凋亡。