中西药联合对围绝经期抑郁症患者单胺类神经递质的临床研究

目的:通过临床观察解郁静心颗粒联合氟西汀对围绝经期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法:将119例围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组68例:采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗。对照组51例:单用氟西汀胶囊,治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率95.58%(65/68),对照组总有效率为88.23%(45/51)。两组治疗4周后HAMD量表总分比较差异有显著性(P0.05)。治疗8周后观察组血浆5-HT下降(P0.01),NE升高(P0.05),5-HT/NE比值下降(P0.05)。结论:中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果,优于单纯应用氟西汀胶囊;对调整围绝经期抑郁症患者体内神经递质的代谢水平强于单纯应用氟西汀胶囊;中西医联合能预防和减少药物不良反应的发生。其机制可能与以下作用有关:(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)协调神经内分泌功能;(3)调节生殖内分泌功能。本研究从诊断到疗效均进行一定量化观察其临床疗效,为围绝经期抑郁症的药物治疗提供理论依据。     

自拟解郁汤合氟西汀治疗脑梗死后抑郁症30例

目的：观察自拟解郁汤合氟西汀治疗脑梗死后抑郁症的临床效果。方法：选取确诊为脑梗死后抑郁症的患者60例，随机分为两组，治疗组予自拟解郁汤合氟西汀口服，对照组单纯予氟西汀口服，观察治疗前后抑郁症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及zung氏抑郁量表（SDS）评分的变化，观察时间为8周。结果：治疗组患者抑郁症状明显改善，疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后HAMD及SDS评分明显下降，HAMD及SDS评分疗效总有效率显著提高，与对照组相比均有明显差异（P〈0．05）。结论：自拟解郁汤合氟西汀能明显降低脑梗死后抑郁程度，提高治疗效果，改善生活质量。     

醒脑解郁胶囊配合西酞普兰治疗卒中后抑郁症30例

目的：观察醒脑解郁胶囊配合西酞普兰治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法：选取卒中后抑郁症患者90例,随机分为中药加西酞普兰组、单纯中药组和西药对照组各30例。中药加西酞普兰组给予醒脑解郁胶囊和西酞普兰口服治疗,单纯中药组给予醒脑解郁胶囊口服治疗,西药对照组给予氟西汀口服。3组疗程均为3周。结果：治疗后中药加西酞普兰组HAMD评分、神经功能缺损评分分别与单纯中药组、西药对照组比较,差异有显著性意义（P均〈0．05）,且中药加西酞普兰组疗效优于单纯中药组、西药对照组（P〈0．05）。结论：醒脑解郁胶囊配合西酞普兰治疗卒中后抑郁症疗效显著。     

温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的：了解温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：治疗组以温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗,对照组用氟西汀胶囊治疗,共治疗8周,采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD）进行评定比较。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6、8周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0.05）。治疗组8周后有效率为90．62％,疗效优于对照组,且不良反应少。结论：温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效佳,患者依从性好,是利于患者康复的治疗方法。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

针药合用治疗卒中后抑郁症50例临床观察

目的：观察针药合用治疗卒中后抑郁症的·临床疗效。方法：将100例卒中后抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组单纯服用盐酸氟西汀胶囊治疗,针药组采用盐酸氟西汀胶囊及电针治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评分的变化。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组神经功能缺损评分、HAMD评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;针药组治疗后神经功能缺损评分、HAMD评分改善程度均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针药合用治疗卒中后抑郁症疗效肯定。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将72例患者随机分成对照组（氟西汀治疗）和治疗组（氟西汀结合中医辨证治疗）各36例，通过治疗效果、HAMD抑郁量表评分，比较中西医结合治疗与常规西药治疗的效果。结果：对照组总有效率为75％，治疗组总有效率为94％（P〈0．05）。中西医结合治疗组治疗效果、HAMD抑郁量表评分与对照组相比，经统计学处理，均有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁症比单纯氟西汀治疗效果好     

中药联合氟西汀治疗肠易激综合征30例

目的：观察中药联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将61例肠易激综合征患者随机分成两组,观察组采用中药联合氟西汀治疗,对照组只采用中药治疗,疗程4周。结果：两组有效率分别为86．7％和54．8％,差异具有显著性（P〈0．05）,观察组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）下降明显,两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论：中药配合氟西汀治疗肠易激综合征可显著改善患者抑郁情绪,患者依从性好,不良反应较少.     

针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症52例

目的：观察针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症的疗效。方法：选择老年脑卒中后抑郁症患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予针刺联合氟西汀治疗。结果：观察组总有效率为86.54%,对照组总有效率为65.38%,观察组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症疗效较好,能显著改善患者HAMD评分。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍和神经功能缺损的疗效观察

目的：观察乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍和神经功能缺损的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为研究组和对照组。研究组30例，予以乌灵胶囊和氟西汀，对照组30例，予以氟西汀，6周为1个疗程。于治疗前及治疗后1，2，4，6周末分别以汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression Scale，HAMD）及脑卒中患者的神经功能缺损评分量表（Scale of neurologic defict grade，SSS）观察疗效。结果：按实际处理，研究组30例全部进入结果分析，对照组有26例进入结果分析。经过6周治疗，两组对卒中后抑郁障碍均有显著疗效，研究组在治疗后第一周末的HAMD评分与治疗前比较有高度显著性差异（P〈0．01），对照组的治疗后第一周末的HAMD评分与治疗前比较无差异（P〉0．05），研究组的治疗后各个时间点的HAMD评分与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。两组的治疗后2，4，6周末SSS评分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。研究组的治疗后各个时间点的SSS评分与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗后6周末时，两组的改善抑郁障碍疗效比较：研究组好于对照组（93％，69％）（P〈0．05）。两组治疗期间无严重不良反应。结论：乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍及神经功能缺损疗效确切，疗效好于单用氟西汀，且较单用氟西汀起效快。     

菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症43例疗效观察

目的：观察菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法：将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组以菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗,对照组采用盐酸氟西汀治疗。结果：治疗后2组HAMD（汉密尔顿）评分均较治疗前显著减少,差异有显著性意义（P〈0．05）,2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。临床疗效总有效率治疗组为86．0％,对照组为80．0％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示2组总体疗效接近。不良反应对照组发生47例次,治疗组仅发生10例次。结论：菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症疗效显著,不良反应少。     

加味柴胡疏肝散治疗抑郁症临床研究

目的：观察加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,中药组30例采用加味柴胡疏肝散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药8周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评定药物疗效。结果：临床疗效有效率中药组为83．3％,西药组为76．6％,2组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后HAMD、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HAMD、HAMD减分率、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味柴胡疏肝散治疗抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。     

针药并用治疗抑郁症临床观察

目的探讨针药并用治疗抑郁症临床疗效。方法急性期应用针刺治疗抑郁症40例,对照组40例应用针刺上述各穴旁开1寸处治疗,疗程均为4星期：缓解期治疗组应用自拟解郁饮中药,对照组口服氟西汀。治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表（HMAD）评分,比较两组疗效以及不良反应。结果治疗组在改善抑郁症的症状方面与氟西汀具有同样疗效（P〉0．05）,而不良反应明显减少。结论应用针刺配合自拟解郁饮中药治疗抑郁症疗效确切,且不良反应少、复发率低。     

氟西汀联合中、藏药治疗高原地区老年抑郁症的临床观察

目的 比较观察单用氟西汀和氟西汀加中、藏药治疗高原地区老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260～3200m）符合CCMD-3抑郁症发作诊断标准的患者90例,随机分为3组,分别给予氟西汀（西药组）、氟西汀加中药逍遥丸（加中药组）和氟西汀加藏药三普心脑欣胶囊（加藏药组）治疗,疗程均为6周,并用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）不良反应量表（TESS）进行疗效评定。结果 3组疗效比较差异无显著性。加中药和加藏药组不良反应较西药组少,差异有显著性（P〈0．05）。结论 三普心脑欣胶囊和逍遥丸能提高高原地区老年抑郁症患者对氟西汀的耐受性。     

当归注射液穴位注射配合氟西汀治疗抑郁症28例

目的：当归注射液穴位注射配合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的56例患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组单纯用氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归注射液穴位注射治疗,10d为1疗程,3疗程后判定疗效。结果：两组治疗前HAMD量表无统计学意义（P〉O．05）。治疗组疗后较疗前下降比对照组明显（P〈0．05）;减分率治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：当归注射液穴位注射配合氟西汀治疗抑郁症疗效满意。     

芳香疗法配合灸法治疗抑郁症临床研究

目的：观察芳香疗法和灸法治疗抑郁症的临床疗效及对患者血浆5-HT含量的影响。方法：60例按就诊先后随机分为两组。治疗组用芳香疗法和灸法、对照组用西药氟西汀治疗，8周为一疗程；治疗前后分别测定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分值及血浆中5-HT的含量，用高效液相色谱法及电化学分析法检测治疗前后患者血浆5-HT的含量，通过对比治疗前后的HAMD分值及血浆5-HT含量的变化，统计临床数据。结果：芳香疗法和灸法可明显改善抑郁症患者HAMD的评分，其临床疗效与单用西药氟西汀相当。生化指标5-羟色胺含量治疗前、后有显著性差异（P〈0．05），组闻比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：芳香疗法和灸法可提高抑郁症患者体内5-HT浓度，其临床疗效与西药氟西汀组的疗效相当。     

补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症临床疗效观察

目的：探讨益肾补虚、疏肝解郁类中药组方治疗肾虚肝郁型抑郁症的疗效。方法：采用补肾解郁方（黄芪、西洋参、白术、天麻、枸杞子、熟地、淫羊藿、白芍、酸枣仁、茯苓、知母、香附、柴胡、郁金等）治疗肾虚肝郁型抑郁症240例,并与氟西汀对照,用药疗程均为12周。在治疗3、6、12周时,对两组的汉密顿（HAMD）减分疗效和中医证候疗效进行对比观察。结果：经过3周治疗,补肾解郁组有效率低于氟西汀组（P〈0.05）。6周末,两组痊愈率、显效率、有效率、无效率均差异不显著（P〉0.05）。12周末,补肾解郁组痊愈率、显效率、HAMD减分值和疗效指数（EI）显著高于氟西汀组（P〈0.05）。不良反应明显低于氟西汀组（P〈0.05）。结论：补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症具有良好的临床疗效。     

针刺配合化痰解郁汤治疗抑郁症56例疗效观察

目的：针刺配合化痰解郁汤治疗抑郁症的疗效。方法：选择100例抑郁症病人随机分为治疗组56和对照组44,治疗组采用化痰解郁汤配合针刺百会、丰隆等穴位。治疗：对照组采用氟西汀治疗,疗程均为28天,治疗前后分别进行汉密顿抑郁量（HMAD）评分。结果：治疗组在改善抑郁症的症状方面明显优于对照组（P〈0．05）,而且无明显不良反应。结论：中医针刺配合中药在治疗抑郁症病人的抑郁状态方面安全、复发率低的特点。     

氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效观察

目的：观察氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效.方法：随机将60例脑梗塞患者分为治疗组（氟西汀联合心理治疗）和对照组（氟西汀单一治疗）,在治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度.结果：治疗后治疗组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）,疗效有统计学差异（P〈0.05）.结论：氟西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度.