调心方对杏仁核注射Aβ大鼠记忆行为和胆碱能系统作用的研究

目的研究调心方对"痴呆"大鼠模型的空间学习记忆功能及胆碱能系统的影响。方法通过单侧杏仁核注射Aβ造成"痴呆"大鼠模型,采用Morris水迷宫法及放射免疫法观测调心方对"痴呆"大鼠模型的空间学习记忆能力及胆碱能系统的作用。结果调心方可显著改善Aβ诱导的大鼠空间学习记忆障碍,提高模型大鼠的ChAT活性及M受体Rt值。结论调心方对Aβ诱导的大鼠空间学习记忆障碍及胆碱能系统损害具有显著的治疗作用。     

调心方对淀粉样β蛋白25～35杏仁核注射诱导的痴呆模型大鼠淀粉样肽前体mRNA表达的影响

目的：观察调心方对淀粉样β蛋白杏仁核注射诱导的痴呆模型大鼠脑内淀粉样肽前体mRNA表达，淀粉样β蛋白沉积及星形胶质细胞增殖作用，并与多萘哌齐比较。方法：实验于2001—01／2004—01在上海中医药大学老年医学研究所实验室完成。取SD大鼠40只，随机分为正常对照组、假手术组，模型组、调心方组、多萘哌齐组5组，每组8只。①给药：各组动物于造模前1周开始给药，调心方组给予调心方（党参、茯苓、远志、桂枝、菖蒲等组成，7．45g／mL）24．8g／kg，多萘哌齐组应用多萘哌齐组5mg／kg；其余各组用1mL双蒸水，每天灌胃1次，连续3周。②造模：正常对照组不造模；模型组、调心方组、多萘哌齐组大鼠通过单侧杏仁核注射淀粉样β蛋白25～35（5．0nmol）造成痴呆大鼠模型；假手术组切开皮肤后立即缝合。③观察指标：各组大鼠给药完毕后麻醉状态下处死取脑，采用免疫组化法观察老年斑的主要成分淀粉样β蛋白1～40沉积和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白的表达，反转录一聚合酶链反应法观察淀粉样肽前体KPI和MPI mRNA的表达。结果：40只大鼠全部进入结果分析。①淀粉样β蛋白1～40的阳性表达：模型组可见皮质、海马大量阳性细胞表达，其吸光度显著高于正常对照组和假手术组，调心方组显著低于模型组（P〈0．01）。多萘哌齐组虽有降低但不明显（P〉0．05）。②胶质纤维酸性蛋白的表达：与正常组和假手术组相比，模型组海马、皮质内胶质阳性细胞广泛增多，吸光度值亦高（P〈0．01）；调心方组显著低于模型组（P〈0．01）。而多萘哌齐组作用不明显。③反转录-聚合酶链反应结果：调心方组KPI（1269bp），MPI（297bp）条带表达均明显减弱，抑制大脑皮质和海马淀粉样肽前体751／770mRNA的表达。结论：淀粉样β蛋白沉积能激活胶质细胞分泌多种炎性细胞因子，诱发炎症反应，进一步促使淀粉样肽前体mRNA的表达和淀粉样β蛋白的沉积，启动炎症和免疫级联反应诱导老年斑的形成。而调心方可显著减少模型大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白和淀粉样肽前体mRNA的表达，抑制炎症反应，从而进一步减轻淀粉样β蛋白的大量沉积，其效果优于多萘哌齐。     

Necdin与神经系统退行性改变

Necdin是黑素瘤相关抗原家族Ⅱ成员之一,主要表达于成熟神经元的细胞核。Necdin作为一种生长抑制蛋白,通过与多种胞核及胞浆中的细胞因子结合,调控细胞周期、细胞分化及细胞凋亡过程。人类Necdin基因位于Prede—Willi综合征（PWS）的基因缺失区,可能与PWS的一些症状有关。Necdin缺失的小鼠表现出运动缺陷,可能参与了神经退行性改变。本文就Necdin的对神经系统的影响做一综述。     

吸烟及血浆同型半胱氨酸水平与男性高血压患者主要心脑血管事件的相关性

目的:探讨吸烟及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与男性高血压患者主要心脑血管事件(main cardiac-cerebral vascular event,MCCVE)发生率的关系。方法:选择355例男性高血压患者,按是否吸烟分为吸烟组(166例)和不吸烟组(189例)。收集患者的临床病历资料,并采用速率法测定血浆Hcy水平。评估吸烟及血浆Hcy水平与男性高血压患者MCCVE发生率的关系。应用logistic回归分析MCCVE相关危险因素。结果:吸烟组血浆Hcy水平[(17.74±12.64)μmol/L]高于不吸烟组[(15.37±5.37)μmol/L](P0.05)。吸烟组总的MCCVE发生率(57.83%)高于不吸烟组(44.44%)(χ2=9.324,P0.05)。logistics回归分析结果显示,年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素(P值均0.05)。其中,吸烟的比值比为1.786(95%可信区间:1.131~2.820),血浆Hcy水平的比值比为1.035(95%可信区间:1.004~1.073)。结论:吸烟可使男性高血压患者血浆Hcy水平和MCCVE发生率均升高。年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素。     

老年急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶内皮素降钙素基因相关肽的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量动态变化的临床意义。方法临床确诊的老年急性脑梗死患者120例，测量并计算其脑梗死面积，采集发病后不同时间的静脉血，采用放射免疫技术测定血浆中NSE、ET和CGRP水平，与各60例同年龄组腔隙性脑梗死患者、高血压患者、脑动脉硬化症患者对照，观察其动态变化。结果老年急性脑梗死患者早期血清NSE和ET含量较老年脑动脉硬化症患者、老年高血压患者及老年腔隙性脑梗死患者明显升高（分别为P〈0．01、P〈0．01及P〈0．05），且随时间延长，二者含量均逐渐降低，NSE水平2d时达高峰，14d时基本恢复，而ET水平则始终高于脑动脉硬化症患者及高血压患者，且梗死面积越大，二者的水平越高，老年腔隙性脑梗死患者及老年高血压患者ET的水平亦明显高于老年脑动脉硬化症患者（P〈0．01）；不同时间老年急性脑梗死患者及老年腔隙性脑梗死患者血浆CGRP的水平均明显低于脑动脉硬化症患者及高血压病患者（P〈0．01），但随时间的延长逐渐升高，且梗死面积越大CGRP的水平则越低。结论NSE、ET和CGRP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关；NSE的监测为脑梗死的早期诊断提供了可能。     

老年卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 研究老年急性期脑梗死患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)与其血清同型半胱氨酸(serum homocysteine, Hcy)水平的相关性。方法 选177例住院的急性期缺血性卒中的老年患者,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]中抑郁发作的诊断标准将病例分成PSD组96例和非PSD组(对照组)81例。对所有入选患者在入院的次日进行血清同型半胱氨酸水平测定,比较两组患者血清Hcy的水平,并与PSD进行相关分析。结果 卒中抑郁组与卒中后非抑郁组血清同型半胱氨酸水平分别(21.44±7.35)μmol/L、(10.69±3.32)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在卒中后抑郁组,血清同型半胱氨酸水平与抑郁程度(r=0.428,P<0.01)相关。结论 卒中急性期血清Hcy水平与卒中急性期抑郁有相关性。     

去纤酶治疗缺血性脑血管病62例

缺血性脑血管病患者即例(男42例,女20例;年龄50±8yr),均用去纤酶2U稀释于生理盐水250mL,静滴,每周2次,5-6次为一个疗程(部分患者曾用2-3个疗程)治疗。结果表明该药临床有效率为92％,并可显著改善患者的血液流变学及甲皱微循环异常;副作用轻微。     

缺血性卒中复发的血管性危险因素的临床分析

缺血性卒中是一种常见的严重危害人类健康的疾病，常发生于中老年人群。它不仅致残率高而且复发率也较高。复发性缺血性卒中临床症状重于初发缺血性卒中，效果差，预后不良，成为脑血管病防治的又一重大问题。本研究过对332例复发性缺血性卒中患者的临床、影像学资料进行分析，探讨复发性缺血性卒中的临床特点、诊断和治疗策略。